简介:【摘要】进入新时代,推动党建工作与业务工作深度融合,成为加强和改进党的建设的一个新课题。基层党校作为“政治机关”“政治学校”,应该始终坚持“党校姓党”根本原则,实现党建“主责主业”与党校“主业主课”深度融合、党务干部与业务干部队伍深度融合、党建工作与业务工作深度融合,进一步发挥好干部教育主阵地、决策参谋智囊团作用。
简介:[摘要]目的:积极推动国家实行的分级诊疗制度,切实解决人民群众“看病难、看病贵”等问题,探讨远程医学影像诊断在三级医联体建设中的实际运用。方法:依托本地区市人民医院为中心,建立以各个区县级医院为分中心的影像会诊中心,依靠远程医学影像诊断软件,通过互联网传输DICOM无损影像图像,由基层医院向区县级影像分中心发起一般急重症病例或需转上级区县医院病例的远程诊断申请,由区县级影像分中心向市级影像中心发起危急重症、疑难病例或需转市级医院病例的远程诊断申请,远程影像中心30分钟至两小时内出具影像诊断意见。结果:充分整合本地区优质影像医疗服务,合理分配医疗资源,实现区域内医疗资源共享和医疗过程协同,在医联体内保证了双向转诊,促进了分级诊疗制度的实行。结论:远程医学影像诊断技术在分级诊疗及双向转诊中发挥了不可替代的作用,将“资源共享、优势互补、提高质量”的原则落实到了实处,值得借鉴和推广。
简介:摘要目的探讨超声剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法收集2019年5月至2020年7月阜阳市第二人民医院诊断为慢性肝炎住院患者的临床资料进行回顾性分析,共48例。患者自愿接受门静脉血流动力学、超声剪切波弹性成像检查,48例患者根据Scheuer法进行肝纤维化分期,共5期,S0期10例,S1期13例,S2期10例,S3期10例,S4期5例,比较各期患者门静脉平均流速、门静脉流速峰值(peak portal vein velocity,PVVmax)、门静脉主干内径(portal vein diameter,PVD)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、肝杨氏模量,且以肝穿刺活检为金标准,分析各项检测方式灵敏度、特异性。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示,多组间的比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。采用Spearman法分析肝纤维化分期与各参数之间相关性;用ROC曲线分析超声剪切波弹性成像、门静脉血流动力学及联合检测预测慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。结果肝纤维化分期中,S0期组患者LSM为(5.29±0.19)kPa、肝杨氏模量为(21.65±2.35)kPa,S1期组患者LSM(6.38±1.25)kPa、肝杨氏模量(22.89±3.19)kPa,S2期组患者LSM(9.76±1.33)kPa、肝杨氏模量(23.77±3.52)kPa,S3期组患者LSM(15.44±2.44)kPa、肝杨氏模量(25.14±2.29)kPa,S4期患者LSM(18.08±1.22)kPa、肝杨氏模量(27.94±2.58)kPa,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为115.47、4.84,P值分别为<0.001、0.003),两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。S0期患者门静脉平均流速(20.56±4.21)cm/s、PVVmax(22.19±4.33)cm/s,S1期门静脉平均流速(18.39±3.79)cm/s、PVVmax(20.69±3.12)cm/s,S2期门静脉平均流速(13.46±2.21)cm/s、PVVmax(16.65±2.54)cm/s,S3期门静脉平均流速(10.56±2.85)cm/s、PVVmax(13.42±2.46)cm/s,S4期门静脉平均流速(8.15±1.65)cm/s、PVVmax(11.89±2.89)cm/s,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为21.35、16.96,均P<0.001),两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman法相关性分析显示,肝纤维化分期与门静脉平均流速、PVVmax均呈负相关性(r值分别为-0.75、-0.88;均P<0.001),与肝杨氏模量、LSM均呈正相关性(r值分别为0.54、0.86;均P<0.001)。经ROC曲线分析,超声剪切波弹性成像预测慢性肝炎肝纤维化AUC为0.75,门静脉血流动力学预测AUC为0.68,联合检测预测AUC为0.94。结论门静脉血流动力学联合超声剪切波弹性成像对评估慢性肝炎肝纤维化具有一定诊断效能,存在较高特异性和灵敏度。
简介:摘要目的探讨鱼骨图结合PDCA [计划(plan)、执行(do)、检查(check)、调整(action)]闭环管理对骨科实习生手术室带教的效果。方法将本院2019年1月至2020年8月骨科接收的60名实习生,按照随机数字表法分为常规组和观察组,各30名。常规组采用传统方法带教,观察组采用鱼骨图结合PDCA闭环管理进行带教。比较两组手术室带教前后理论与实践考核成绩及对带教的满意度评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组各项理论考核得分与理论考核成绩总分、实践考核成绩均高于常规组(P<0.05);观察组对带教趣味性、有效性、合理性、可推广性的满意率分别为100.00%、100.00%、96.67%、100.00%,均分别高于常规组的80.00%、83.33%、80.00%、83.33%。结论在骨科手术室带教中应用鱼骨图结合PDCA闭环管理,能够提升实习生考核成绩,且更能提高教学满意度。
简介:摘要ISO15189《医学实验室 质量和能力的要求》自2003年第1版发布后,在国际实验室认可合作组织(ILAC)的推动下,在全球得到广泛应用,成为医学实验室质量管理和能力建设、能力证实的基础性标准。ILAC的ISO15189认可互认制度是医学检验结果最权威的国际通行证,得到众多国际组织的采信。我国于2004年在国际上建立起ISO15189医学实验室认可制度,为提升我国医学实验室质量管理和技术能力,提高我国医学检验国际影响力等发挥了重要作用。ISO15189∶2012当前正由ISO/TC212进行修订。本次修订将带来重大变化,值得医学检验各方关注。为帮助医学实验室等各方及时了解国际标准新思路及国际标准化和认可新动态,该文对ISO15189修订情况和变化内容进行梳理和分析。