探讨以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响

探讨以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响

于佳琪

巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000

【摘要】目的：探析对收治肺炎患儿提供以家庭为中心的护理模式对疗效影响。方法：纳入本院2021年1月~12月间收治确诊为肺炎患儿150例，遵循随机数字表将患儿分组并设为对照组、观察组，n=75。对照组给予常规治疗护理干预，观察组在治疗期间配合以家庭为中心的护理干预。比较两组患儿症状控制时间。结果：观察组患儿咳嗽消失、退热、平喘以及肺部啰音等症状得到改善所需时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为门诊诊疗肺炎患儿配合以家庭为中心的护理干预模式，对保障治疗方案落实有积极意义，值得推广。

【关键词】家庭为中心；肺炎患儿；护理；疗效影响

重症肺炎是常见对婴幼儿健康甚至生命存在威胁的危重疾病，以肺部啰音、咳嗽、呼吸急促等为典型临床症状，病情发展突然且可在短时间内恶化，有一定致死风险^[1]。对医院儿科门诊而言，及时确诊并对症干预并无太大难度，但如何确保患儿居家期间遵医治疗并避免接触可能影响治疗效果相关因素是临床重点问题。本院自2021年始对儿科门诊收治肺炎患儿展开以家庭为中心的护理干预，通过提升家庭成员护理能力以保障治疗质量，效果良好。现将2021年间收治150例患儿资料报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2021年1月~12月间收治确诊为肺炎患儿150例。纳入标准：①临床表现及实验室检查后与肺炎诊断标准相符合；②患儿家属有充足的理解与执行能力；③患儿家属对本研究内容知情并同意进行。排除标准：①合并有先天性心脏病；②合并有严重感染；③合并有重要脏器功能异常或者器质性病变；④家长明确表示拒绝配合研究。遵循随机数字表将患儿分组并设为对照组、观察组，n=75。对照组患者男性51例，女性24例；年龄在1个月~5岁间，平均（2.64±0.33）岁；体质量在2.66-27.24kg间，平均（9.67±3.25）kg。观察组患者男性48例，女性17例；年龄在28天~5岁岁间，平均（2.67±0.31）岁；体质量在2.68-26.98 kg间，平均（9.59±3.21）kg。两组患儿上述相关临床基线指标经统计学软件分析后无显著差异（P＞0.05），可做对比。

1.2方法

对照组患儿在积极治疗同时说明关于药物使用方法、常见不良反应及注意事项，告知关于遵医用药对病情控制效果的重要性，发放关于肺炎的宣传手册，确定下次到院复诊时间。观察组患儿展开以家庭为中心的护理指导，内容如下：①建立微信平台小组。小组成员包括主治医生、门诊护理等，所有成员均需要接受微信平台相关操作培训，确认能够掌握使用方法。②建立微信群。所有患儿在门诊后均需要建立个人电子化档案，将患儿家属拉进微信群中。③微信指导。每天晚上7点~9点开放微信指导时间，患儿家属能够将患儿居家期间所遇到的问题或者不适反应发到群里，医护人员根据实际情况耐心解答，患儿在每天完成药物治疗后于群里签到，对患儿的积极正面行为与言语进行肯定赞扬，如患儿家属存在情绪不稳定或者对病情控制有质疑时，认真听取其倾诉，纠正负面情绪。④构建家庭互助支持系统。在微信群平台上与患儿家庭进行交流，每天时间约为5min，了解患儿家属居家期间对护理的需求，掌握患儿治疗过程中产生的心理和情绪变化，为其提供专业化护理意见。可通过微信公众号推送关于肺炎患儿的日常护理、呼吸道护理等内容，在观看后患儿家属如果存在疑问可在群里提出，医护人员进行归纳后整理成文档发到群里。⑤护患沟通。在关于肺炎患儿日常技术性护理，医护人员应该给予鼓励，帮助家长建立自信心以及对医护措施的信赖感。

1.3观察指标

记录两组患儿在咳嗽、低热、哮喘以及肺部啰音等症状消失所需时间。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0计算数据，使用“%”代表计数资料，组间、组内数据采用x²检验，使用“ ±S”代表计量资料，组间、组内数据采用t检验，以P<0.05表示数据差异。

2 结果

观察组患儿咳嗽消失、退热、平喘以及肺部啰音等症状得到改善所需时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。请见表。

表1 两种护理模式下肺炎患儿症状控制时间对比（d）

3 讨论

对门诊收治肺炎患儿而言，家属支持程度直接影响了对病情治疗以及康复过程的效果，通过护理引导方式来提高肺炎患儿家属对疾病认知以及护理能力，有利于保障针对于患儿的治疗方案得到落实，从而在更短时间内控制病情。

以往对肺炎患儿治疗在护理方面主要是口头吩咐或者发放相关宣传手册，并不够重视在期间家属可以发挥的作用，居家期间患儿家属因不具备专业护理能力，照顾能力偏下，不能及时判断患儿病情并积极采取有效护理引导，不利于患儿病情的控制效果。在本研究中将门诊收治肺炎患儿随机分组并给予常规护理、以家庭为中心的护理干预，在症状控制时间方面，观察组患儿所需时间明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05），这与王海燕^[2]关于肺炎患儿综合护理干预研究数据相接近。在临床实践过程中还发现展开以家庭为中心的护理模式还可评估患儿的家属护理技能、心理状态，在进行专业指导过程中对家属进行心理引导，以积极的心态面对患儿病情及护理照顾，更有利于构建和谐亲子关系。

综上所述，为门诊诊疗肺炎患儿配合以家庭为中心的护理干预模式，提升患儿家属关于医护措施的认知以及相关技能掌握，对保障治疗方案落实有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1] 朱杰,胡雪萍. 视频宣教配合舒适护理对支气管肺炎患儿雾化吸入依从性、疗效影响分析[J]. 国际护理学杂志,2022,41(3):536-539.

[2] 王海燕,杨亚红. 综合护理对肺炎患儿治疗依从性及临床疗效的影响[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(10):119-121,126.