手术室护理感染危险因素分析与对策

手术室护理感染危险因素分析与对策

赵圣蕾

山东省郓城县妇幼保健院 （ 科室：手术室 ） 274700

【摘要】目的：研究分析手术室护理感染危险因素与对策。方法：选择2021年1月－2022年1月300例患者，分别采集患者血液、尿液、组织液和咽拭子的情况，对手术室护理感染危险因素分析并总结预防对策。结果：60例患者出现手术室感染，其中最常见的革兰阴性菌30例（50%），革兰阳性菌9例（15%），真菌感染21例（35%）。结论：手术室护理发生感染的风险不低，其发生原因与诊室环境工作人员操作和医疗器械物品密切相关。因此在进行手术室护理时，要完善管理，保证手术环境，严格执行无菌操作。

【关键词】手术室护理；感染危险因素；分析与对策

手术室是医院非常重要的科室，能够有效的对患者进行手术治疗，也是感染病最多发的场所，有研究数据发现手术是引发的感染概率在30~35%左右^【1】。因此在进行手术室护理时，我们要警惕感染以及引起感染的相关因素，并提前做好防范措施，不断优化手术管理^【2】。本文通过研究分析，2021年1月到2022年1月300例患者检验情况，总结手术室护理感染的危险因素以及预防对策，现将结果汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次实验数据来自于2021年1月至2022年1月300例患者临床检验结果，分别对患者进行血液尿液组织液和咽拭子的检查。检查结果显示，共有60例患者出现感染60例患者中男性患者40例，女性患者20例，患者年龄在15~74岁患者，平均年龄在（45.32±15.81）岁。60例患者中，胃肠手术患者20例，骨科手术患者20例，妇科手术患者20例。

1.2一般方法

对300例纳入实验的患者进行临床常规检查。采集患者血液组织液，尿液和咽拭子。并对患者临床资料进行汇总，对患者性别，年龄，手术类型和时间进行统计。针对患者情况分析引起感染的独立因素以及预防手术室感染的相关对策。

1.3统计学分析

本次实验数据选用SP SS22.0软件进行分析，利用X²进行检验，通过对感染患者归类了解感染发生的常见因素。

2. 结果

2.1患者手术室感染情况分析

300例研究对象中共计60例患者出现手术室感染，其中最常见的革兰阴性菌30例（50%），革兰阳性菌9例（15%），真菌感染21例（35%）。

表1：患者手术室感染情况分析（N，%）

2.2患者发生感染因素分析

1. 环境因素

患者由于手术室环境导致感染，由于手术室环境的影响，促使患者伤口愈合缓慢，医院存在手术室设计不合理的现象存在，采光不好，通风性差的问题，手术室人员多流动性大。各区标识混乱，产生感染现象。

2. 工作人员影响

患者由于工作人员自身素质影响产生感染，由于手术室人员复杂，各科室的护理人员针对无菌操作意识不足有关，技术应用不到位，使得在手术消毒清洁时不规范，使得无菌区和无菌物品存在感染现象。医院有实习的学生，部分学生还未通过专业的培训，容易出现操作问题，导致患者感染。

3. 医疗器械与物品导致

患者由于器械物品管理问题造成感染，手术器材未能严格的消毒和灭菌，在手术中反复应用导致感染发生。

3. 讨论

3.1降低手术室护理感染措施

1. 完善手术室管理体制和监督体系

医院要高度重视手术室感染的发生率，设置专门的小组对手术室感染进行管控，并不断完善手术室护理管理体制，规范手术室护理人员日常操作，对手术室护理人员进行严格考核，考核达标后方能上岗，确保手术室各项制度得到落实，同时加强对手术操作的监管，一旦发生问题要追根到底，找到真正原因^【3】。

2. 将循环法管理应用于手术室护理中

PDCA循环法现阶段在医院得到广泛的应用，其科学标准能够有效改善手术室管理，帮助提高手术室工作效率，且在推行中能够提高手术室护理人员自身管理和意识，每个环节对手术室护理管理均有推动意义。实行PDCA循环法管理，使得患者在手术过程中得到了保障，降低了手术室感染的风险，医务人员高度重视手术室感染问题，以预防为主控制感染发生。

3. 合理手术室布局，改善手术室环境

医院需要严格按照规定合理手术室内的布局，帮助改善手术室内的环境。要求进入手术室的人员必须戴好口罩和衣帽手部有破损或者存在呼吸道感染的人员不准参与手术，尽可能降低参观手术的人数，保证患者体温正常做好保暖措施^【4】。针对手术室内的空气，要做到定时消毒灭菌，使用紫外灯进行照射，注意手术的类型，避免交叉感染。手术中如果用到外来的手术器材，必须做好相关登记，确保有证可循，要做好手术室内的布局规范，好无菌区和非无菌区。

4. 手术过程中注重无菌操作

手术室内应当遵照无菌原则，在手术过程中要严格按照无菌操作规范。在手术室开关门时要做好器械设备消毒灭菌工作，一般物品采用高压蒸汽进行处理，腔镜类器械不耐高温，因此使用低温等离子进行消毒，要保证器械敷料完整，做到即开即用，合理摆放。所有医护人员必须戴好无菌手套，手术室感染指标也要进行密切监测^【5-6】。

综上，手术室是治病救人的重要场地，因此感染发生率较大。感染不利于患者恢复，会增加患者住院时间与经济负担，严重会出现死亡的风险。因此在手术室护理过程中，要高度重视感染问题，做好相关的预防与干预，降低感染发生率，提高患者预后质量。

参考文献

[1]李珊,陈雪贞,邓瑞婷,等.手术室相关感染因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2015,(6).86-87.

[2]管继先.手术室内感染因素分析以及护理对策[J].大家健康（中旬版）,2015,(4).187-187.

[3]谭莉.影响手术室切口感染相关因素的多元Logistic回归分析及护理对策[J].中国现代医生,2014,(19).105-107.

[4]吴明明,吴丹,王静艳.手术室的医院感染危险因素分析及管理对策[J].中国实用医药,2013,(15).266-267.

[5]冉波.手术室感染危险因素分析及护理干预措施[J].中国病原生物学杂志,2015,(5).462-464,471.

[6]孙慧博.手术室感染危险因素分析及护理干预措施效果分析[J].中国病原生物学杂志,2013,(8).747-749.

作者信息：赵圣蕾，出生年月：1984.08.10，性别：女，民族：汉，籍贯：山东省菏泽市郓城县，学历：本科，职称：中级，研究方向：手术室护理发展。