探析采用横切口手术治疗成人疝气的效果及并发症发生率

探析采用横切口手术治疗成人疝气的效果及并发症发生率

王春风

嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499

【摘要】目的：对比分析横切口手术治疗成人疝气的临床效果及并发症发生率。

方法：抽选本院确诊成人腹股沟疝患者82例为研究对象，行对比性治疗研究，研究时间段为2019年3月~2021年11月，将患者随机分组后（参照组42例、试验组40例），分别实施斜切口、横切口术式疝气治疗。比较患者手术治疗指标、手术并发症发生率。结果：试验组手术切口长度、手术时间、手术失血量、卧床时间、住院时间及手术并发症发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：相较传统斜切口术式，横切口术式治疗成人疝气手术损伤性相对较小，可促进患者术后康复，降低手术相关并发症风险。

【关键词】横切口手术；成人疝气；临床效果；并发症发生率

手术治疗是成人疝气患者首选治疗方案，可在经高位结扎或补片修复患者腹壁裂后，完成疝气治疗，临床效果显著，但在实际手术治疗中，不同切口方式的选择或可由手术损伤程度，对患者临床预后产生差异性影响，需合理选择切口方式，积极规避患者临床并发症影响性，控制并发症风险，实现临床安全治疗^[1]。因此，为对比分析横切口手术治疗成人疝气的临床效果及并发症发生率，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

抽选本院确诊成人腹股沟疝患者82例为研究对象，行对比性治疗研究，研究时间段为2019年3月~2021年11月，将患者随机分组后，参照组42例、试验组40例。

参照组，男39例，女3例，年龄最大者81岁、最小者54岁，平均年龄（67.52±4.08）岁，病程（16.35±4.22）个月，斜疝/直疝，17/35例；试验组，男37例，女3例，年龄最大者80岁、最小者54岁，平均年龄（67.21±4.02）岁，病程（16.39±4.25）个月，斜疝/直疝，16/34例。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果表明。

纳入标准：（1）经临床确诊腹股沟疝初治者；（2）患者均符合手术治疗指征，自愿加入研究。排除标准：（1）明确手术禁忌症者；（2）合并精神疾病者；（3）治疗配合度极差者。

2方法

参照组行斜切口术式治疗，试验组行横切口术式治疗。

斜切口术式：入室后，建立静脉通路，完成消毒、铺巾准备后行全身麻醉，于患侧腹股沟沿筋膜方向做斜行切口，经切口切开腹外斜肌至完全暴露精索，经探查疝囊后，还纳疝囊内组织，切开疝囊至颈部后，按需实施高位结扎或补片缝合处理，止血后缝合切口。

横切口术式：入室后，建立静脉通路，完成消毒、铺巾准备后行全身麻醉，自患侧腹股沟韧带中点沿腹壁皱褶处做横行切口，逐层切开皮下组织、腹外斜肌、提睾肌，探查明确疝囊位置后，还纳疝囊内组织，切开疝囊至颈部后取医用丝线贯穿疝囊、结扎后切除疝囊多余组织或补片缝合处理，止血后缝合切口。

患者术后均接受相同抗感染治疗及术后护理。

3观察指标

比较患者手术治疗指标、手术并发症发生率。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS22.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

研究结果

1患者手术治疗指标对比

试验组手术切口（1.98±0.75）cm、手术时间（18.61±2.15）min、手术失血量（18.26±3.05）ml、卧床时间（14.35±2.25）h、住院时间（4.22±0.68）d均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1患者手术治疗指标对比（ ±s）

2患者手术并发症发生率对比

试验组手术并发症发生率（2.50%）低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2患者手术并发症发生率对比（n，%）

讨论

研究结果表明：试验组手术切口（1.98±0.75）cm、手术时间（18.61±2.15）min、手术失血量（18.26±3.05）ml、卧床时间（14.35±2.25）h、住院时间（4.22±0.68）d及手术并发症发生率（2.50%）均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

现阶段成人疝气的临床治疗，以小切口术式为主要治疗方案，患者术中医源性损伤可控性明显提升，故术后并发症风险控制效果、术后康复质量均有显著提升，但在传统斜切口术式治疗中发现，此类术式中腹外斜肌切开处理，对患者损伤性相对较大，可导致精索损伤，增加术后阴囊血肿并发症风险，影响术后康复质量，故在成人疝气治疗中采用横切口术式治疗，可直接避免腹外斜肌术中损伤及精索损伤，减少手术并发症相关风险诱因，促进患者术后康复，且治疗所需切口相对较小，使患者可在术后短时间内下床活动，缩短康复时间、住院时间，此类术式可在未来实现临床广泛应用^[2-3]。

综上所述，相较传统斜切口术式，横切口术式治疗成人疝气手术损伤性相对较小，可促进患者术后康复，降低手术相关并发症风险。

参考文献：

[1] 秦现伟. 采用横切口手术治疗成人疝气的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(29):70.

[2] 任龙. 采用横切口手术治疗成人疝气的效果观察[J]. 当代医药论丛,2020,14(1):173-174.

[3] 覃树芳,袁得汉. 腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的效果及并发症与预后的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):18.