产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响探究

产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响探究

王如丽 申淑侠

安徽省妇幼保健院产科 安徽合肥 230000

【摘要】目的 研究探讨产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响效果。方法 对我院产科住院的120例产妇为对象，随机分为对照组（n=60）行常规护理，观察组（n=60）在常规护理基础上行产科心理护理，对比两组产妇的自然分娩率、产程时间及心理状态。结果 观察组产妇自然分娩率高于对照组，总产程时间低于对照组，观察组产妇SAS及SDS评分低于对照组(P＜0.05)。结论 对产科孕产妇采取针对性的心理护理能够显著提高自然分娩率、缩短产程时间，提高分娩质量，有效的缓解产妇的焦虑、抑郁等负面情绪，促进产妇产后恢复，值得临床推广应用。

【关键词】 产科心理护理；自然分娩率；产程；心理状态

随着生活水平的不断提高，人们对健康越来越重视，孕妇在就诊过程中对分娩手段的选择十分重视，当前孕妇选择无痛化或微创化进行分娩，这种方式能够有效的减轻孕妇分娩带来的疼痛，能够有效的减轻产妇的痛苦^[1]，孕妇在实际的妊娠与分娩过程中，由于剧烈的疼痛刺激，导致许多孕妇会出现一系列的应激反应^[2]，这些应激反应会导致产妇迷走神经兴奋，血压增高，心率增快，导致产妇出现一系列不适感，使孕妇会出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等消极情绪，围术期宫缩疼痛也会导致其心理出现各种不良情绪，而这些负面情绪会导致产妇体内的神经内分泌功能紊乱，进而对分娩结局与妊娠质量造成严重影响，对母婴健康极为不利，也会影响产后的康复^[3]。因此加强对孕产妇的护理干预极为重要，产科心理护理是依据产科护理的特殊性而开展的护理，注重孕产妇的心理特点，采取行之有效的护理方法，以减轻和缓解孕产妇不良心理状况。我院产科对孕产妇进行心理护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1.1 一般资料

对我院产科2020年5月至2021年4月收治的120例产妇随机分为观察组与对照组均60例，年龄22~42岁，平均年龄（27.81±5.66)岁。孕周 36～41周，平均孕周（39.01±1.43）周，两组一般资料比较无差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组进行常规护理，入院完善相关检查，告知产妇注意事项，开展各项治疗及对症护理。观察组在对照组基础上行心理护理，操作如下：①产前心理护理：产妇入院后护士及时加强与产妇及家属间的沟通交流，了解产妇及家属的心理想法，通过鼓励产妇促使其倾诉自己想法，并予以情感支持。护理人员便可采用通俗易懂的语言向其说明剖宫产与阴道分娩方面的相关内容与流程，以便提高产妇的认知，有利于产妇积极的配合，对产妇进行相关宣教过程中采取多样化原则，如视频、图片与口语讲解等多种方式向其介绍不同分娩的知识内容，提高认知，缓解其由于对相关知识的缺乏而引起心理不适。加强与产妇家属间的沟通，鼓励

家属予以产妇更多精神与物理方面的支持，满足产妇的舒适性需要，让家属尽可能多陪伴产妇，给予产妇关怀。②分娩期间心理护理：分娩期间由于宫缩疼痛，产妇很容易出现情绪低落、恐惧等不良心理情绪的产生，这种情绪对产妇的分娩极为不利，护理人员需注意观察产妇心理变化，多给予 鼓励增强产妇分娩信心，采取多种方法激发产妇的母爱，提高疼痛忍耐力。③产后心理护理：产后良好的心理护理干预对预防产妇产后抑郁具有重要的意义，产后及时告知婴儿情况，使其心情快速得到放松，对产后疼痛的产妇需予以安慰、鼓励、引导产妇舒缓情绪，避免产后抑郁。通过与产妇的沟通交流，了解其性格爱好，让产妇平卧，闭目后由护理人员旁白，引导产妇调整呼吸，鼓励产妇想象自己置身于大自然中，感受生灵气息，如虫鸣鸟叫。这种冥想训练时应避免外在因素干扰。加强产后肌肉放松训练，指导产妇平卧位，嘱其放松全身肌肉。

1.3 观察指标

对比两组产妇的自然分娩率、产程时间及心理状态，其中心理状态采用使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对产妇心理进行评定。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ²检验；计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。

2 结果

2.1 两组产妇自然分娩率、产程时间比较

通过相应护理干预后，观察组产妇的自然分娩率及总产程时间均少于对照组(P<0．05)，见下表1。

表1 两组产妇自然分娩率、产程时间比较[（±s）/n（%）]

2.2 两组产妇心理状态比较

护理后观察组产妇SAS及SDS评分均低于对照组(P<0．05)，见下表2。

表2 两组产妇心理状态比较（±s，分）

3 讨论

心理因素对孕产妇分娩具有极大的影响，孕产妇往往对分娩知识的缺乏，导致其容易出现焦虑、紧张、抑郁等多种负面情绪^[4]，这种情况不仅不利于产妇正常分娩，会在一定程度上影响妊娠结局，对孕产妇及胎婴儿的健康均有着较大的威胁^[5]。既往在基础护理模式中，护理人员只是根据孕产妇的实际情况采取常规护理手段，对产妇的心理情绪的关注较少，不利于分娩的顺利进行^[6]。在心理护理模式中，对产妇采取人性化的护理干预，以人为本的护理理念，护理人员高度重视产妇的心理诉求，在与孕产妇沟通的过程中询问孕产妇的感受及诉求，并分析孕产妇的心理状态，在分娩前、分娩时及分娩后对孕产妇进行心理疏导，以此放松孕产妇的心态，减轻孕产妇的心理压力。本文通过研究后发现，观察组产妇的自然分娩率、总产程时间及心理状态各项评分均优于对照组，说明心理护理在孕产妇护理中的应用能够有效促进孕产妇自然分娩概率的提升，缩短产妇产程，有效降低焦虑、抑郁情况，改善产妇不良心理状态。

综上所述，心理护理干预在产科护理中应用，能够提高孕产妇自然分娩概率、缩短分娩时间、降低焦虑和抑郁评分方面有着十分理想的效果，护理人员在对产妇护理中需要明确心理护理的应用价值及作用，并在孕产妇护理过程中加以实践，不断提高护理质量，为孕产妇提供更高水平的医疗服务，改善妊娠分娩结局。

参考文献

1. 张雅兰.产科心理护理对于孕产妇妊娠结局与产后抑郁情况的影响研究[J].中国实用医药，2019，12（S2）：162-164.

2. 李金艳.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].实用中西医结合临床，2020，20（1）：161-162.

3. 耿炟.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情绪的影响[J].医学信息，2020，33（21）：171-173.

4. 李术平，李岩，梁新，等.心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响[J].心理月刊，2021，6（16）：118-119.

5. 孟庆娜.心理护理在产科助产促进自然分娩中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（14）：244-246.

6. 余苹，史明霞.产科心理护理对孕产妇自然分娩率及产程的影响探究[J].心理月刊，2020，21（15）：144-145.