新生儿护理风险因素与防范措施

新生儿护理风险因素与防范措施

谭云侠

中科大附一院（安徽省立医院）总院新生儿重症监护病房 安徽 合肥 230001

【摘要】目的：探讨新生儿护理风险因素与防范措施。方法：选取在我院接受治疗的80例新生儿，随后将其进行临床分组，按照不同护理干预方式分为常规组和干预组。对于常规组来说，常规护理。对于干预组的新生儿家属来说，采用护理风险评估与护理模式。结果：通过进行临床比对，常规组和干预组患儿中其中身高、体重、头围等具有相关统计学差异（P＜0.05）。通过对常规组和干预组的整体并发症情况进行比较，二者具有一定差异（P＜0.05）。结论：通过对护理风险评估与护理进行应用，能够减少新生儿出现不良反应情况，效果较好。

关键词：护理风险评估与护理；新生儿监护室；效果观察

对于新生儿来说，由于其各项器官尚未发育完全，因此容易受到细菌病毒感染，对于新生儿的生命健康具有一定的威胁^[1-2]。对于新生儿监护室的家属来说，存在不良心理，容易出现心理焦虑等负性情绪，对于此种情绪来说直接影响了新生儿家属的满意度。本文探讨新生儿护理中护理风险评估与护理的应用及可行性研究，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料
通过选取在某院的新生儿80例，其时间处在在2020.1月-2020.8月。其中常规组新生儿日龄在18-39d,平均日龄为（28.3±3.5）d，体质量2500-4000克。干预组新生儿日龄为17-38d，平均日龄为（27.2±3.4）d，体质量2500-4000克。纳入标准：1.对于产妇来说无重大器官疾病。2.知晓同意本次研究。排除标准：不能积极配合此次研究。通过对新生儿进行分组，常规组采用常规沟通方式，干预组采用优质护理方式。

1.2方法

常规组采用常规沟通护理，并加强新生儿、产妇的护理，以此来减少新生儿家属的心理负担。通过进行新生儿的指导，多和新生儿进行接触，确保不良情绪的转移。对于存在性别歧视的家庭可以采用疏导的方式扭转家长的观念，确保产妇情绪的稳定。通过对孕妇的盐以及糖等进行摄入量的控制，同时要给予高蛋白高能量的食品，确保胎儿能够进行正常发育。对于在产妇分娩时，应通过对孕妇的血压状况进行监测，同时对于一些有先兆性的症状进行观察，加强产后的子痫期护理。通过给予利尿降压等护理，确保产妇围生期能够得到正常护理^[3-4]。

干预组：采用护理风险评估。统计护理过程中新生儿不良反应发生率，并对护理人员护理失误率进行了解，探究其发生原因，以此了解新生儿护理风险因素，并制定合理防范措施。

防范措施：第一，优质护理，进行鸟巢制作，通过选用全棉布料，整体要求为柔软光滑，并根据新生儿的整体情况进行鸟巢的制作，将其制成椭圆形鸟巢，并将鸟巢放于温箱内，温箱温度一般控制在34度左右。温箱护理^[5]。对于护理人员来说要根据鸟巢进行新生儿肢体的合理摆放，同时保证其肢体能够自由生长。进行灯箱的调整，并依据整体病状进行相应护理，防止灯光进入新生儿的眼睛，同时在此基础上还要进行新生婴儿抗感染方面护理。通过对毛巾衣服进行消毒，确保其身体干燥对于护理工作来说用采用酒精进行脐带残端消毒，随后还应对其新生儿奶瓶及奶嘴进行护理。在此之后还要进行口腔护理，有效保持口腔黏膜清洁，同时使用带有生理盐水的棉棒，进行新生婴儿眼睛的擦拭，同时并对新生儿的鼻腔和耳朵进行清洗。护理管理。对于护理人员来说应根据新生儿的体重变化进行整体调控，同时对鸟巢进行定期更换，保持干燥，对于新生儿的健康也要保障^[6]。

第二，创造良好的就医环境，产妇及家属入院时应进行良好的接待并消除陌生感，从而为降低产妇及家属的负性情绪奠定基础。

第三，心理护理、对于产妇家属来说由于担心产妇以及新生儿的情况，同时伴有偏执恐惧等负性情绪，因此应根据家属的具体情况做好相关沟通，并进行相对应的心理指导，做好相关改善。对于产妇家属的一些问题要做好及时的回答，在做好合理沟通的同时，使用微笑点头等动作表进行讲解，还可以通过肢体方式给予家属良好的关心和鼓励。通过采用诱导方式诱导家属提出自己的真实想法，并分析其焦虑和抑郁等不良情绪中是情感上的安抚，并针对不良心理与指导，在进行家属正确指导的同时缓解心理压力。

