超声诊断在盆腔结核中的临床应用研究

超声诊断在盆腔结核中的临床应用研究

姜玉珍

吉林省结核病医院（吉林省传染病医院）电诊科 吉林省，长春市 130500

摘 要：目的：研究超声诊断在盆腔结核中的临床应用效果。方法：选择2020年12月-2021年10月到本院治疗盆腔结核的患者50例，经过病理诊断确诊为盆腔结核，而后运用超声方式对疾病进行诊断，分析超声表现与诊断准确性。结果：超声误诊概率21（42.00%），其中卵巢癌误诊概率11（22.00%）、巧克力囊肿误诊概率5（10.00%）、盆腔实性包块误诊概率3（6.00%）、卵巢囊肿误诊概率2（4.00%）。从疾病分型角度分析，肿块型误诊概率15（30.00%）、包裹积液型误诊概率5（10.00%）、腹水型误诊概率3（6.00%）、盆腔正常误诊概率为2（4.00%）。结论：运用超声方式对盆腔结核诊断具有高价值，可运用。

关键词：超声诊断；盆腔结核；超声表现；诊断结果

盆腔结核疾病亦可被称作结核性盆腔炎疾病，主要是因为结核分歧杆菌引发的女性生殖器炎症^[1]。近几年，此疾病的患病概率呈现出逐年上涨的趋势。盆腔结核疾病患者的临床表现较为多样，特异性缺乏，患者临床表现一般为月经失调、不孕、腹腔包块、腹水以及下腹坠胀等问题^[2]。此疾病很难进展成为急性症状，很容易被患者忽视。而且此疾病非常容易和其他疾病混淆，使得临床诊断中出现误诊与漏诊。对此疾病的病理改变认知程度不足，也容易出现误诊，使得患者临床治疗时间被延迟，造成患者的经济负担明显加重^[3]。超声诊断方式对此疾病诊断的价值颇高，而且该种诊断方式具有无创性和便捷性，受到医生与患者的广泛认可。基于此，本文将主要研究超声诊断在盆腔结核中的运用效果，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020年12月-2021年10月到本院治疗盆腔结核的患者50例，经过病理诊断确诊为盆腔结核。患者年龄18-56岁，平均年龄（34.16±4.28）岁。

1.2方法

全部患者均接受超声诊断。运用此院中精准度比较高的超声设备，将探头频率设置在2.5 ~ 3.5MHz。 要求患者饮用充足的水，保障自身膀胱可自然充盈。引导患者处于仰卧体位，对患者的腹部进行探查。对患者的子宫状况双侧附件状况，盆腔是否出现肿块回声以及是否存在腹水状况等进行观察。记录盆腔包块回升类型、范围、多普勒彩色血流信号以及盆腔积液状况等。

2.结果

分析超声表现和诊断结果：此次研究中50例患者接受手术与病理证实为盆腔结核疾病，其中超声误诊21（42.00%），误诊分成：卵巢癌11（22.00%）、巧克力囊肿5（10.00%）、盆腔实性包块3（6.00%）、卵巢囊肿2（4.00%）。从疾病分型角度分析，肿块型误诊概率15（30.00%）、包裹积液型误诊概率5（10.00%）、腹水型误诊概率3（6.00%）、盆腔正常误诊概率为2（4.00%）。

3.讨论

盆腔结核疾病作为女性生殖器官中比较常见的炎症疾病，根据调查显示，有10%左右的肺结核患者会伴有生殖器结核疾病。而且盆腔结核等各种泌尿型生殖结核在肺结肺外结核中占比为33%^[4]。患有盆腔结核后患者会出现不孕，机体免疫功能紊乱，卵巢功能降低以及流产等各类并发症。加之，此类疾病患者的临床表现较为多样，有的患者没有典型症状，很容易和其他的疾病抑或是肿瘤混淆，进而导致临床中出现漏诊与误诊的状况，延误患者的病情。患者得不到及时与针对性的治疗，导致患者的生活质量明显降低，疾病预后不良，所以对此疾病进行及时和尽早的诊断至关重要。

伴随着超声诊断技术的飞速发展，超声诊断技术在临床疾病诊断中运用更为广泛，此种诊断技术具有无创性，便捷性以及价格低廉性等优势，受到妇科医生的广泛运用此种诊断方式，对盆腔结核诊断价值颇高^[4]。此次研究中，分析超声表现和诊断结果发现超声误诊21例，误诊为卵巢癌1例、误诊为巧克力囊肿5例、误诊为盆腔实性包块3例、误诊为卵巢囊肿2例。误诊为肿块型15例、误诊为包裹积液型5例、误诊为腹水型3例、误诊为盆腔正常2例。诊断结果表明，准确性比较高。但是因为盆腔结核病理变化较为特殊，在不同病变时期，病灶的声像图也存在显著的不同，特异性不强，使得超声诊断存在较大的困难。特别是对实质性包块与盆腔区域囊石包块进行诊断时，很容易和腹腔肿瘤混淆。所以，对疑似患者需要引导患者接受腹腔镜诊断，进而降低手术治疗的创伤性，对疾病进行针对性诊断，使得患者可及时地得到对应性治疗。加之，超声引导下的细针穿刺技术可对盆腔结核加以鉴别。而且临床症状和血清学检查可以给疾病的诊断提供更高的助力，临床中医生需要对检查方式正确的性的选择，避免漏诊与误诊的出现。

综上，超声诊断方式，在盆腔结核诊断中价值比较高。

参考文献：

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[3] 吕双军. 妇科超声在盆腔积液临床诊断中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(12):172-173.

[4] 刘远慧,王军梅,刘东升,等. 超声在子宫内膜结核诊断中的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）,2019,16(1):39-42.

[5] 姚培均,林毅,胡波,等. 超声造影下引导穿刺活检对包块型盆腔结核的诊断价值[J]. 中国超声医学杂志,2019,35(4):376-378.