新生儿颅内感染合并败血症患者的护理

新生儿颅内感染合并败血症患者的护理

杨雅琪

沾益区人民医院， 655331

摘要

新生儿颅内感染合并败血症是常见的儿科急重症，发生率大约为10%，发病急，死亡率高，且术后愈合困难，威胁新生儿的生命安全。新生儿颅内感染合并败血症的发病原因多为新生儿免疫功能发育不完全导致的，容易感染病原菌，病原菌会寄生在血液中，并大量繁殖，最终产生毒素，因而引发败血症。在进行治疗以后，护理过程较为繁琐，需要护理人员有足够的耐心，才能发现新生儿异常情况，进行上报处理，避免更严重的病情发生。

关键词：新生儿；颅内感染；护理体会

前言：新生儿败血症的本质是患儿血液中存在病菌，从而产生毒素，引发血液感染，最终导致全身感染。该病症是新生儿很容易感染的病症，具有传染性，死亡率很高。在新生儿中尤为多见。刚开始症状多为没精神、哭声不响亮、体温不正常等等，病情发展的速度很快，之后会出现嗜睡、不吃奶、不喝水也不动、脸色呈灰暗色等等，病情更为严重的患儿会出现皮肤花斑、脉细速等休克现象。护理人员要密切注意患儿情况，早发现尽早治疗，以便于采取救治措施，降低死亡率。现将一例新生儿颅内感染合并败血症患者的护理报告如下。

一、一般资料

选择患儿26例为参考病例，其中男患儿有22例，女患儿有4例；不足月新生儿（早产儿）有14例，出生体重均在800—1700g之间；足月新生儿有12例，出生时体重约为2600—4510g；手术治疗时年龄均在12—65d，体重在1510—5000g之间；诊断包括颅内出血合并脑积水患儿有12例、颅内感染后合并脑积水的患儿有10例、先天性脑积水的患儿有4例。

二、护理措施

（一）维持体温

患儿患上败血症以后，最明显的特征是发热，体温会上升到38度，甚至超过40度，有的患儿体温会忽上忽下，会突然超过38度，也会直接下降到36度，甚至有的患儿的体温会长期处于低热状态。护理人员需要每隔半小时对患儿进行一次体温检测，如果患儿的体温高烧不退，需要立即上报给主治医生，并采用物理降温对患儿降温。若体温较低，应该给患儿进行保暖。如果体温变化太快，要立即上报给主治医生，进行正确诊断治疗。

（二）用药护理

现阶段，治疗新生儿败血症只有一种方法，也就是用抗生素进行治疗，抗生素极易引起过敏，尤其是新生儿抵抗力弱，不耐药性，很容易导致患儿过敏。因此护理人员要时刻注意患儿状态，患儿发生过敏，需要立即上报。

（三）日常护理

口腔、脐部、皮肤等部位极易感染，因此要经常进行清洗，如果清洗不当，会影响患儿术后愈合。因此要对以上部位进行护理清洗。同时要经常观察患儿脐部状态，如有分泌物要立即上报，对于腋窝也要时刻注意。要经常为患儿擦洗身体，清洗完毕后需要擦爽身粉，如果患儿皮肤出现糜烂等情况，需要使用抗生素进行治疗，避免继发感染。

（四）消毒隔离

患儿在经过治疗以后，更容易感染，因此要进行保护性隔离，避免较差感染。护理人员在进入新生儿病房的时候，要穿戴隔离服，同时按照相关要求，进行全身消毒。护理物品要尽量选用一次性护理用品。要对患儿家属讲清楚利害关系，指导患儿家属严格执行隔离制度，避免较差感染。新生儿的对温度很敏感，要将温度控制在24度左右，将湿度控制在55%-65%之间。根据实际情况，开窗通风，室内物品在使用过后都需要消毒，新生儿保温箱要每日消毒一次，每周更换一次保温箱，室内循环风要每日消毒两次，将感染风险控制在可控范围之内，避免患儿二次感染。

（五）输液护理

治疗新生儿颅内感染合并败血症，需要使用相抗生素进行治疗，根据患儿的病情不同，需要使用丙种球蛋白等血制品，以提升患儿抵抗力。身体所必须的营养以及热量需要通过输液进入患儿体内，因此要重视输液的过程，加强护理，严格执行无菌制度，同时要观察尿液量，尽量让患儿体内的液体处于平衡状态。

（六）喂养护理

对新生儿而言，提升抵抗力最好的方式便是母乳喂养，母乳中含有多种抗体，对于患儿恢复有很好的作用，喂养的时候要小心，少量多次喂养，确保患儿机体需求。对于吞咽功能较弱的患儿，可以采用鼻饲喂养。结合病情，采用适合适宜喂养患儿的方法。喂养完成后，将患儿的头偏向一方，避免患儿溢奶。每日需要都需要测患儿的体重，并如实记录，以错位评估疗效和判断影响状况。

（七）健康指导

该类病症难以治愈，死亡率高，因此患儿家住难免出现焦虑心理。所以向家属讲述病症的有关信息，以及护理常识，不仅能缓解患儿家属焦虑的心情，还能提升家属的配合度。向患儿家长介绍预防新生儿感染的方法，让患儿了解当患儿局部感染的时候，应该及时治疗，防止继续感染。

三、讨论

新生儿颅内感染合并败血症是临床上死亡率很高的一种疾病症，越早治疗，对以后的生活影响越小。手术治疗以后，患儿抵抗力会更弱，需要加强护理。护理过程要尽可能让患儿家属参与，以便于出院后继续护理，同时帮助患儿家属树立治疗成功的自信心。对患儿进行细致护理，在提升患儿的生活质量同时，能减轻患儿痛苦，临床上具有一定的推广意义。

参考文献

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