预见性护理在小儿高热惊厥中的应用效果研究

预见性护理在小儿高热惊厥中的应用效果研究

高志燕

天全县人民医院 四川雅安 625599

[摘要]目的：探究预见性护理在小儿高热惊厥中的应用效果。方法：本次研究选取2020年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的小儿高热惊厥患儿60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患儿行常规性护理方法，观察组患儿行预见性护理，比较分析两组患儿退热时间、惊厥停止时间以及护理满意度。结果：通过对两组患儿施以不同的护理方法，观察组退热时间、惊厥停止时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度略高于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对小儿高热惊厥患者行预见性护理，具有显著的护理成效，值得临床大力推广。

关键词：预见性护理；小儿高热惊厥；护理成效；健康教育

小儿高热惊厥是临床儿科的一个常见病,据统计, 3%~4%的儿童至少发生过一次高热惊厥^[1]。发病机理是由于患儿机体突发性异常放电,进一步引起身体局部及全身肌肉出现暂时性的萎缩现象。小儿抽搐大多会发生短暂性的全身性痉挛,而且会丧失意识。随着疾病的进展,会发展成复杂性的高热惊厥。高热惊厥持续时间较长，会对患儿的脑细胞造成损伤，引起患儿智力障碍，甚至危及患儿的生命安全^[2]。因此采取有效的预见性护理措施对预防小儿高热惊厥具有重要的作用。本文结合2020年1月至2021年1月期间在我院治疗的60例发生高热惊厥患儿的临床资料，分析预见性护理在儿科高热惊厥患者中的作用，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年1月至2021年1月来我科住院的高热患儿，随机分为对照组和观察组，发生高热惊厥患儿每组各30例，共计60例。患儿入院后均进行体温测定，均符合高热惊厥的诊断。对照组中男19例，女11例，年龄6个月-3岁，平均年龄(1.82+0.56) 岁，平均体温(39.79±0.73) °C；观察组中男20例，女10例，年龄6个月-3岁，平均年龄（1.83±0.55）岁，平均体温(39.81±0.75) °C。两组患儿在性别、年龄、体温等方面均无统计学差异(P>0.05) ，具有可比性。患者及家属均已签订知情同意书。

1.2方法

对照组：行常规性护理方法。急救护理、指导用药、辅助降温、生命体征检测等。

观察组：行预见性护理，具体如下：

①备齐高热惊厥急救箱:针对高热病人，要正确、快速评估病情，根据病情预见性的制定护理计划，备好高热惊厥急救箱（包括输液用物、生理盐水、采血管全套、采血针、监护仪、吸氧用物等抢救用物）。②降温处理:对于发热的患儿，护理人员及时告知患儿家属嘱其患儿多喝水，促进毒素排出体外。头敷冰袋或温水擦浴等帮助患儿降温，间隔一定时间后测量患儿的体温。③预防受伤:对于发热的患儿应注意休息，保持患儿衣物的宽松，远离尖锐物体;对于可能发生抽搐的患儿可提前使用抗抽搐的药物。④提前对高热患儿的家属行健康教育:对高热患儿家属提前进行预防高热惊厥方面的健康教育，建议家长家中常备体温计、退热药等；指导家长如何辨别高热惊厥，以及紧急的处理方法。对于家长的问题耐心的解答并讲解，并告知家长单次、持续时间不长的高热惊厥对于患儿的脑组织损害不大，减轻家长的心理负担。向患儿家长介绍病情程度、治疗效果及预后。鼓励坚持恢复期的康复治疗。

1.3观察指标

1. 体温下降至正常所需时间、惊厥停止所需时间；（2）护理满意度：采用本院自制的调查问卷评价患儿家属对护理工作的满意度,每个条目满意为5分，较满意为4分，一般为3分，不满意为2分，很不满意为1分， 护理总满意率=（满意条目数×5+较满意条目数×4+一般条目数×3+不满意条目数×2+很不满意条目数×1）÷总条目数×5；

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间比较

体温下降至正常、惊厥消失时间观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状消失时间比较（`x±s）

2.2护理满意度比较

观察组的护理满意度略高于对照组，两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。见表2。

表2.两组护理满意度比较（n，%）

3讨论

小儿高热惊厥也称为高热抽风，是儿童中最常见的一种惊厥。发生高热惊厥时儿童本身也会十分不适，进而会对患者父母造成极大的担忧与心理压力,因此对其的护理也必不可少。预见性护理，是由护士利用护理程序对病人情况作出全方位综合的分析和评估^[3]，以及时预见存在的护理风险，以便制定适时可行地护理举措,从而减少患儿并发症的出现，提升护士服务质量和病人的满意度^[4]。本研究针对高热惊厥儿童所实施的预见性护理干预措施，有效控制了高热惊厥的发作时间，提高了患儿家属护理满意度。本文采用预见性护理干预措施，结果表明，观察组退热时间与惊厥消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度略高于对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究证实，预见性护理在治疗小儿高热惊厥原发疾病的同时，同等重视了潜在并发症的预防。患儿病情变化发现最早的人往往是其父母，护理人员用最简单的方法，教会患儿父母对病情的观察判断及对惊厥的紧急处理原则。使患儿家属能早期发现发热征兆，并能采取简单的控制手段，降低了惊厥发生率。从根本解决了患儿家属的需求，使更多家属对护理人员给予满意评价。

综上所述，针对高热患儿，提前制定预见性护理计划，预备高热惊厥急救箱、积极采取降温手段、预防受伤、重视健康教育等预见性的护理措施，让小儿在发生高热惊厥时减少了护士的用物准备时间，使小儿得到迅速的急救护理,减少患儿惊厥持续时间和退热时间，提升患儿及家属的满意程度，效果显著，值得大力推广。

参考文献

[1] 凌梅. 预见性护理用于小儿高热惊厥护理中的临床效果分析[J]. 系统医学,2020,5(14):142-144.

[2] 杨阳. 探讨小儿高热惊厥的护理方法[J]. 继续医学教育,2021,35(5):111-113.

[3] 汪婷. 小儿高热惊厥的急救护理分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(4):99,91.

[4] 何霄. 预见性护理模式在儿科急腹症分诊中的应用研究[J]. 中国医药指南,2021,19(13):155-157.