社区“1+1+N”服务模式在疫情管理中遇到的困难及解决对策、发挥的作用

社区“ 1+1+N”服务模式在疫情管理中遇到的困难及解决对策、发挥的作用

屈康丽

三峡大学， 443002

摘要：社区作为新冠肺炎疫情背景下防控的第一道防线，也是除医院救治以外另一个防疫主战场。社区管理在疫情管理中发挥的作用关乎每个社区居民的生命安全，本文主要以宜昌市夷陵区乐天溪镇为例，在政府主导下，社区“1+1+N”服务模式遭遇何种困难、如何解决又如何有效应对此次新冠肺炎疫情。

关键词：突发公共卫生事件；公共危机管理；疫情管理；服务模式

1. 人类不断遭遇突发公共卫生事件的现实

（一）突发公共卫生事件

1.定义

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2020年新冠肺炎疫情传播速度之快、危害之大、范围之广让其成为了威胁全人类生命安全的突发公共卫生事件。

自《国际卫生条例（2005）》以来，世界卫生组织共宣布了五次“国际关注的突发公共卫生事件”，分别为2009年的甲型H1N1流感、2014年南亚和非洲的脊髓灰质炎疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2016年的寨卡病毒疫情，2018年开始的刚果（金）埃博拉疫情（于2019年7月宣布），而2020年新冠肺炎疫情到目前为止也是世界卫生组织认定威胁全球人类生命安全的“国际关注的突发公共卫生事件”。

2.特点

突发性、公共性、严重性、紧迫性和复杂性是突发公共卫生事件的主要特征。而2020年新冠肺炎疫情，爆发突然且人类对其不甚了解，范围之广已影响全球人类生命健康，并且其死亡率在国外一些国家已经达到15%，防控紧迫性不言而喻。此前2003年爆发的非典源头溯源，花了科学家整整10余年时间，此次新冠肺炎疫情更是复杂难以研究。

（二）应对突发公共卫生事件的手段

公共危机管理，是指政府针对公共危机事件的管理，旨在解决政府对外交往和对内管理中处于危险和困难境地的问题，是深入理解公共危机的内在要求，是政府在快速发展的信息时代应对“风险社会”的有力保障。因此，强化公共危机管理，对提高政府工作效率和维护社会安全稳定具有非常重要的意义。[1]本文主要谈论政府主导下，乐天溪镇社区“1+1+N”服务模式在疫情管理中发挥的作用。

2. 社区“1+1+N”服务模式遭遇困难及对策

（一）“1+1+N”服务模式形成过程

2020年初爆发的新冠肺炎疫情速度之快、危害之重、威胁之大是全人类有目共睹的，刚开始疫情并没有引起过多的关注，加上正值春运，人员流动量大，加剧了疫情扩散。以宜昌市夷陵区乐天溪镇为例，在新冠肺炎疫情下开始只有“1+1”服务模式，主要是指“1名村医+1名网格员”的服务模式，一名村医和一名网格员是疫情防控之初就已有的模式，但是一个偌大的社区，光靠一名村医和一名网格员，人员有限，时间有限，精力有限，能力有限，工作不能涉及方方面面，因此“1+1”模式在疫情初期所暴露的缺点一览无遗。当时正值春节期间，人员流动正值高峰时期，从市外返乡人员数量剧增，人员管控，比如在居家隔离、生活空间消毒等方面都难以面面俱到，就为疫情防控风险带来不稳定因素。

1.小区的复杂性

宜昌市夷陵区乐天溪镇社区不同于城区，众所周知，城区中的每个小区都有网格员和专门的物业提供服务，在疫情防控中发挥了不可磨灭的作用，比如在小区门口开设卡口，安排人员值守，进出人员体温监测、登记，摸排人口信息，提供生活物资配送等服务。而乐天溪镇社区中的小区多为老旧、杂居小区，基本所有的商住楼也没有专门物业提供服务，只靠一名社区网格员和一名村医应对新冠肺炎疫情初期显然力量单薄，工作无法有效施展，比如小区进出人员体温监测、登记，生活物资配送等，这些工作若无法正常开展，在一定程度上对小区居民的生命财产安全都存在威胁和损害。另外，这些小区当初规划也没有像城区小区一样规范，没有保安值班，也就没有所谓的正门、侧门，小区基本属于开放式，为了方便出行，一个小区可能有好几个出口，没有门禁的现状，这就对疫情防控造成重大阻碍。在这种情况下，作为疫情防控工作重点的集镇小区应该如何更好地进行精细化管理成为疫情防控的一个难题。

