舒适护理在髋关节置换术后护理中的应用效果分析

舒适护理在髋关节置换术后护理中的应用效果分析

赵丽玲 杨秀侠 胡冬梅

蚌埠医学院第二附属医院 233000

[摘要]目的 探究分析在髋关节置换术后护理中应用舒适护理的效果和影响。方法 选择2019年8月~2021年8月在我院接受髋关节置换术的46例患者作为本次实验研究对象，根据随机对照分组原则将46例患者分为两组，其中参照组23例患者接受常规护理，观察组23例患者接受舒适护理，分析两组护理效果。结果 护理后观察组Harris评分为（94.19±2.74）分，高于参照组（P<0.05）；观察组生活质量评分较高（P<0.05）；观察组仅有1例患者术后出现泌尿感染，并发症总发生率是4.35%，低于参照组21.74%，但差异不显著（P>0.05）。结论 在髋关节置换术后护理中应用舒适护理效果较为理想，可有助于患者髋关节功能的恢复，提高其术后生活质量，且有效减少并发症的发生情况，具有较高的临床应用价值。

[关键词]舒适护理；髋关节置换术；临床护理；效果分析

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect and influence of comfort nursing in postoperative nursing of hip replacement. Methods 46 patients who received hip replacement in our hospital from August 2019 to August 2021 were selected as the subjects of this experiment. According to the principle of randomized control grouping, 46 patients were pided into two groups, among which 23 patients in the reference group received routine nursing, and 23 patients in the observation group received comfortable nursing, and the nursing effect of the two groups was analyzed. Results Harris score of observation group was (94.19±2.74), which was higher than that of reference group (P<0.05). The quality of life score of observation group was higher (P<0.05); There was only 1 patient in the observation group with postoperative urinary infection, and the total incidence of complications was 4.35%, lower than 21.74% in the reference group, but the difference was not significant (P>0.05). Conclusion Comfort nursing in the hip replacement nursing effect is ideal, can help patients with hip function recovery, improve the postoperative quality of life, and effectively reduce the incidence of complications, has a high clinical application value.

Key words: comfort nursing; Hip replacement; Clinical nursing; Effect analysis

临床中治疗股骨头坏死和股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、先天性髋关节发育不良等疾病常采取髋关节置换术，能够缓解患者疼痛等症状，促进髋关节功能恢复，提高生活质量。而髋关节损伤患者多为老年群体，其抵抗力较差，免疫能力低下，同时还伴有其他基础疾病，在对其进行髋关节置换术会面临较大风险，且患者在术后并发症发生率较常见，如压疮，便秘，肺部感染，泌尿系统感染，假体脱位，下肢深静脉血栓等等，导致患者存在不良情绪，不利于术后康复。有研究表明，在髋关节置换术后给予患者有效全面的护理措施可有效提高护理质量，改善患者生活质量，对其疾病康复等均有重要意义

^[1]。基于此，本研究选取46例行髋关节置换术患者作为研究对象，探讨对其应用舒适护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年8月~2021年8月在我院接受髋关节置换术的46例患者作为本次实验研究对象，根据随机对照分组原则将46例患者分为两组，其中参照组23例患者接受常规护理，观察组23例患者接受舒适护理。参照组中男性患者有13例，女性患者有10例，年龄最小者是38岁，年龄最大者是94岁，年龄平均值为（72.4±15.1）岁；观察组男性患者有8例，女性患者有15例，年龄范围在23岁至97岁，平均年龄为（64.4±17.9）岁。

纳入标准：①患者均在我院接受髋关节置换术；②符合手术指征；③未患有精神疾病患者；④患者及其家属均同意并自愿配合研究。排除标准：①患有血液系统疾病者；②不符合手术指征者；③患有肿瘤者；④存在严重感染者；⑤患有精神类疾病或者老年痴呆者。

