临床护理路径在普通外科手术护理中的应用效果评价

临床护理路径在普通外科手术护理中的应用效果评价

曹翼恋

昆明医科大学第一附属医院；云南昆明 650032

摘要：目的：探讨在普外科手术中实施临床护理路径的效用价值。方法:研究中共选取122例患者进行对比实验，均行普外科手术，采取摇号方式分为沿用常规护理的对照组以及实施临床护理路径的观察组，对比两组患者的临床指标。结果：经研究表明，观察组患者治疗期间各项指标均优于对照组。（P＜0.05）。结论：对于普外科手术患者而言，临床护理路径的实施对其康复效率及质量的提升有积极促进作用。

关键词：临床护理路径；普外科；手术护理；应用效果

引言：临床护理路径主要是在病人住院期间对其展开针对性护理，以患者为中心，为其制定科学合理的护理方案，在各方面做好指导与辅助工作，以便于手术可顺利开展，并加快患者的康复效率。本次研究对比了两组护理模式的差异表现，以文字描述、数据表示、表格对比方式展开，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入对象为院内收治需行普外科手术的患者，时间在2020年6月~2021年5月区间，随机选取112例，为方便对比将其分为人数对等的两组，所有患者均知情并签署同意书，排除交流不畅以及患有其他系统性疾病的患者。对照与观察组男女人数分别为39、22例与36、25例，年龄均在17~62岁区间，平均年龄分别为（41.26±6.11）岁、（40.33±5.72）岁。两组资料经对比相对较为均衡。

1. 2. 方法

在对照组患者进行护理时，沿用常规护理模式，在术前分析患者资料，了解其既往病史、过敏史，并根据病情以及手术需求采取相应的护理措施，配合医生对其展开护理，密切关注患者的生命指征，在手术后在用药、饮食等方面给予科学合理的指导，以便于患者尽快康复。

观察组实施临床护理路径，首先在患者入院后，护理人员就需为其制定相应的临床护理路径，并以表格方式表示，为后期护理工作的有序开展提供相应的支撑作用。因每位患者病情有着较大差异性，对此还应当对其展开评估，并指导其进行各项术前检查，了解患者的实际病情。在此过程中还需做好入院宣教工作，将疾病相关知识、手术步骤、注意事项、成功案例等一一为其详细讲解，以此来提高其认知，而在此过程中还需加强与患者之间的沟通交流，了解患者的心理状态，并对其进行心理疏导，帮助其树立治疗信心，使其能够积极配合医护人员的各项操作^[1]。其次，在手术前还需告知其禁食禁水时间，并辅助医生将其送入手术室，而在该过程中还可通过聊天的方式转移患者注意力，并用眼神鼓励患者，同时调节好手术室内温湿度，确保其处于较为适宜的状态，还应当实时观察患者生命体征，在发生异常时及时告知医生。最后，在手术完成后还应当做好并发症预防工作，查看引流管中液体的颜色、性状和量以及切口处的形态变化，并为其制定相应的饮食结构方案以及康复锻炼方案，告知患者按时服用药物，以便于其能够顺利恢复健康。患者出院前还需叮嘱患者定期进行自我病情监测以及回院复查，指导其日常中各注意事项^[2-3]。

1.3 观察指标

在患者住院治疗期间，护理人员需对其加强监护，以便于及时发现异常并展开处理，将对患者的影响降至最低。同时还需做好各项指标的记录工作，如肛门通气、下床、住院时间、并发症等，以数据表示，为后期对比工作的顺利开展奠定坚实基础。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS21.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X²,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录与整合的数据来看，与对照组相比，观察组的恢复情况较优，无论是肛门通气、下床活动时间还是住院时间均有效缩短，同时并发症发生例数仅为3例（4.92%）远低于对照组的12例（19.67），组间经对比有显著差异。（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者临床指标比较（n/%），（x±s）

3 讨论

在普外科治疗中，为提高治疗质量促进患者尽快康复多会将手术作为主要治疗手段，虽然我国医学水平在不断发展与进步，其安全性也得到有效保障，但是作为一种外侵性操作，患者多会对其有一定的恐惧心理，再加上在疾病的困扰、手术的创伤刺激，其交感神经会呈现出异常兴奋的状态，患者更容易产生紧张不安、恐慌等不良情绪，这样严重影响患者血压、心跳等指标的稳定性。对此为保证手术可顺利开展，切实提高治疗效果，护理人员还应当采取合适的护理方案，如临床护理路径，并加强心理护理，以此来缓解患者的各负性情绪，促进其遵医从医性的提升，而且在手术全过程中的密切监护还能够及时发现患者状态的异常，预防各种并发症的发生，最大程度地缩短患者的治疗及住院时间^[4]。本次研究对两组患者分别采取不同护理方式，通过数据来看，观察组的康复效率较快，各项指标也均优于对照组。（P＜0.05）。

综上所述，在普外科患者在进行手术治疗时，全面应用临床护理路径可提高患者的配合度，减少各不良事件的发生，加速患者的康复。具有一定推广价值。

参考文献：

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[2]林粤祺,彭慧伶,唐碧姬,周婧博,王永娜. 预见性护理干预对普外科患者自我效能感的影响分析[J]. 中华灾害救援医学,2017,5(11):633-636.

[3]夏灿灿,王刚,刘江,赵健,蒋传伟,胡加伟,江志伟. 加速康复外科胃癌患者术后首次通气情况及影响因素分析[J]. 腹腔镜外科杂志,2018,23(06):415-421.

[4]朱宏颖,黄怡,柯雅娟,陈丽娟,程柳榕. 普通外科手术患儿围手术期应用思维导图引导优质护理的效果[J]. 临床与病理杂志,2021,41(09):2113-2118.