2.小区居民志愿服务队艰难组成

乐天溪镇社区小区联系单位为乐天溪镇规划与环境保护所，但是单位职工少，仅有7人，而乐天溪镇社区的老旧、杂居小区和商住楼小区大大小小十几、二十个，根本无法做到一人包保一个小区，且仅凭一人之力无法在小区开展疫情防控工作。于是，乐天溪镇规划与环境保护所工作人员与社区工作人员一起，每个小区安排两人对小区开展人口信息摸排，同时保证每家每户有一人进入建立的小区业主群，建立起微信群以便更好开展疫情防控工作，仅仅两天的时间，微信群建立起来了。微信群建立起来以后，就要发动小区业主主动参与到小区疫情防控工作中来。乐天溪镇规划与环境保护所工作人员与社区工作人员随即在各小区微信群发起倡导，倡导每个小区业主志愿值班，对进出小区人员进行体温监测、登记，从必要性和重要性出发，期望拉动一批志愿者。刚开始大家在群里都无动于衷，一味指望依靠政府出人帮忙值守，一方面是基于对新冠肺炎疫情的未知的恐惧，一方面小区业主还没有强烈的主人翁意识。第二天，在天溪景象小区，有一位陈先生率先垂范，他只是一名普普通通的群众，却第一个站出来志愿为大家服务，主动在小区门口开设卡口，对进出小区人员进行体温监测、登记。他的事迹瞬间在各个微信群炸开了锅，每个人的看法不一，有赞扬也有冷眼，但更多的是赞许。也有很多像他一样的年轻人主动站出来，各小区志愿服务队逐渐成立。志愿服务队的成员身份各种各样，有退休干部，有党员，有群众，还有下沉社区的在职干部。自此，“1+1+N”的服务模式，即“1名村医+1名网格员+若干党员干部群众”的联防联控工作专班形成气候。

3.社区居民对疫情防控工作配合度不高

疫情初期，居民对新冠肺炎疫情知之甚少，每天看着新增确诊病例越来越多，每天都是以四位数直线新增，死亡人数也在不断增加，加之防疫物资短缺，生活用品短缺，在居民心中造成一定恐慌。志愿服务队成立初期服务工作屡屡受挫，比如上门开展体温监测等工作，居民不开门还恶言相向；不按要求做好进出登记、测体温等工作。小区的大门守住了，但是开放式小区值守难度大，居民不从大门出去，从无人值守的侧门或小路出去，对疫情防控工作造成压力。

（二）齐心解决难题，用好社区“1+1+N”服务模式

要真正用好“1+1+N”服务模式，离不开政府、社区工作人员和志愿服务队的协同努力和配合。

1.开放小区实行硬核封闭管理

乐天溪镇社区的开放小区多，一个小区存在多个出口，也没有保安值守。为保证小区业主生命财产安全，小区自发组成的志愿服务队成立第一时间就利用铁皮、木板、铁丝等资源将开放小区封闭起来管理，只留一个出口供小区业主出行，启动测体温、登记和扫码等工作。开始部分小区业主不理解，在出口地方恶言相加，给志愿服务队工作造成一定阻碍。政府、社区工作人员、志愿服务队苦口婆心劝导安抚，一个小区只留有一个出口的状态才逐渐被接受，志愿服务队的值守工作才逐渐转入正轨。

2.政府提供防疫物资保障

小区封闭起来以后留有一个出口，但是缺乏必要的应急和防疫物资，正值正月，天气寒冷，晚上值守人员身体经不住冻。乐天溪镇政府立即从上级应急管理局借用帐篷和民政救灾用床给各小区配备，并且防疫物资，比如口罩、消毒水等都优先配备给一线抗疫工作者。

