小儿腹泻的日常护理及注意事项

小儿腹泻的日常护理及注意事项

王海燕

都江堰市桂花社区卫生服务中心  四川  成都   611830

腹泻对于小儿来讲是非常常见的问题，一年四季均可发生。由于其免疫功能尚未完全发育，且胃肠道功能尚不完善，胃肠调节能力不佳，再加上饮食不当、受凉、感染等原因，特别容易导致腹泻的发生。作为家长，应该正确认识小儿腹泻，并了解小儿腹泻的相关注意事项，同时学习如何护理腹泻患儿！

一、小儿腹泻的常见原因

1、喂养不当：由于小儿胃肠发育尚不完善，因此，喂养不当则极易导致患儿出现腹泻等胃肠问题，例如：（1）过度喂养、过于饥饿等；（2）转奶过快，宝宝不能及时适应新的奶粉，进而引发腹泻；（3）奶液过凉，导致腹部不适，引发腹泻；（4）辅食添加不当，例如短时间内添加的辅食种类过多，导致胃肠不适，引发腹泻等消化问题。

2、受凉、感冒：由于气候变化突然，或季节交替时，小儿抵抗力不高，容易受凉、感冒。低气温易导致肠蠕动加快，高气温会导致消化液分泌减少，温差太大时，小儿则易出现腹泻问题。

3、病毒、细菌、感染：（1）由病毒感染（轮状病毒）所致的腹泻较为严重，通常会表现出急性肠胃炎的症状，腹泻呈水样，同时伴有呕吐、发烧、腹痛等症状，腹泻物呈黄绿色蛋花样或白色米汤样，伴恶臭，严重者可出现脱水、肺炎、中毒性心肌炎等并发症。（2）由细菌感染（大肠杆菌常见）所致的腹泻会增多，患儿出现发热、大便次数增多的情况，一般表现为每天大便≥3次，呈稀便，有黏液/脓血。（3）寄生虫感染也会导致腹泻的发生。

4、乳糖不耐受：由于先天性乳糖酶活性低或缺乏，导致小儿无法对摄入的乳糖进行消化，从而导致腹胀、腹泻等症状的发生；或由于小儿腹泻，使肠粘膜受到损伤，导致其分泌乳糖酶的能力下降，即“继发性乳糖不耐受”。

二、腹泻的日常护理方法

1、调节饮食：有些家长看到孩子腹泻后就会控制其饮食，害怕病情加重。但其实这样做是不对的，腹泻的孩子更加需要丰富的营养，以防腹泻后诱发营养不良。若是母乳喂养的宝宝则可以继续母乳喂养，若是人工喂养的按照正常的喂养方法继续喂养即可。不过，家长们需要注意，腹泻患儿此时的胃肠功能尚处于恢复期，因此，进食应遵循由稀-浓，由少-多的原则。

2、注意腹部保暖：如果宝宝已经出现腹泻，其腹部再次受凉的话，则会导致病情加重，因此应注意做好腹部的保暖工作，夏天应避免空调直吹宝宝。家长可顺时针帮助宝宝按摩肚子，以缓解其不适。

3、及时补充水分：小儿腹泻刚开始会出现轻度脱水的情况，而轻度脱水的患儿会出现口唇干、口渴、尿少、色黄、爱哭、烦躁等情况，此时，家长们应注意给予宝宝充足的水，要喂比平时更多的水，6个月以上的宝宝可以饮用一些米汤；或在医院配补液盐，也可在家自制，不过需要注意，不要将ORS补液盐加在米汤、奶、果汁里，不可在配制完成后往里加糖，避免影响补液效果。

4、注意保护臀部：患儿腹泻期间，应注意尿布疹的发生。由于患儿腹泻次数较多，肛周的皮肤会因为反复擦拭而变红，而腹泻时排除的粪便对其皮肤会产生较大的刺激，严重者会引发局发炎、破溃等情况。因此，每次患儿腹泻后，应用温水对肛门、会阴部进行冲洗，并使用柔软的棉尿布，再涂上一些油脂类的药膏，以起到保护作用；另外，尿布应及时更换，避免继发感染。

5、注意观察病情：不论是就诊后回家观察，还是选择按照自身经验在家进行治疗，都注意时刻注意观察患儿的精神状态、尿量等，如果正常则可在家继续观察，若患儿正常补水，但烦躁、哭闹加重，囟门、眼窝凹陷，眼泪少，看上去口干，且大腿内侧的皮肤掐起后松手，褶皱变平时间＞2秒，即脱水严重，需及时就医。此外，若在家持续观察3天情况仍无好转，且持续大量水样便、口渴、呕吐、补液后尿量仍然很少等情况，则需及时就医。

三、腹泻的相关注意事项

1、防脱水：由于小儿机体发育尚不完善，特别容易因频繁腹泻而引发脱水，而一旦发生脱水，情况则会更加严重。针对轻中度脱水患儿应给予其口服补液盐进行治疗，以避免发展成重度脱水。

2、不盲目止泻：腹泻本身可以帮助清除肠道内的毒性物质或刺激性物质，因此，初期不建议盲目止泻；家长们也不可能凭借自身经验随便给患儿使用抗生素，只有明确是细菌感染使才可使用，若为病毒性感染，使用抗生素是起不到任何效果的，反而会导致肠道菌群失衡，造成腹泻情况加重。

3、腹泻期间不用禁食：以往针对腹泻患儿吃还是不吃的问题，多数人主张禁食，认为吃得越多，喝的越多，腹泻就越频繁。但其实腹泻期间，宝宝的饮食应照常禁食，但不应给予其生冷或新的食物，也不应强迫其进食。不过，急性水泄期，呕吐严重、排便多、肠道蠕动剧烈、严重水肿者，则应禁食几小时。

4、调节肠道平衡：腹泻期间，可以适当的给予患儿益生菌，有助于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障。

小儿腹泻是日常生活中常见的问题，各位家长在日常生活中可以通过多方面来预防小儿腹泻，比如：注意卫生清洁，小儿的奶瓶、奶嘴、餐具等应定期进行消毒，给予患儿食物、水应新鲜、干净；其次应注意正确喂养，不可让宝宝经常处于过饥、过饱的状态，最后，就是要注意不要让宝宝受凉。好啦，关于小儿腹泻的问题今天就为大家介绍到这里啦，希望对各位有所帮助。