德惠市人民医院 药剂科 , 吉林 长春 130300
【摘要】目的:研究西药房处方调剂差错的发生原因及防范措施。方法:随机选取我院2019.1月-2021.12月西药房处方调剂差错处方100份,其中2019年有39份、2020年有31份、2021年有30份。结果:通过研究出现调剂差错的处方得知,45份(45%)的处方为剂型差错、29份(29%)的处方为剂量差错、13份(13%)的处方为数量差错、6份(6%)处方为书写差错、4份(4%)处方为错发差错,还剩下3份(%)处方为其他因素的差错。经过对100份西药房处方调剂差错原因的调查,得知59%为医师因素、34%为药师因素、7%为患者本人因素。结论:西药房处方调剂差错的形成会从多方面造成,具体实践当中,应全方位、多角度制定风险防范措施,以此降低处方调剂差错出现的概率,让处方用药更加安全。
关键词:西药房;处方调剂;差错发生原因;防范措施
西药房属于医院的重要组成部分,主要承担着患者用药调剂以及审核处方用药的责任,与患者的治疗效果有着直接的关系[1]。由于西药房日常工作较为繁杂,且涉及到的工作范围也较为广泛,若某一个环节出现了差错,就会引发很严重的医疗问题[2]。同时,若西药房处方调剂存在一定的风险因素,便会引导到患者的用药安全,同时也很容易导致医患纠纷的形成,对医院的正常运转造成不良影响[3]。因此,在开展西药房处方调剂工作时,应当了解相应的风险因素,避免西药房处方调剂出现差错,以此提高西药房处方调剂的工作质量以及效率。
1 资料与方法
1.1一般资料
把2019.1月-2021.12月这期间西药房的处方当作研究对象。
1.2方法
采用回顾性分析的办法,对上述期间我院西药房调剂处方展开分析,从中找到存在调剂差错的处方,并根据原因提出针对性的解决措施及防范措施。
1.3统计和分析
数据处理为SPSS20.0软件纳入研究数据,t值检验,通过(x±s)表示;x2值检验,通过率(%)表示,判定统计学差异的标准为P<0.05。
2 结果
2.1调剂差错事件
通过对我院三年西药房处方调剂情况的研究,从中得到了100份存在调剂差错的处方,而从2019到2021年,每一年的西药房处方调剂差错事件发生率依次如下:2019年我院处方数量为78526份,出现调剂差错的处方有45份,差错发生率为0.0573%,2020年我院的处方数量为115826份,处方调剂差错的处方有31份,差错发生率为0.0267%,2021年我院的处方数量为138259份,出现调剂差错的处方有30份,差错发生率为0.0216%。
2.2调剂差错主要类型
通过观察我院西药房三年的处方调剂情况,从中找到了100份有调剂差错的处方,得知处方调剂差错具体可分为以下几个类型,剂量差错、数量差错、剂型差错、书写差错、错发差错、其他,而我院调剂差错处方的各类型占比情况为:45份(45%)的处方为剂型差错、29份(29%)的处方为剂量差错、13份(13%)的处方为数量差错、6份(6%)处方为书写差错、4份(4%)处方为错发差错,还剩下3份(%)处方为其他因素的差错。
2.3处方调剂差错出现的原因
本次研究的100份调剂差错处方,通过研究得知主要原因为医师因素、药师因素及患者本人的因素,其中医师因素的调剂差错处方有59份,占比为59%药师因素的调剂差错处方有34份,占比为34%,患者本身导致的调剂差错处方有7份,占比为7%。
3 讨论
医学事业的快速发展,让大家更为重视医院门诊用药,来到门诊西药房取药的人员也越来越多,这不仅加重了西药房人员的工作压力,也导致处方调剂发生差错的概率随之提升[4]。在此次研究中,我院西药房三年发生处方调剂差错的有100例,差错发生的具体原因如以下:1.医师方面的因素。部分医师对于电子处方的应用并不熟练,在操作的过程中很容易出现差错,进而使得药品类型、规格、数量都与实际应用情况存在差异。2.药师方面的因素。首先,部分药师在开展处方调剂工作时,由于粗心大意没有及时发现处方调剂中所存在的问题。其次,由于处方量较大,很多的地方都需要进行核对,长时间的核对工作使得药师身心俱疲,致使药师在调剂的过程中,未能严格按照规定核对处方,可能会产生处方调剂的风险[5]。3.患者因素。有一些老年患者,在排队等待时很容易形成焦躁的情绪,取药也很容易拿错药品或者是漏拿药品。而面对这些问题,可以采取以下防范对策:1.提高医师的业务水平。医院需要积极开展医师培训工作,让医师拥有提高自身业务水平的机会与平台,进而从根本上提高医师的操作技能水平以及理论知识。同时,医院还要鼓励医生自主提升业务,工整、清晰的书写病历书,让处方调剂人员能够更加轻松的完成处方调剂工作。2.提高药剂人员责任心。每年还可以举办调剂技能大赛,以此检验西药房药师的实际处方调剂水平。另外,对于一些高危药品,药房人员需要将其存放在具有警示标示的地方。医院还需要让药师牢记药物名称以及包装相似的药物。3.优化西药房工作环境。西药房的人流量较大且环境十分的嘈杂。因此,医院应当找寻到有效的解决措施,构建出较好的环境,可以安排一名工作人员维护门诊秩序,并为广大患者朋友讲解保持安静的重要性,进而得到患者朋友们的配合以及理解,以免医护人员受到周遭环境的影响而降低了工作效率。
综上所述,对于西药房处方调剂差错而言,从优化西药房环境、提升药师责任心、提升医师业务水平等策略上出发,会降低处方调剂差错发生的概率。
参考文献:
[1]史秀娟. 西药房调剂差错处方分析及防范对策[J]. 中国保健营养,2021,31(14):274.
[2]肖爱民. 西药房日常工作处方调剂中出现的差错分析与防范对策研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(6):87,92.
[3]李旭荣,刘燕娜. 西药房调剂差错处方分析及防范对策探讨[J]. 养生保健指南,2020(34):227.
[4]汤华颖,高娜. 西药房调剂差错处方分析及防范对策探究[J]. 糖尿病天地,2019,16(6):49.
[5]陈倩雯,张帆,梁莹,等. 西药房调剂差错处方分析及防范对策[J]. 饮食保健,2019,6(48):284-285.