1.2 方法

参照组23例患者接受常规护理，如护理人员需结合患者的病情给予其健康宣教和并发症预防护理等措施。

观察组23例患者接受舒适护理，主要包括以下几项护理措施：①心理护理。多数患者因缺乏对手术的正确认知、担心术后康复效果等存在不同程度的不良情绪，在手术后护理人员应及时将手术成功的消息告知患者，消除患者对手术效果的担忧，并对患者的心理状态进行评估，予以心理疏导，保证患者维持轻松、愉快的心理状态。同时将手术后所有的注意事项、术后疼痛症状和术后运动锻炼的重要性均告知患者，让患者做好心理准备，意识到术后疼痛是正常，提高患者对护理人员的信任感，使其更加配合护理工作。②疼痛护理。护理人员应主动和患者进行交流，协助其取舒适卧位，多与患者谈论轻松的话题，有利于分散患者对疼痛的注意力，也可以给予音乐疗法缓解患者的疼痛，同时护理人员还要时刻关注患者的疼痛变化情况。针对疼痛敏感、对疼痛耐性较差的患者应及时给予止痛药物或使用镇痛泵，帮助其减轻机体痛苦。③体位护理。手术后护理人员应指导并帮助患者将患肢取中立位，稍外展，两腿间放置梯形枕，穿防旋鞋或丁字鞋固定。帮助患者更换体位，不可让其一直固定一个姿势不变，保证患者住院的舒适度，翻身时两腿间垫软枕，避免向患侧翻身，动作轻柔。给予患者咳痰和大小便护理，指导患者家属正确使用便盆。④饮食护理。根据患者病情及喜好等为其制定科学、营养的个体化饮食计划，指导其以易消化的食物为主，多进食高热量高蛋白高维生素食物，如鸡蛋羹、黑鱼汤，粥，面条，以及新鲜的绿叶蔬菜和水果，禁忌辛辣刺激食物。嘱咐患者平时要保证充足的饮水量，多排尿可以对其尿路进行冲洗，预防泌尿系感染。⑤康复护理。评估患者术后的肌力、感觉运动情况，制定具体的锻炼计划。术后1-2天，指导患者进行股四头肌收缩运动及踝关节和足趾运动，双下肢向心性按摩等，有利于改善局部血液循环。术后3-4天，结合患者的术后恢复状况逐渐增加运动强度，可给予踝关节和膝关节屈伸等锻炼。术后5-6天，病情允许鼓励患者使用助行器下床活动，应有护理人员指导及专人陪护，防止跌倒等意外事件发生。

1.3评价指标

①采用Harris评分对护理前后两组患者的髋关节功能进行评价，分值和其髋关节功能成正比。

②根据生活质量综合评定表对两组患者的术后生活质量进行评价，包括四项评分指标，分值越高代表其生活质量越好。

③观察并对比两组并发症发生情况，包括泌尿感染、肺部感染等。

1.4统计学方法

选用SPSS25.0版软件对本研究46例行髋关节置换术患者的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用²检验；使用（ ±s）表示计量资料，采用t检验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组髋关节Harris评分对比情况

护理后观察组Harris评分为（94.19±2.74）分，高于参照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组髋关节Harris评分对比情况（ ±s，分）

2.2 两组生活质量评分比较

观察组生活质量评分较高（P<0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（ ±s，分）

2.3 两组并发症发生率对比

观察组仅有1例患者术后出现泌尿感染，并发症总发生率是4.35%，低于参照组21.74%，但差异不显著（P>0.05）。见表3。

表3 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

针对髋关节疾病治疗以髋关节置换术为主，可矫正畸形，促进患者的关节功能恢复，而近年来，接受髋关节置换术的患者越来越多，且多数患者均为老年人，该类患者具有特殊性，其因年龄的增长等因素导致机体功能减退，对手术的耐受性较差，无法保证手术效果，另外在手术完成后也不代表临床医疗服务已经完结，需要给予患者有效的护理措施，最大限度的提高护理质量，因此对其术后开展护理干预是必要的^[2]。舒适护理是一种新型的的护理模式，具有整体性和人性化的特点，能够符合患者对护理的实际需求，护理人员以患者为首位，根据其性格、年龄和文化水平等予以患者针对性的护理，可提高患者生理、心理等方面的舒适感，同时也降低了术后并发症的发生率，保证治疗效果^[3]。

本研究结果显示， 护理后观察组Harris评分为（94.19±2.74）分，高于参照组（P<0.05）；观察组生活质量评分较高（P<0.05）；观察组仅有1例患者术后出现泌尿感染，并发症总发生率是4.35%，低于参照组21.74%，但差异不显著（P>0.05）。由此可见，髋关节置换术后给予患者舒适护理效果确切，与预期效果相符合，对患者术后康复和生活质量改善等均有积极作用，提高了临床护理质量^[4]。分析其原因在于，在舒适护理期间，护理人员通过对患者的心理护理，可使患者保持良好的心态，对手术成功的消息能够及时掌握，避免因担心手术产生不必要的负面情绪，给予患者鼓励，让患者感受到医护人员的关怀，提高其对护理的依从性；另外通过疼痛护理、体位护理等措施可有效提升患者的舒适度，使其能够更好的投入到术后康复中，缩短其恢复时间，从而取得满意的护理效果^[5]。

综上所述，对接受髋关节置换术的患者实施舒适护理可行性较高，能够促进患者术后髋关节功能的恢复，提高生活质量，减少患者住院的不适感，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]赵晓黎,徐玉琴,苏江波.早期康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后护理中对心理状况的影响[J].心理月刊,2021,16(14):195-196.

[2]宋婉芬,罗凯燕.整合护理在全髋关节置换术后病人中的应用效果[J].全科护理,2021,19(03):358-360.

[3]王建芳.舒适护理对高龄髋关节置换患者术后康复锻炼依从性的影响[J].人人健康,2020(07):258.

[4]张利,李秋梅.舒适护理在髋关节置换患者术后护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):131.

[5]华琴.舒适护理对老年人工髋关节置换术患者术后生活质量的效果分析[J].系统医学,2019,4(19):165-167+171.