案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用核心探索

案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用核心探索

陶小华

重庆市第七人民医院 400054

摘要：目的：探索在超声科住院医师规范化培训中案例教学法的应用核心。方法：研究时段：2020年8月至2021年9月，研究对象为超声科住院医师规范化培训医师40名，分析相关实际情况，按其按培训过程中不同的教学方案分为两组，即20名医师采用常规教学法为对照组，20名医师采用案例教学法为观察组，就两组培训效果、培训医师教学满意度进行对比。结果：（1）通过问卷调查表评价，发现观察组培训医师临床解决问题能力、理论与实践结合能力、相关知识记忆力均高于对照组，具有明显优势，P<0.05。（2）经自制问卷调查，观察组培训医师教学满意度明显高于对照组，具有明显优势，P<0.05。结论：在超声科住院医师规范化培训中，为了提升医师的综合能力，特采用案例教学法，不仅可以提升培训效果，还能提高医师教学满意度，值得推广。

关键词：超声科；住院医师；规范化培训；案例教学法；培训效果；培训医师教学满意度

从我国开始实施住院医师规范化培训制度以后，培训基地为了适应目前的临床需要，均在不断在改变教学方式与模板，引导规培学员能够符合临床医师的需求^[1]。目前，住院医师规范化培训制度已在多数学院实施，同时此项培训也是医学生毕业教育中的重要组成部分，其对提高培训医师医疗质量具有重要作用。超声医学属于医学、超声波相结合的一门学科，其主要是超声在临床、卫生、其他领域中的应用，随着超声检查技术与超声后处理的发展，此学科也在不断发展，且新的技术也在不断出现，如超声成像、组织成像、超声造影、三维超声等，单纯的超声技术的扩张，已被广泛应用于临床中^[2]。因此，为了满足超声科住院医师规范化培训要求，采取有效的教学方案非常有必要。本文就以探索在超声科住院医师规范化培训中案例教学法的应用核心，从2020年8月至2021年9月抽取培训医生40名开展对照研究，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时段：2020年8月至2021年9月，研究对象为超声科住院医师规范化培训医师40名，分析相关实际情况，将其按培训过程中不同的教学方案分为两组，即20名医师采用常规教学法为对照组，20名医师采用案例教学法为观察组。对照组男性、女性分别12名、8名，本科生、硕士研究生分别15名、5名。观察组男性、女性分别13名、7名，本科生、硕士研究生分别16名、4名。对比两组一般资料，无差异，P>0.05。

1.2方法

常规教学法用于对照组，而案例教学法用于观察组，如下：

1）选择拥有8年工作经验的主治或是医主任医生，每周开展一次讲课，根据不同的主题讲课，每次讲课时间为2-3课时。2）本次培训讲课10次，其中5次以讲座的形式进行教学，此时教师在讲课中可根据住院医师规范化培训中的相关细节内容进行讲解，之后的5次讲解采用案例教学法讲解。首先需要先准备教学案例，并组织其实施，在教师讲课时，选择临床诊治中的有典型的病例做为教学基础，在教学前，对病例进行研读，设计好教学方式，将病例信息制作成相应的格式，要求培训医师牢记^[3]。3）在开展超声检查时，首先要收集病史，由一名学生扮演患者，另一名学生扮演超生医师，开展超声检查，并在此过程中，模拟真实的检查过程，要询问患者的病史，由扮演患者的学生回答问题，如病情、症状、体征，在超声检查之后，由教师进行点评，分析其中的不足，如沟通技巧、检查手法，仪器调节等。与学生共同讨论结果，让学生发表自己的看法与诊断意见，之后放映此例患者后续的影像学资料与相关检查资料，由学生发表意见，指出相关诊断要点，评价超声检查的作用^[4]。最后由教师点评诊断结果、依据与鉴别诊断要点，对每位学生的诊断错误进行分析与描述。

1.3观察指标

就两组培训效果、培训医师教学满意度（不满意、满意、较满意）进行对比。

1.4统计学分析

本次研究用t检验（培训医师临床解决问题能力、理论与实践结合能力、相关知识记忆力）计量资料、平方差[( )]表示；以卡方( )检验（培训医师教学满意度）计数资料、百分数（%）表示，通过SPSS23.0进行数据资料分析，有差异以P<0.05表示。

2. 结果

2.1两组培训效果对比

能通过问卷调查表评价，发现观察组培训医师临床解决问题能力、理论与实践结合能力、相关知识记忆力均高于对照组，具有明显优势，P<0.05，见表1。

表1两组培训效果对比（ ）

2.2培训医师教学满意度对比

经自制问卷调查，观察组不满意0名、满意5名、较满意15名，对照组不满意6名、满意5名、较满意15名，观察组明显高于对照组，具有明显优势，P<0.05。

2. 讨论

医学属于实践性较强的一个学科，其以培养合格医生为主要原则。而住院医师规范化培训属于医学生教育中的重要部分，其也是医学生成为合格医生的关键。因此，在超声科住院医师规范化培训中，实施有效的教学管理非常重要。案例教学法是通过角色扮演，由学生自由表现的一种教学技术，将其用于超声科住院医师规范化培训中，可以提高学生的培训兴趣，提高其综合能力，为今后的工作奠定良好的基础^[5]。

综上，在超声科住院医师规范化培训中，案例教学法具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]宋雪松,滕士勇,韩伟,等.情景模拟教学联合案例教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用[J].中国毕业后医学教育,2021,5(01):69-72.

[2]张茜.案例教学法在超声科住院医师规范化培训中的作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(36):144+168.

[3]成静.在超声专业住院医师规范化培训中使用案例教学法的作用和意义[J].教育教学论坛,2020(02):241-242.

[4]古春青. 案例教学法在中医住院医师规范化培训临床带教中的体会[J]. 教育教学论坛, 2019, 000(021):178-179.

[5]何征宇, 徐侨翌, 李尹娇枝,等. 案例教学法联合情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用[J]. 临床麻醉学杂志, 2020, 36(8):2.