脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术对患者椎体高度压缩率及功能障碍恢复的影响

脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术对患者椎体高度压缩率及功能障碍恢复的影响

赵洲

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

[摘要] 目的：探究脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术对患者椎体高度压缩率及功能障碍恢复的影响价值。方法：研究样本为66例脊柱骨折患者，比较治疗方法，分析其临床应用价值，收集研究样本时间2019.04~2021.12，中心随机系统分组，对照组/33（内固定治疗），实验组/33（脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术治疗），对比患者（1）椎体高度；（2）Fankel功能评分。结果：对比对照组，实验组患者椎体高度、Fankel功能评分有明显优化意义，（P＜0.05）。结论：脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术对脊柱骨折患者有较好临床疗效，帮助患者椎体高度恢复正常，提升患者活动功能，有临床推广意义。

[关键词]脊柱骨折基内固定；椎体成形术；椎体高度压缩率；功能障碍恢复

随着我国社会经济快速发展，导致建筑事故以及交通事故发生率有所上升，同时也引起脊柱骨折发生率呈逐年攀升趋势，对患者生命安全造成严重威胁。对于脊柱骨折常见治疗方法，以内固定治疗方法为主，但部分患者在单一使用内固定治疗后，易出现术后断钉以及术后固定松动等并发症，严重降低治疗效果，因此，应当积极探究，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

收集研究样本时间2019.04~2021.12，66例脊柱骨折患者为研究样本，纳入标准：（1）患者本人、家属均知情研究活动，患者临床资料完整。（2）精神正常、语言交流无障碍患者。排除标准：（1）慢性疾病、凝血功能障碍、手术禁忌患者。（2）治疗配合度差患者。中心随机系统分组，治疗方法比较，分析其临床应用效果，对照组/33（内固定治疗），实验组/33（脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术治疗）。

对照组，16/33男患者（48.48%），17/33女患者（51.52%），年龄28~82岁，平均（55.00±0.23）岁；实验组，18/33男患者（54.55%），15/33女患者（45.45%），年龄29~82岁，平均（55.50±0.09）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组内固定治疗：指导患者采用仰卧位全麻干预后，使用C型臂X线机下对患者伤椎上下段锥段进行定位标记，切开标记点深筋膜，穿刺椎弓根外缘，将针芯刺入患者椎体后，拔出穿刺针，置入椎弓根螺钉，在C型臂X线光机下对螺钉固定效果进行确定后，使用固定棒撑开椎体，复位关闭切口。

实验组脊柱骨折基内固定基础上辅以椎体成形术治疗：内固定治疗方法与对照组一致。在使用椎弓根螺钉后，使用C型臂X线光机在患者椎弓根旁进行穿刺，刺入中段后，抽出针芯，注入骨水泥固化后，拔出穿刺针。

1.3观察指标

探讨患者椎体高度；Fankel功能评分。

1.4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSS28.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

2. 结果

2.1椎体高度 实验组椎体高度对比对照组，数据优化意义明显。

表1 椎体高度对比（ ±s）

2.2Fankel功能评分 实验组Fankel功能评分对比对照组，数据优化明显。

表1 Fankel功能评分对比（n，%）

讨论

引发患者出现脊柱骨折原因，多与患者遭受交通事故以及高空跌落为主。当患者出现脊柱骨折而没有得到及时治疗，易引起患者出现截瘫，对患者生存质量造成不良影响^[1]。通过手术治疗可有效对患者椎体高度以及椎体活动能力进行改善，因此，治疗效果佳。椎弓根螺钉内固定术以及椎体成形术均为常见脊柱骨折治疗方法，但不同手术治疗之间，临床疗效有所差异。对此，应当及时探究有效治疗方案。

数据相较，实验组对比对照组，患者椎体高度以及椎体活动能力数据均有明显改善。目前对于脊柱骨折常见治疗方法，以手术治疗以及非手术治疗为主。当脊柱骨折患者在使用非手术治疗后，易导致患者骨折愈合时间延长，以及脊柱功能恢复时间延迟等，同时在非手术治疗期间，由于患者需要长期卧床，易引起患者出现多种并发症，影响患者预后质量^[2]。在C型臂X线光机引导下使用锥弓根螺钉内固定术，可有效提升患者脊柱活动能力以及保持椎体高度。但部分脊柱骨折患者在经过锥弓根螺钉内固定术治疗后，易导致伤椎再次塌陷，导致内固定治疗效果不佳。椎体成形术通过利用骨水泥置入以及球囊扩张，可全面提升椎体支撑作用，以及保障椎体稳定性。通过对脊柱骨折患者实施椎体成形术联合内固定术治疗后，可帮助患者椎体高度恢复正常，提升脊椎活动功能，改善患者预后水平^[3]。

综上所述，内固定术联合椎体成形术，在脊柱骨折患者治疗过程当中，临床效果佳，因此，值得推广。

参考文献

[1]全赫.内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者椎体高度压缩率及Cobb’s角变化的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(24):12-14.

[2]彭东.单纯内固定与内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果对照研究[J].中外医疗,2020,39(19):62-64.

[3]马辉,孙建强,莫涛,高凯旋.内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobb′s角、椎体高度压缩率及生活质量的影响[J].广东医学,2019,40(15):2201-2205.