西药房处方调剂差错的发生原因及防范措施研究

西药房处方调剂差错的发生原因及防范措施研究

孙亚梅

德惠市人民医院 药剂科 , 吉林 长春 130300

【摘要】目的：研究西药房处方调剂差错的发生原因及防范措施。方法：随机选取我院2019.1月-2021.12月西药房处方调剂差错处方100份，其中2019年有39份、2020年有31份、2021年有30份。结果：通过研究出现调剂差错的处方得知，45份（45％）的处方为剂型差错、29份（29％）的处方为剂量差错、13份（13％）的处方为数量差错、6份（6％）处方为书写差错、4份（4％）处方为错发差错，还剩下3份（％）处方为其他因素的差错。经过对100份西药房处方调剂差错原因的调查，得知59％为医师因素、34％为药师因素、7％为患者本人因素。结论：西药房处方调剂差错的形成会从多方面造成，具体实践当中，应全方位、多角度制定风险防范措施，以此降低处方调剂差错出现的概率，让处方用药更加安全。

关键词：西药房；处方调剂；差错发生原因；防范措施

西药房属于医院的重要组成部分，主要承担着患者用药调剂以及审核处方用药的责任，与患者的治疗效果有着直接的关系^[1]。由于西药房日常工作较为繁杂，且涉及到的工作范围也较为广泛，若某一个环节出现了差错，就会引发很严重的医疗问题^[2]。同时，若西药房处方调剂存在一定的风险因素，便会引导到患者的用药安全，同时也很容易导致医患纠纷的形成，对医院的正常运转造成不良影响^[3]。因此，在开展西药房处方调剂工作时，应当了解相应的风险因素，避免西药房处方调剂出现差错，以此提高西药房处方调剂的工作质量以及效率。

1 资料与方法

1.1一般资料

把2019.1月-2021.12月这期间西药房的处方当作研究对象。

1.2方法

采用回顾性分析的办法，对上述期间我院西药房调剂处方展开分析，从中找到存在调剂差错的处方，并根据原因提出针对性的解决措施及防范措施。

1.3统计和分析

数据处理为SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验,通过（x±s）表示；x²值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1调剂差错事件

通过对我院三年西药房处方调剂情况的研究，从中得到了100份存在调剂差错的处方，而从2019到2021年，每一年的西药房处方调剂差错事件发生率依次如下：2019年我院处方数量为78526份，出现调剂差错的处方有45份，差错发生率为0.0573％，2020年我院的处方数量为115826份，处方调剂差错的处方有31份，差错发生率为0.0267％，2021年我院的处方数量为138259份，出现调剂差错的处方有30份，差错发生率为0.0216％。

2.2调剂差错主要类型

通过观察我院西药房三年的处方调剂情况，从中找到了100份有调剂差错的处方，得知处方调剂差错具体可分为以下几个类型，剂量差错、数量差错、剂型差错、书写差错、错发差错、其他，而我院调剂差错处方的各类型占比情况为：45份（45％）的处方为剂型差错、29份（29％）的处方为剂量差错、13份（13％）的处方为数量差错、6份（6％）处方为书写差错、4份（4％）处方为错发差错，还剩下3份（％）处方为其他因素的差错。

2.3处方调剂差错出现的原因

本次研究的100份调剂差错处方，通过研究得知主要原因为医师因素、药师因素及患者本人的因素，其中医师因素的调剂差错处方有59份，占比为59％药师因素的调剂差错处方有34份，占比为34％，患者本身导致的调剂差错处方有7份，占比为7％。

3 讨论

医学事业的快速发展，让大家更为重视医院门诊用药，来到门诊西药房取药的人员也越来越多，这不仅加重了西药房人员的工作压力，也导致处方调剂发生差错的概率随之提升^[4]。在此次研究中，我院西药房三年发生处方调剂差错的有100例，差错发生的具体原因如以下：1.医师方面的因素。部分医师对于电子处方的应用并不熟练，在操作的过程中很容易出现差错，进而使得药品类型、规格、数量都与实际应用情况存在差异。2.药师方面的因素。首先，部分药师在开展处方调剂工作时，由于粗心大意没有及时发现处方调剂中所存在的问题。其次，由于处方量较大，很多的地方都需要进行核对，长时间的核对工作使得药师身心俱疲，致使药师在调剂的过程中，未能严格按照规定核对处方，可能会产生处方调剂的风险^[5]。3.患者因素。有一些老年患者，在排队等待时很容易形成焦躁的情绪，取药也很容易拿错药品或者是漏拿药品。而面对这些问题，可以采取以下防范对策：1.提高医师的业务水平。医院需要积极开展医师培训工作，让医师拥有提高自身业务水平的机会与平台，进而从根本上提高医师的操作技能水平以及理论知识。同时，医院还要鼓励医生自主提升业务，工整、清晰的书写病历书，让处方调剂人员能够更加轻松的完成处方调剂工作。2.提高药剂人员责任心。每年还可以举办调剂技能大赛，以此检验西药房药师的实际处方调剂水平。另外，对于一些高危药品，药房人员需要将其存放在具有警示标示的地方。医院还需要让药师牢记药物名称以及包装相似的药物。3.优化西药房工作环境。西药房的人流量较大且环境十分的嘈杂。因此，医院应当找寻到有效的解决措施，构建出较好的环境，可以安排一名工作人员维护门诊秩序，并为广大患者朋友讲解保持安静的重要性，进而得到患者朋友们的配合以及理解，以免医护人员受到周遭环境的影响而降低了工作效率。

综上所述，对于西药房处方调剂差错而言，从优化西药房环境、提升药师责任心、提升医师业务水平等策略上出发，会降低处方调剂差错发生的概率。

参考文献：

[1]史秀娟. 西药房调剂差错处方分析及防范对策[J]. 中国保健营养,2021,31(14):274.

[2]肖爱民. 西药房日常工作处方调剂中出现的差错分析与防范对策研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(6):87,92.

[3]李旭荣,刘燕娜. 西药房调剂差错处方分析及防范对策探讨[J]. 养生保健指南,2020(34):227.

[4]汤华颖,高娜. 西药房调剂差错处方分析及防范对策探究[J]. 糖尿病天地,2019,16(6):49.

[5]陈倩雯,张帆,梁莹,等. 西药房调剂差错处方分析及防范对策[J]. 饮食保健,2019,6(48):284-285.