导乐陪伴分娩对产时质量的影响分析

导乐陪伴分娩对产时质量的影响分析

钟铭花

甘肃省兰州市西固区人民医院 甘肃省 兰州市 730060

【摘要】目的：分析导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法：选取在我院进行分娩的孕产妇120例，均等分成研究组和对照组，各60例。对照组实行常规方式分娩，研究组实施导乐陪伴分娩。对比两组孕产妇分娩的产程时间。结果：研究显示，研究组孕产妇的产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：当孕产妇在进行分娩的过程中，实施导乐陪伴分娩，缩短了孕产妇分娩的时间，提高了孕产妇的自然分娩率。

【关键字】导乐陪伴；分娩；产程时间

分娩是一个既复杂又危险，而且疼痛度非常高的过程。分娩不但要受产力、产道、胎儿大小的影响，而且产程时间过长、疼痛程度过高、孕产妇精神压力过大，都会影响胎儿的娩出。同时，在分娩过程中子宫收缩乏力、孕产妇心理负担过重等，还会危害孕妇和胎儿的生命健康。因此，在分娩过程中，对孕产妇的陪伴与照顾是非常重要的^[1]。本院选取了120例孕产妇，对她们按照分娩方式的不同分为了两个组，分析导乐陪伴分娩对产时质量的影响，具体报道如下：

1 对象和方法

1. 1. 对象

本次研究从2021年02月-2022年02月为止，随机抽选这一时间段内在我院进行分娩的孕产妇120例作为入组成员，分别为实行常规方式分娩的对照组60例，以及实施导乐陪伴分娩的研究组60例。对照组年龄（20-35）岁，平均年龄（22.68±5.46）岁；研究组年龄（21-34）岁，平均年龄（2301±5.39）岁。将两组研究成员的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有成员均自愿参与本次研究，同时本院伦理委员会也批准研究。

1. 2. 方法

对照组实行常规方式分娩，包括监测孕产妇的生命体征，监测胎儿胎心等；研究组实施导乐陪伴分娩，具体如下：

（1）根据孕产妇及其家属的要求，选择一位经验丰富的导乐助产士进行导乐陪伴分娩，从孕产妇选择助产士开始，到婴儿出生为止，全程一对一陪护。

（2）产前，导乐助产士与孕产妇及其家属建立和谐、信任的关系，时常进行交流，了解孕产妇的情况，洞察孕产妇的心态，缓解孕产妇紧张、担忧的心理，关心、照顾孕产妇，降低孕产妇对家属的依赖感。

（3）第一产程时，导乐助产士密切的关注孕产妇产程的进展，耐心、细致、温柔的向孕产妇讲解分娩的相关知识，消除孕产妇的顾虑。告知孕产妇家属准备一些高热量、易消化的食物供孕产妇食用，为生产做好能量准备。在孕产妇阵痛的时候，指导孕产妇进行正确的呼吸，按摩孕产妇的腰骶部，减轻孕产妇的疼痛感，还可以给孕产妇听轻音乐、骑坐导乐球等方式转移孕产妇的注意力、放松精神。在孕产妇宫缩间隙期叮嘱孕产妇多休息，保存体力。

（4）第二产程时，导乐助产士指导孕产妇正确的使用腹压，并且在宫缩间歇期休息，尽量恢复体力，有助于成功的娩出胎儿。

（5）第三产程时，密切的观察孕产妇的呼吸、血压和脉搏等生命体征，了解孕产妇产裂和出血的情况。做好产妇产后会阴伤口的消毒处理，预防产后大出血和局部感染、水肿等情况的发生。做好新生儿娩出后的各项事宜。

（6）产程结束后，及时的让新生儿与母亲进行亲密接触，增加新生儿的安全感和产妇的成就感。指导产妇进行母乳喂养，向产妇宣传母乳喂养的优点，告知产妇的家属饮食上的注意事项。

1. 3. 观察指标

对比两组孕产妇分娩的产程时间。产程时间对比第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组(n=60），第一产程时间(8.67±2.55)小时、第二产程时间(0.56±0.32)小时、第三产程时间(0.21±0.18)小时、总产程时间(9.53±2.81)小时。

对照组(n=60），第一产程时间(11.59±2.98)小时、第二产程时间(0.82±0.28)小时、第三产程时间(0.46±0.15)小时、总产程时间(13.48±3.25)小时。

（t =5.767，P =0.001、t =4.736，P =0.001、t =8.265，P =0.001、t =7.122，P =0.001）经对比显示：研究组孕产妇的产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕产妇在分娩时，常常会感到焦虑、恐惧、孤立无援。如果没有及时的缓解不稳定的情绪，容易导致中枢神经系统发生功能素乱，使人体的交感神经兴奋，让自主神经失去平衡，子宫平滑肌功能紊乱，产妇缺少有效的宫缩，使得产程延长，增加了产后出血和胎儿窘迫发生的概率，最终导致难产^[2]。

常规的分娩方式，忽略了孕产妇的不良情绪，有时候护理不到位甚至会加重孕产妇紧张的情绪，导致宫缩乏力，降低产力，加重对产妇机体的损伤。导乐陪伴分娩是经验丰富的导乐助产士全程与孕产妇一对一的陪伴

^[3]。产前与孕产妇交流，缓解孕产妇的不良情绪，增加孕产妇对导乐助产士的亲密感、信任感。第一产程时，指导孕产妇正确的呼吸，借助音乐、导乐球等缓解孕产妇的疼痛感。第二产程时，指导孕产妇正确的腹压，照顾、关心孕产妇，让孕产妇能够平稳的面对分娩。第三产程时，观察孕产妇的情况。做好分娩后的后续事宜。产程结束后，指导产妇母乳喂养，告知产妇饮食的注意事项^[4]。本次研究中，明显的分析出：研究组孕产妇的产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，当孕产妇在进行分娩的过程中，实施导乐陪伴分娩，缩短了孕产妇生产的时间，提高了孕产妇的自然分娩率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]章荷蒂, 朱秀梅, 张娟. 全程人性化导乐分娩对初产妇母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(7):3.

[2]李红青, 吴晓青, 周晓燕. 积极心理暗示联合导乐陪伴分娩对初产妇心理应激反应及分娩自我效能的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17(36):4.

[3]沈菲, 盛浩萍. 导乐陪伴分娩对初产妇产程进展 负性情绪及不适感的影响[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(11):4.

[4]刘俊霞. 全程导乐陪伴分娩对初产妇心理状态及妊娠结局的影响[J]. 河南外科学杂志, 2020, 26(1):2.