痔疮围手术期实施个性化心理护理方法的效果及可行性分析

痔疮围手术期实施个性化心理护理方法的效果及可行性分析

张莉华

大邑望县中医医院 四川 成都 611330

【摘要】目的：分析在痔疮围手术期，实施个性化心理护理的效果及可行性。方法：选取88例痔疮患者，随机数字表法进行分组，即对照组44例，观察组44例，其中对照组进行常规护理，观察组实施个性化心理护理，比较两组患者护理满意度、疼痛程度、生活质量。结果：观察组患者护理满意度（97.73%）高于对照组（81.82%），P＜0.05；生活质量评分对比，相较对照组，观察组高，P＜0.05；疼痛评分对比，较对照组，观察组低，P＜0.05。结论：在痔疮围手术期，实施个性化心理护理既能改善患者生活质量，缓解患者疼痛，又能提高护理满意度。

【关键词】痔疮；围手术期；个性化心理护理

痔疮在临床较常见，具有发病率高、易复发等特点，主要和患者饮食习惯和排便习惯不当有关^[1]。临床常根据其发生部位将其分为内痔、外痔、混合痔，其中内痔较为常见，主要表现为疼痛、瘙痒、便血等，严重时，会影响患者生活质量，所以需早期医治^[2]。目前手术是该病的常见治疗方式，但手术具有创伤性，加上患者对手术治疗了解不充足，使得患者出现负面情绪，从而不利于患者恢复，所以需要对患者进行护理干预^[3]。对此，本文将分析个性化心理护理在痔疮围手术期的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取88例痔疮患者，随机数字表法进行分组，即对照组44例，观察组44例，时间为2020年11月－2021年12月，其中对照组：男性25例，女性19例，年龄25-75岁，平均年龄（42.75±5.17）岁；疾病类型：20例内痔，15例外痔，9例混合痔；观察组：男性26例，女性18例，年龄26-75岁，平均年龄（42.78±5.19）岁；疾病类型：22例内痔，14例外痔，8例混合痔，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，如疾病和治疗宣教、术前准备、术后饮食和生活护理等。

观察组：实施个性化心理护理，具体如下：

（1）术前心理护理：术前对患者进行病情宣教，使患者充分掌握痔疮相关知识，并告知患者治疗方法及手术治疗的可行性、先进性及安全性，以树立患者治疗信心，减少患者手术治疗的恐惧；协助患者做好术前准备，如血常规、凝血试验、肝肾功能等；和患者多交流，了解其心态及对疾病治疗的态度，以便及时给予患者心理疏导，对于情绪不佳者，及时沟通，了解需求，并告知不良情绪对疾病的影响，以鼓励其树立积极心态。

（2）疼痛护理：疼痛是痔疮患者常见的症状，许多患者往往因为疼痛而出现负面情绪，如焦虑、愤怒等，所以护士应做好患者心理护理。告知患者疾病症状及手术治疗后的表现，使患者提前做好心理准备，对于术后疼痛的患者，应正确评估患者疼痛耐受度，对于疼痛明显的患者，需及时给予患者止痛药，同时在给予期间，应询问患者感受，以了解患者止痛效果，并观察患者使用后的不良反应，以便及时帮助患者进行调整；对于耐受较好的患者，指导患者通过转移注意力的方法进行缓解，如聊天、看电视、听音乐、深呼吸等。

（3）饮食护理：根据患者饮食习惯、爱好等对患者进行饮食指导，对于喜辛辣、油腻的患者，应告知患者该饮食对疾病的影响，嘱其应清淡饮食，避免油腻等食物的摄入；指导患者多进食粗纤维、营养丰富的饮食，并多喝水，对于有严重便秘者，应指导患者使用缓泻剂，以缓解症状；同时注意均衡饮食，遵循少食多餐的原则，不可过饱，还需禁烟禁酒。

（4）其他护理：指导患者进行定时进行肛门护理，以减少污染；嘱患者需定时排便，以养成良好的排便习惯，同时避免久坐；告知患者运动对疾病的影响，嘱患者应多运动，以有氧运动为主，如跑步等，每周至少3-4次，以促进肠蠕动，减少便秘。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理满意度，量表：自制护理满意度量表，总分100分，分为非常满意（81分以上）、满意（66-80分）、不满意（65分以下）。

（2）比较两组患者疼痛程度，量表：视觉模拟评分法，总分10分，分数与疼痛程度成反比。

（3）比较两组患者生活质量，量表：生活质量评分量表（SF-36），总分100分，内容有心理功能、自理能力、社会功能等，分数越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）实施t检验、计数资料n实施Χ²检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1护理满意度对比[n（%）]

2.2疼痛程度

疼痛程度对比：护理前两组无显著差异，护理后观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2疼痛程度对比（ ±s）

2.3生活质量

生活质量对比：护理前两组无差异，护理后观察组评分高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3生活质量对比（ ±s）

3 讨论

痔疮是临床常见疾病，患者在患病后会出现便血、疼痛、肛门肿胀等表现，严重时可影响患者生活质量，若治疗不及时，则会出现肛门感染等并发症，所以需要及时治疗^[4]。目前随着临床医学的进步，使得痔疮治疗技术得以发展，其中手术治疗是常见方式，具有安全性高、便于操作、患者术后恢复快等特点，但由于患者对手术治疗缺乏正确认知，会出现害怕、担心等心理表现，从而影响患者的治疗效果，所以需要对患者进行心理护理^[5]。个性化心理护理是一种新型护理干预手段，通过对患者进行心理护理使患者可以保持积极的治疗心态，从而保证治疗过程顺利进展^[6]。本文主要通过对患者进行术前心理护理、疼痛护理、饮食护理等，使患者负面心理得以改善。

本文研究得知：观察组护理满意度、生活质量评分均高于对照组，疼痛程度低于对照组，P＜0.05，这表明个性化心理护理在痔疮围手术期应用效果显著，可明显缓解患者疼痛，继而改善患者心理状态。

综上所述，个性化心理护理在痔疮围手术期应用效果显著，既能提高患者生活质量，又能缓解患者疼痛，改善患者不良情绪，同时还可改善护患关系。

参考文献：

[1]杨志花, 张爱喜. 个性化心理护理在痔疮围术期中的应用效果[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(4):180-182.

[2]崔海雨. 舒适护理在痔疮围手术期患者中的价值和措施分析[J]. 糖尿病天地2020，17（8）：222.

[3]吕芳. 舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用措施和护理质量观察[J]. 中外医疗, 2020, 39(25):129-132.

[4]李雅南. 舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用观察[J]. 中国保健营养，2020，30（24）：197.

[5]王焕利, 徐瑞. 个性化护理干预对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(10):149-151.

[6]席文. 个性化护理路径应用于痔疮患者价值观察[J]. 中国保健营养，2020，30（33）：290.