无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理

无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理

王甜甜

南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院） 210008

摘要 目的 分析使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的临床护理方式；方法 经本院医学伦理委员会审批，选取2020年4月至2021年5月于我院进行正畸治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组采用常规护理方式进行护理；观察组结合无托槽隐形矫治器的特征设计相应的护理方法。统计患者焦虑、抑郁与依从性情况，并通过患者临床护理效果；结果 观察组护理后焦虑、抑郁心理评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗应注意对患者进行心理护理、矫治器教学护理，并在制作硅胶模具时，严格按照科学要求进行护理，在取得合格模具的基础上制作充分匹配的模具。

关键词：无托槽隐形矫正器；正畸治疗；临床护理效果

无托槽隐形矫治器是医疗科学发展重要成果，目前在临床正畸治疗中的应用较为广泛，不仅方便携带，同时具有隐形的功能。在临床应用中能够充分满足患者对美观的需求。临床研究提示^[1]：无托槽隐形矫治器具有安全舒服、清洁卫生的优势，因而患者接受能力较强。可以遇见的是：无托槽隐形矫治器在临床应用中将发挥出重要作用。但无托隐形矫治器对临床护理的要求较高，应针对无托隐形矫治器的特征设计相应的护理方式。本次研究针对无托隐形矫治器的临床护理方法做出集中分析，选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理委员会审批，选取2020年4月至2021年5月于我院进行正畸治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组中男性患者21例，女性患者20例，年龄23—47，平均33.62±5.22岁，观察组中男性患者20例，女性患者21例，年龄24—44，平均33.11±4.77岁。组间差异无统计学意义（P>0.05）。研究开始前已通过法律文件取得了相应的授权。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法进行护理，具体包括三部分内容：第一、健康知识教育，对患者及其家属进行健康知识教育，在提示疾病情况的基础上，提示患者治疗与护理过程中的重点；第二、卫生护理。在具体治疗的过程中对患者进行口腔卫生护理，不仅应协助患者进行口腔清洁，同时应提示患者正确的清洁方法。第三、饮食护理。结合患者的具体情况，为患者设计相应的饮食计划，注意补充维生素与蛋白质，并避免食用刺激性、油腻、辛辣的食物。

观察组结合吴国曹隐形矫正器的特征设计护理方式，具体包括三部分内容：第一、心理护理。针对患者在治疗过程中容易产生的焦虑、抑郁心理对患者进行心理护理。而在进行心理护理前，护理人员需充分掌握患者的基本情况，明确患者对无托槽隐形矫正器的认知情况，并了解患者对正畸治疗的态度，及患者的生活习惯与个人喜好等。并在此基础上，充分结合患者的具体情况设计心理护理方案，保证护理效果。第二、矫正器护理。护理人员结合患者的具体情况，为患者讲解矫正器的正确使用与维护方法，并在协助患者充分掌握矫正器的使用方法。在具体护理的过程中需结合患者操作中存在的问题进行重点分析，但在具体分析的过程中需结合导致患者操作不当的具体因素进行分析。而当患者对护理产生情绪时，还应注意分析患者的情绪因素，在充分纠正患者不良情绪的基础上，进行使用教学，促进充分实现教学效果。第三、硅胶印模制作护理。在充分分析患者情况的基础上，为患者制作硅胶印模。整体制作过程需在无菌环境下进行，护理人员首先对患者口腔进行清洁。维持口腔满足卫生标准的基础上，对口腔进行干燥护理，充分避免制作印模时产生气泡，影响印模的制作。结合患者口腔情况，选取适量的硅胶，在的护理人员的协助下，取得患者的咬合记录，制作过程中避免因患者心理问题或情绪问题而影响咬合效果。制作模具时，使用树脂刀引导树脂进行填充，并精确控制引导树脂的剂量。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑评分量表^[2]（SAS）与抑郁评分量表^[3]（SDS）对患者焦虑、抑郁情况进行评分。设计满分为80分，采用扥分之方式进行评分，认定得分越高，焦虑抑郁情况越严重。采用我院自制的护理依从性评分量表对患者依从性情况进行评分，设计满分为100分，采用扣分制方式进行评分，认定得分越高，依从性越好。

（2）依据《口腔门诊治疗材料护理技术》（李秀娥、王春丽；人民卫生出版社；2011）中设计的护理效果对本次临床研究的护理效果进行评估，认定显著效果为：牙列整理、间隙关闭、牙周指数正常、未发生并发症，且患者满意度较高；认定一般效果为：牙列整齐、间隙关闭、牙周指数轻微异常、并发症发生率低于5%、患者护理满度较高。认定无效为：牙列不齐、间隙开放、牙周指数异常、并发症较多、患者满意度较低。护理总有效率的计算方式为：（显著效果例数+一般效果例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（ ±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2. 结果

观察组护理后焦虑、抑郁心理评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。

表1 患者焦虑、抑郁等心理情况与依从性情况统计表

对照组护理总有效率超过80%，观察组护理总有效率超过90%。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 临床护理效果统计表[n（%）]

3. 讨论

无托隐形矫治器是医学科技发展的重要产品，在提升正畸治疗的临床效果中发挥了重要的作用。但无托隐形矫治器对护理的要求较高。不仅对模具制作存有较高的要求，同时也要求患者拥有较为稳定的心理状态与较高的护理依从性。基于此，我院针对无托隐形矫治器对护理的需求设计了相应的护理方式。不仅充分关注了患者的心理问题，同时注意对患者进行教学时，充分结合患者的具体情况。并在制作模具时严格按照操作标准进行模具制作。

本次研究结果提示：观察组护理后焦虑、抑郁心理评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。上述结果突出了我院设计的无托隐形矫治器护理方法的临床优势，因充分重视了患者的心理问题，因而患者心理评分较好。同时，在对患者进行使用教学的过程中，充分结合患者的特征，对患者进行教学，患者掌握知识较为充分，学习情况较好，且心理稳定，因而因从性较好。最后，在硅胶模具制作的过程中严格遵守了科学的制作方法，所制作的硅胶模具效果较好，因而最终取得了较好的治疗效果。这一研究结果与其他临床研究所提示的研究结论具有相似性，均提示了使用心理护理与有效教学护理后，患者焦虑、抑郁情况（焦虑：29、97±5.22分；抑郁：31、45±5.07分）与依从性情况（92.14±6.02分）得到充分改善^[4]。同时其他临床研究也提示了综合使用心理护理、精准模具制作及矫治器教学护理后，取得了良好的护理效果，护理总有效率超过90%（94.56%），与本次研究结果相似，均充分提示了结合无托隐形矫治器特征设计护理方法的临床优势^[5]。

综上，使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗应注意对患者进行心理护理、矫治器教学护理，并在制作硅胶模具时，严格按照科学要求进行护理，在取得合格模具的基础上制作充分匹配的模具。

参考文献

[1]马海萍, 王魁, 王燕. 正畸治疗中,重度慢性牙周炎及美学重建切牙区的临床研究[J]. 临床口腔医学杂志, 2020, 036(004):215-218.

[2]钟寒, 蒋慧娟, 潘玉之. 正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的美学效果观察[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(4):417-421.

[3]吴素静. 心理护理在牙周病患者正畸治疗中的应用及对患者不良情绪的影响研究[J]. 中国药物与临床, 2020(3):485-486.

[4]徐静, 朱金艳. 舒适口腔护理理念在口腔正畸门诊的应用效果分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(004):669-670.

[5]龚亚琪, 欧阳舢, 梁燕崧,等. 基于微信的延续性护理对正畸患者的疗效研究[J]. 中国数字医学, 2020, 15(05):138-140.