分析二代头孢治疗老年细菌性下呼吸道感染的药学原理和效果

分析二代头孢治疗老年细菌性下呼吸道感染的药学原理和效果

陈梦雅

福建省第三人民医院 福建省福州市 350013

【摘要】目的 观察在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢的效果，并分析其药学原理。方法 本次收集资料随机抽取了82例2020年5月-2021年5月接诊的老年细菌性下呼吸道感染患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。其中，应用阿奇霉素治疗的为参照组，接受应用二代头孢治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受研究组方案治疗后症状消失的用时更低，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受研究组方案治疗有更高的有效性，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢能够起到较好的治疗效果，快速改善患者的症状，适合于临床中应用。

【关键词】老年细菌性下呼吸道感染；二代头孢；药学原理

下呼吸道感染在当前较为常见，且患者主要以老年引人居多，该病的主要发生因素和细菌感染有关，通常使用抗生素进行治疗，而根据临床数据反馈结果显示，当前细菌耐药性不断提高，院内感染发生的几率不能得到有效控制，下呼吸道感染发生的几率也随之上升，对我国居民的健康和安全产生了威胁，必须对治疗方案进行研究，找到更适合应用的治疗药物^[1]。本次研究即观察在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次收集资料随机抽取了82例2020年5月-2021年5月接诊的老年细菌性下呼吸道感染患者进行，按照电脑排序均分为2组，各41例。参照组囊括63-82岁年龄段患者，组内年龄均数为（72.88±9.88）岁；其中包括女性20例，男性21例。研究组囊括64-83岁年龄段患者，组内年龄均数为（73.15±9.15）岁；其中包括女性19例，男性22例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

纳入标准：所选患者就诊时均出现不同程度的发热、咳嗽、喘息等症状；经血常规、胸部X线、细菌学培养等检查确诊为细菌性下呼吸道感染；患者病史资料完整；患者对研究所采取的用药方案无异议，签署同意书表示自愿参与。

排除标准：排除免疫功能异常患者；排除对研究用药过敏患者；排除心、脑、肝、肾等器官存在严重疾病患者；排除精神意识障碍患者。

1.2方法

1.2.1参照组

两组均对患者进行常规对症治疗，主要包括止咳、祛痰、退热、平喘等。参照组另使用阿奇霉素对患者进行治疗，用药方法为静脉滴注，单次用药为0.2克，单日用药2次。

1.2.2研究组

研究组在对症治疗基础上另使用二代头孢（头孢呋辛+头孢克洛+头孢丙烯）对患者进行治疗。其中头孢呋辛用药方式为静脉注射，单次用量为0.75克，使用1毫升注射用水稀释溶解，每日注射3次；头孢克洛用药方式为口服，单次用药0.25克，单日用药3次；头孢丙烯用药方式为口服，单次用药0.5克，单日用药2次。

1.3观察指标

对比不同方案对患者治疗的有效性，并统计患者症状消失用时。

判别标准^[2]：患者接受治疗后临床症状均消失，经检查肺部功能完全恢复的为显效；患者接受治疗后临床症状显著减轻，经检查肺部功能恢复较好的为有效；患者接受治疗后未达到上述标准的为无效。显效及有效患者占比为有效性。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案下患者的治疗用时

患者接受研究组方案治疗后症状消失的用时更低，对比差异明显（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 不同方案下患者的治疗用时对比（ ±s）

2.2对比不同方案对患者治疗的效果

患者接受研究组方案治疗有更高的有效性，对比差异明显（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 不同方案对患者治疗的效果对比[n（%）]

3 讨论

下呼吸道感染的主要致病因素是细菌感染，老年人自身抵抗能力较差，有更高的几率发病。在以往的治疗过程中，抗生素是治疗的常用药，但受到多方面因素的影响，细菌的耐药性不断提高，抗生素的治疗效果不断下降，必须寻找更适合临床应用的治疗方案^[3]。二代头孢在进入人体后能够和青霉素结合蛋白进行结合，对细菌的分裂进行抑制，减少其细胞合成，由此达到抗菌的作用，不仅能够对革兰阳性菌和格兰阴性菌中的部分敏感菌株起到较好的抗菌作用，同时能够对厌氧菌群中的很多敏感菌株起到抑制效果。二代头孢在溶解后能够快速被人体吸收，药物浓度在5分钟左右达到最高浓度，广泛进入人体的皮肤、关节、内脏积极肌肉等地，而在50分钟左右达到血清半衰期，24小时后经尿液排出，因此，在多次给药后也不会出现蓄积的情况，在应用过程中表现出的安全性较好^[4]。需要注意的是，在用药前应该对患者进行皮试，同时，要注意其与其他药物的配伍禁忌。

根据研究结果显示，患者接受研究组方案治疗后症状消失的用时更低，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受研究组方案治疗有更高的有效性，对比差异明显（P＜0.05）。可见，在使用二代头孢对老年细菌性下呼吸道感染疾病进行治疗，能够在短时间内消除或改善患者的咳、痰、喘等症状，促进患者肺部功能的恢复。

综上所述，在老年细菌性下呼吸道感染的治疗过程中应用二代头孢能够起到较好的治疗效果，快速改善患者的症状，适合于临床中应用。

参考文献：

[1]黄光鉴,罗巍,蔡迪.血清白介素-17在下呼吸道感染诊断及预后判断中的价值[J].医学理论与实践,2021,34(2):2-3.

[2]李立新,潘婧,齐菊菊,等.炎性介质在细菌性下呼吸道感染老年患者诊断中的意义[J].河北医药,2020,42(20):5-6.

[3]冯瑞丰.阿奇霉素治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性评价[J].医学信息,2019,32(11):2-3.

[4]谈晨.哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(21):2-3.