心理护理对初产妇的影响探讨

心理护理对初产妇的影响探讨

王正强 杨功臣 王雅茹

山东英才学院 山东省济南市 250000

摘要：目的：探讨心理护理对初产妇的影响。方法选取本院产科2021年1月～10月收治的58例初产妇，全部产妇接受待产护理，以随机数字表法将产妇分为两组，每组29例。参照组给予常规护理，观察组在参照组基础上增加心理护理，比较两组产妇分娩方式、分娩结局及产科护理工作的满意度，行x2检验，比较两组产前及产后心理状况差异，产程时间及产后出血情况，行t检验。结果观察组阴道顺产率高于参照组，差异显著，P＜0.05；观察组不良分娩结局发生率低于参照组，差异显著，P＜0.05。观察组产前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于参照组，差异显著，P＜0.05；观察组产后HAMA、HAMD评分优于参照组，差异显著，P＜0.05。观察组第一、第二、第三产程时间均显著短于参照组；产后2h、24h出血量均少于参照组，差异显著，P＜0.05。观察组对产科护理工作满意度优于参照组，差异显著，P＜0.05。结论心理护理干预可提高初产妇自然分娩率，缩短产程，改善产妇心理状态，减少产后出血，值得临床推广使用。

关键词：心理护理；初产妇；影响

引言

初次分娩产妇缺乏分娩的经验，由于对分娩的流程充满了未知，容易产生不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，会对产妇的生产进程造成较大影响，且易造成产妇产后出血及难产等。因此，合适的护理干预方式对于初产妇来说是至关重要的，常规的护理干预主要对产妇生产过程中所需的手术室、手术器械敷料进行消毒处理，观察产程并做好各方面记录等，易忽略产妇的心理状态变化，尤其对于缺乏经验的初产妇。因此对于初产妇来说，心理护理干预可更好的照顾到产妇的心理及情绪变化。本研究主要探讨心理护理干预在初产妇分娩中的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院产科2021年1月～10月收治的初产妇58例，以随机数字表法将产妇分为两组。参照组29例中，年龄22～32岁，平均27.30±2.04岁，孕周38～41周，平均39.72±0.40周。其中，合并妊娠期糖尿病6例、妊娠期高血压8例。观察组29例中，年龄23～34岁，平均27.37±2.01岁，孕周38～42周，平均39.69±0.43周。其中，合并妊娠期糖尿病5例、妊娠期高血压9例。本次研究经医院伦理委员会批准通过。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取心理护理，具体内容如下：

①产前对产妇进行术前访视，增加产妇的信任感，助产士以热情、温和的态度将向产妇及其家属介绍医院的生产环境、以及自己的助产特点、资历等，对产妇的问题进行耐心的解答以减轻其生产的不良情绪，并详细的向产妇解释阴道分娩的好处。②需在初产妇的分娩过程中，护理人员应全程进行陪护，因第1产程的时间初产妇一般都长于经产妇。且因时间过长，产妇易产生焦躁情绪，护理人员需多与产妇进行交流，对产妇的情绪及疼痛反应进行细致的观察等；部分产妇可能强烈要求剖宫产以结束产程，护理人员应综合分析产妇分娩进程，并耐心劝慰、疏导，告知其自然分娩的优势、剖宫产的利弊，同时叮嘱家属需耐心陪伴；护理人员可通过指导产妇调节生产姿势，鼓励产妇说出自己的感受来转移患者的注意力，以减轻产妇生产过程中的痛苦，鼓励产妇勇敢面对分娩镇痛，使其树立自然分娩的信心；第2产程时为增强产妇其娩出胎儿的信心，可在胎儿娩出过程中帮助产妇合理用力；第3产程，分娩结束后，护理人员应鼓励产妇不要松懈以配合助产士，将胎盘尽快娩出，同时应随时注意产妇心理状态，耐心教导、细心安抚，避免情绪激动造成产后出血。两组产妇均干预至分娩结束，并观察24h。

1.3观察指标

比较两组产妇分娩方式、分娩结局、产前及产后心理状况差异，产程时间及产后出血情况，并比较两组产妇对产科护理工作的满意度。①心理状况以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价。②产妇对产科护理的满意度以问卷形式评分。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩方式、分娩结局情况比较

观察组阴道顺产率96.55%高于参照组的79.31%，差异显著，P＜0.05；观察组不良分娩结局发生率6.90%低于参照组的27.59%，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1两组产妇分娩方式、分娩结局比较[n（%）]

2.2两组产前及产后心理状况差异比较

观察组产前HAMA、HAMD评分优于参照组，差异显著，P＜0.05；观察组产后HAMA、HAMD评分优于参照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2两组产前及产后心理状况差异比较（x±s）

2.3两组产程时间及产后出血情况比较

观察组第一、第二、第三产程时间分别短于参照组；产后2h、24h出血量均少于参照组，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3两组产程时间及产后出血情况比较（x±s）

2.4两组产妇对产科护理工作满意度比较

观察组对产科护理工作满意度96.55%优于参照组的79.31%，差异显著，P＜0.05。见表4。

表4两组对护理工作的满意度比较[n（%）]

3讨论

分娩作为一种自然生理过程，但受产妇生产环境、自身生理变化引起的不适症状或应激反应等因素的影响，对产妇产中疼痛感，延长生产时间及难产的几率都有一定的影响。尤其对于初产妇而言，对分娩过程欠缺经验，易产生担忧、害怕等不良情绪，且持续消极情绪易使产妇依从性降低，致使产程延长，同时产后出血、抑郁等产后并发症的发生也随之增加。心理护理干预模式下助产士与护理人员在给予产妇照顾的同时，需给予相对应的心理干预以调节产妇的自控能力，加强产妇对医护人员的配合程度，缩短整个产程时间，减少产后出血的情况发生。分娩的顺利进行与产妇的情绪有极大的关系，当产妇在生产时情绪过度紧张、恐惧，这些情绪会加快产妇心率、升高产妇血压从而导致机体内神经紊乱，直接或间接影响整个分娩过程。心理护理干预模式下助产士与护理人员在给予产妇照顾的同时，需给予相对应的心理干预以调节产妇的自控能力，加强产妇对医护人员的配合程度，缩短整个产程时间，减少产后出血的情况发生。

结束语

综上，心理护理干预可提高初产妇自然分娩率，缩短产程，改善产妇心理状态，减少产后出血，值得临床推广使用。

参考文献

[1]刘志英.探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):135.

[2]秦书菊,夏影,王元元.心理护理对初产妇分娩疼痛及焦虑的影响研究[J].心理月刊,2019,14(21):74.

[3]刘双萍,李红梅,王晓静.心理护理在助产护理中的临床应用效果及护理满意度分析[J].医学食疗与健康,2019(13):135+137.

[4]孙莉.心理护理干预对初产妇产程及心理状况的影响[J].中国城乡企业卫生,2018,33(01):73-75.DOI:10.16286/j.1003-5052.2018.01.030.

[5]弓艳青.心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J].中外女性健康研究,2018(01):165+174.