3.志愿服务队提供生活物品供给

志愿服务队除了每天安排人员轮流值守小区大门，做好测量体温、登记和扫码等工作。由于疫情严重，不倡导以个人为单位到超市、市场购买蔬菜、生活用品等，还轮流安排人员和车辆为小区业主购买生活物资并进行无接触式配送。头一天小区业主在群里接龙，填写好第二天需要购买的生活必需品和蔬菜等信息，第二天志愿服务队专人专车购买并进行配送，挨家挨户送到。

4.政府加强健康教育和信心传导

构建社区共治的价值认同机制，主要是坚持以社区人民群众为中心的工作指导，积极引导社区人们进行抗疫活动，增强其对社区工作的认同感。[2]政府加强对群众的健康教育和信心传导，保证疫情防控工作有成效。

第一，在小区宣传公示栏或显眼地方张贴健康宣传海报。社区工作人员在小区张贴健康宣传海报，给大家普及健康知识，但也提醒广大住户在警惕的同时不必过于恐慌和紧张，科学应对，倡导积极支持志愿服务队的工作。有问题及时与志愿服务队或社区工作人员联系，及时解决问题，不留隐患。

第二，利用体温监测线下或微信等线上平台宣传健康提示及相关指南。志愿服务队利用上门体温监测契机或微信等媒体平台，向各位小区业主推送健康小提示，以及相关健康指南普及，比如“洗手七部曲”、家庭内部该如何消毒等。这推送的不仅仅是健康知识，传递的还有乐观的心态和必然战胜疫情的信心。

三、新冠疫情管理社区“1+1+N”服务模式发挥的重要作用

2. “1+1+N”服务模式发挥的重要作用

1.疫情防控管理颇有成效

第一，充分保障小区业主生命安全。“1名村医+1名网格员+若干党员干部群众”的联防联控工作专班在乐天溪镇疫情防控期间发挥重大作用。村医、网格员、志愿服务队每日对居民进行体温监测，期间出现一例小朋友发烧，网格员第一时间到达现场开展消毒、张贴居家隔离告示、提醒楼栋其他业主等；志愿服务队成员轮流每日对小区进出人员进行体温监测、登记，对小区楼道进行消毒，小区人员进行排查，也是这些有力措施，乐天溪镇为无疫乡镇。

第二，小区秩序井然有序。志愿服务队为小区业主做好测量体温、登记和扫码等工作，购买和配送生活物资等跑腿服务，头一天在微信群内接龙需必需品生活物资清单，第二天由专门代购人员代购并送货上门。充分利用小区业主资源，及时上报异常情况，发挥主人翁精神，实现自治管理。政府为各小区提供临时帐篷、床等物资，充分保障群众利益。

2.强化基层党建引领作用

第一，弘扬正能量，体现主人翁精神。由于始终在疫情一线默默无闻奉献，并且勇于第一个站出来冲锋献阵，天溪景象小区的陈先生因为充分维护人民利益、功劳突出火速入党，其光荣事迹在多家媒体被登载。在疫情防控期间，居民坐在家中刷着新闻、看着某音，有时候容易被舆论导向冲昏头脑，出现判断失误的情况。因此像陈先生正能量的这种存在，给当时还处于未知恐慌中的居民打了一针静心剂。陈先生的案例还只是冰山一角，在疫情一线火速入党的人全国上下还有许许多多，这些人是正能量的代表，是乐观的使者，为这个社会不断注入正义的力量，让大家看到我们能战胜疫情的希望。

第二，通过强化基层党建，发挥引领带头作用。除了小区志愿服务队里面的党员，还有道路卡口的工作人员，很多都是党员的身份，据不完全统计，党员作为志愿者参加疫情防控的人数大约有300余人，后来小区组织开展爱国卫生运动、捐款等事宜都相对顺利。有了若干名党员干部群众的带头示范，爱国卫生运动开展得如火如荼，捐款也相对顺利，不仅美化了居住环境，还传递了爱心，逐渐驱散疫情带来的阴霾。

参考文献

1. 阿力米热·阿地力.社区新冠病毒肺炎疫情防控管理中的困难及对策[J].公共管理，2020.

2. 刘园园.我国公共危机管理的问题及对策思考—以突发公共卫生事件为例[J].公关世界，2020.