胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床效果比较分析

胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床效果比较分析

李玲 黄娜

江西省宜春市第二人民医院 江西 宜春 336000

【摘要】目的：分析消化性溃疡出血患者运用胃镜治疗与内科治疗的临床效果。方法：此次研究病例筛选我医院2019年12月至2021年12月期间接收的80例消化性溃疡出血患者，通过电脑随机抽取方式划分为两组进行治疗研究，组别主要包括观察组和对照组，每组中的人数为40例，对照组患者接受常规内科治疗，观察组采用胃镜治疗，详细对比两种治疗方式最终获得的治疗效果。结果：治疗后与对照组结果比较发现，观察组患者的止血和住院所用时间均较短，再次出血率以及并发症发生率均较低，最终获得的治疗总有效率较高，两组指标结果比较显示差值存在统计学意义（P＜0.05）。结论：运用胃镜治疗消化性溃疡出血疾病，所取得的治疗效果较好，可有效减少患者并发症发生率，提高患者身体恢复效率。

【关键词】消化性溃疡出血；胃镜治疗；内科治疗；效果比较

消化性溃疡出血是一种常见的消化系统疾病，其出血后若未能得到及时治疗，急导致患者出现失血性休克，严重者会危及患者的生命安全。目前临床针对该病主要采取常规内科药物治疗或胃镜治疗，但两种治疗方案的临床效果目前尚存争议^[1]。为探寻最佳治疗方案，本篇文章笔者详细分析对比了胃镜治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床价值，详情见下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月至2021年12月期间来我医院接受治疗的消化性溃疡出血患者80例作为本次研究对象，将其分成对照和观察两组各40例，观察组中的男22例，女18例，年龄均值为（49.0±2.2）岁；对照组男性和女性人数分别为23例/17例，平均年龄值为（49.5±2.3）岁，两组一般资料对比后差值显示无统计学意义（P＞0.05）存在可比性。

1.2治疗方法

给予对照组常规内科治疗，患者入院后首先进行胃镜检查确定病情，同时要给予患者有效吸氧、血容量补充及静脉注射奥美拉唑40mg/d。观察组患者采取胃镜治疗，对患者运用无痛胃镜进行检查，确定溃疡面和出血点后，运用生理盐水配比肾上腺素1:10000对胃部出血点进行反复冲洗，并运用负压引流器吸出积血和冲洗液。随后通过检查确定病情严重程度，使用内镜钳夹取病灶进行加压处理，确保病灶夹紧后收紧金属夹，对其实施断离处理，夹紧病灶和周围组织，对出血部位的3mm内注射1:10000肾上腺素2mL，密切观察确定完全止血后结束胃镜治疗。

1.3两组观察指标

将观察组和对照组患者（止血、住院）所用时间、并发症发生率、72h再出血率。

1.4治疗效果判定标准

患者在治疗后24 h内出血症状彻底消退，经临床检查显示出血消失，经后期治疗溃疡面消退，各指标恢复正常为显效；通过治疗24-72h内患者症状和胃部出血点完全消退，且未发生再出血情况为有效；患者通过治疗后出血症状未得到明显控制甚至加重为疗无效。显效例数和有效例数最终的总和为治疗总有效率。

1.5统计方法

SPSS20.0为此次研究的统计学软件,计量数据对比使用( ±s)进行描述，运用t检验，计数资料对比用n（%）进行描述与x²检验，当两组数据结果比较后显示P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

两组指标对比显示，观察组患者（止血、住院）所用时间、发生的并发症、72h再出血率和最终获得的治疗总有效率与对照组相比均占据显著优势，两组指标对比差值有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1两组指标对比详情(n=40， ±s)

表2对比组间患者救治结果（n、%）

3讨论

消化性溃疡出血在临床上的发病率较高，该病的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联，近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，在长期不良生活饮食习惯下会导致消化系统黏膜组织受到损伤，最终便会引起溃疡及出血疾病发生。以往临床内科针对该病主要采取胃镜检查确定病情，同时要给予患者有效吸氧、血容量补充及静脉注射奥美拉唑等常规治疗，但传统内科治疗方案所取得的效果比较缓慢，从而会增加患者再出血和并发症发生概率，因此延长患者的住院时间^[2]。近年来随着医学水平的不断发展进步，胃镜技术也不断完善及成熟，因此临床针对该病采取了胃镜治疗，并获得了较好的治疗效果。通过胃镜技术准确判断患者的病灶部位及严重程度。在胃镜的辅助下对病灶进行快速止血处理，能够使患者的病情得到及时控制，减少治疗期间并发症发生概率，同时通过胃镜下治疗可提高治疗效果，减少治疗后再出血情况^[3]。本文研究结果也已表明，运用胃镜治疗后的观察组止血时间、住院时间、并发症发生率、72h再出血率和治疗总有效率与采取传统内科治疗的对照组相比均占据优势。

由此可知，对消化性溃疡出血患者采用胃镜治疗，所获得的治疗效果及安全性均较高，能够减少患者并发症发生，最大限度提高患者的疾病控制效率。

参考文献

[1]朱宝江.在内镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(8):136-137.

[2]高杨,李琳,晁帅恒,等.胃镜下治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的临床观察[J].临床研究,2019,27(10):26-28.

[3]李波,袁绪平,陈鲜兰.胃镜下注射治疗消化性溃疡合并急性UGB疗效分析.中国继续医学教育,2019,11(13):146-149.