第四，加强交换沟通，进行指导。护理人员要指导。通过和患者进行最直接、最有效的沟通，采用平和的方式进行。对于兴奋型家属，要在安静的氛围内进行沟通。对于安静型家属要采用循序善诱、语气委婉。对于年老的家属，语气要尊重。通过和患者进行护理满意调查表的宣传，减少护理人员和家属之间的距离。

1.3观察指标

1、对比两组患儿身高、体重等相关增长情况分析。2、体温及血氧饱和度相关情况比较

2.结果

2.1通过进行临床比对，常规组和干预组患儿中其中身高、体重、头围等具有相关统计学差异（P＜0.05）。

表1.常规组和干预组患儿身高、体重等相关增长情况分析

2.2常规组和干预组体温及血氧饱和度相关情况比较

通过对干预组和常规组低温情况波动及血氧饱和度进行临床对比，其中干预组中低温波动一般在0.30±0.22°C，血氧饱和度为96.47±1.04％。常规组中低温波动一般在0.63±0.18°C，血氧饱和度为 94.30±1.36％。通过进行低温情况波动以及血氧饱和度的比较，二者具有统计学差异（P＜0.05）。

表2.常规组和干预组体温及血氧饱和度相关情况比较

通过对常规组和干预组并发症情况比较，其中常规组患儿中出现溢乳呕吐的人数及比例为36/40（90.00），窒息情况发生情况为2/40（5.00）。干预组患儿中出现溢乳呕吐的人数及比例为30/40（75.00），窒息情况发生情况为0/40（0.00）。通过对常规组和干预组的整体并发症情况进行比较，二者具有一定差异（P＜0.05）。

表3.常规组和干预组并发症情况比较

结论

护理风险因素包括家属因素，因为新生儿家属对于新生儿护理知识的了解程度较低，使得过度依赖新生儿住院期间的护理，导致医患之间矛盾较多，影响新生儿护理依从性。护理人员因素：因为护理人员日常工作的繁忙，加上新生儿自身特殊性，因此作为护理人员需要花费更多时间精力，由此加大了护理人员的压力，造成了护理工作的失误。新生儿因素，因为每隔新生儿自身体质的不同，对于环境适应能力存在差异，例如体质较差的儿童容易出现感染等。对于新生儿来说，由于其具有一定的危险，因此新生儿应加强整体护理。对于护理工作来说应给新生儿提供平稳的外部场所，避免出现较大波动，护理风险评估与护理能够有效降低散热面积，同时减轻对于新生儿皮肤的直接危害。通过相关研究表明，对于优质护理能够有效减轻新生儿的体温浮动，同时对于血氧饱和度具有一定的提升，在使新生儿保持良好环境平衡的基础上，能够保证其具有良好的状态，因此可以进行广泛使用。

护理风险评估与护理以患者及患者技术为中心，同时作为一种新型理念，主要通过采用计划性护理模式针对患者的不同情况进行患者的护理。对于此种护理模式来说，护理人员应具有丰富的护理知识和责任意识，同时在护理过程中，能够及时认知到患者的情绪和身体体征变化，根据不同患者的不同情况采用有效的解决方案，以患者的需求为主要护理方面，对患者的疑问以及相关问题进行咨询，使患者能够进行配合。根据相关研究显示，通过采用护患沟通技巧措施，能够有效改善患者和人员的关系，并对其抑郁状态进行调整。

通过共情有效沟通，能够有效提升患者的预后，同时避免出现医患纠纷。临床显示，通过采用标准化的护理流程，将会导致沟通不当，主要是由于护士主观护理行为的影响，一般情况下护理效果反映患者的感受，而护患之间的认识以及行为习惯的差异将会导致双方对于护理行为的不同认知，并使护理效果产生差异。部分学者提出共情的概念，通过使互换双方能够体会相同的感受，了解患者的真实情况，并提升患者的沟通质量。综上所述，通过对护理风险评估与护理进行应用，能够减少新生儿出现不良反应情况，效果较好。

参考文献

[1]胡婉妮,黄伊菊,廖锦文.基于护理风险评估与护理在新生儿护理中的应用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85+93.

[2]冯晓英,杨晓艳,杨萍,孙静.PDCA在新生儿母婴同室护理风险评估与护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019(19):93-94.

[3]职晨阳,许斯,王敏.护理风险评估与护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):149+153.

[4]陈剑锋,黄云.护理风险评估与护理用于新生儿护理中的效果评估[J].中外女性健康研究,2019(02):171-172.