中晚期非小细胞肺癌治疗中免疫治疗联合化疗的应用效果分析

中晚期非小细胞肺癌治疗中免疫治疗联合化疗的应用效果分析

赵东杰 康世锐 郝娜 吴悦 么丽丽 张玉红

（唐山市第三医院 肿瘤科 河北唐山 063100 ）

【摘要】目的：探究免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的应用效果。方法：根据不同的治疗方法，将2018年6月至2019年5月期间我院收治的150例中晚期非小细胞肺癌患者分为对照组（实施顺铂加紫杉醇化疗）与观察组（实施免疫治疗联合化疗），每组各75例，并对比两组患者临床疗效、治疗前后免疫功能指标以及不良反应发生率。结果：观察组临床疗效（80.00%）显著高于对照组（62.67%），治疗后观察组免疫功能指标明显高于对照组，并且观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异可统计（P<0.05）。结论：免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者效果显著，提高临床效果和免疫功能，并降低不良反应发生率，应在临床中积极推广。

【关键词】中晚期非小细胞肺癌；免疫治疗；化疗

非小细胞肺癌在肺癌中发病率较高，早期患者可采取手术治疗，中晚期患者通常采取放疗和化疗等治疗方式^[1]。免疫治疗是近年新型的疗法，随着治疗技术的发展，其广泛的应用于临床治疗中，且治疗效果较佳^[2]。免疫治疗能提高患者机体免疫功能，促进机体发挥免疫监视功能，改善放疗后的治疗效果，不良反应较小。鉴于此，本文为了深入探究免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的应用效果，选取了2018年6月至2019年5月期间，在我院收治的150例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

1.资料与方法

1.1一般资料

150例中晚期非小细胞肺癌患者均于本院接受治疗，样本纳入的时间是2018年6月-2019年5月，均分成两组，每组各75例。对照组男41例，女34例，最小年龄52岁，最大年龄75岁，年龄均值（67.12±4.31）岁。观察组男40例，女35例，最小年龄53岁，最大年龄76岁，年龄均值（67.41±4.28）岁。其中，腺癌60例，鳞癌70例，大细胞癌20例。两组患者均无精神病病史、无语言沟通障碍，经我院伦理委员会审批以及患者的同意，且患者年龄均大于18岁，自愿签署知情同意书，其家属也支持研究，对比两组患者各项临床资料，其结果显示（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施顺铂加紫杉醇化疗，方法为：取75mg/m²顺铂溶于葡萄糖溶液中，静脉滴注，1疗程为8天，用药1天后停药7天。取175mg/m²紫杉醇溶于葡萄糖溶液中，静脉滴注，每次滴注时间大于3小时，每三周滴注一次。观察组实施免疫治疗联合化疗，具体方法如下：在化疗前，采取患者外周血，分离培养单个核细胞，培养至第八天收集DC和CIK，制备完成后将DC分成两份，一份混合于生理盐水中，静脉回输，一份悬浮于1.5mL的生理盐水中，在引流淋巴结行皮下注射。

1.3观察指标

采取RECIST1.0化疗评价标准进行判断，患者临床症状完全缓解为CR，部分缓解为PR，稳定为SD，无效为PD，总有效率=CR+PR+SD/总例数×100%^[3]；应用流式细胞仪检测两组患者T淋巴细胞及亚群水平，检查指标包括CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8^+[4]；对比两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

借助SPSS18.0这一统计学软件对文章涉及的数据进行统计处理，其中包括两组患者临床疗效、治疗前后免疫功能指标、不良反应发生率，%表示计数资料，χ² 检验；（ ±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1对比对照组、观察组临床疗效

观察组临床疗效明显高于对照组，差异可统计（P<0.05），见表一。

表一 对照组、观察组临床疗效比较[n（%）]

2.2对比对照组、观察组治疗前后免疫功能指标

治疗后观察组各项免疫功能指标明显高于对照组，差异可统计（P<0.05），见表二。

表二 对照组、观察组治疗前后免疫功能指标比较（

）

2.3对比对照组、观察组不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异可统计（P<0.05），见表三。

表三 对照组、观察组不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

当非小细胞肺癌患者错过最佳治疗时机，发展成中晚期时，治疗患者的主要手段为化疗，但是会引起患者出现不同程度的不良反应^[5]。因此，将免疫治疗联合化疗应用于临床治疗上，可提高中晚期非小细胞肺癌患者生存率，减少长期化疗对患者身体机能和免疫功能的损伤，降低不良反应发生率。

本次结果显示，观察组临床效果和免疫功能指标明显更高，不良反应低于对照组。由此可知，免疫治疗联合化疗效果较佳，DC细胞可激活患者体内T淋巴细胞等自身免疫功能细胞的活性，CIK细胞产生颗粒酶，可导致癌细胞裂解死亡，加速肿瘤细胞的凋亡。在DC细胞和CIK细胞的共同作用下，可直接或间接杀死肿瘤细胞。免疫治疗降低肿瘤细胞的耐受性，更大程度的杀死肿瘤细胞。

综上所述，免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者效果显著，提高临床效果和免疫功能，并降低不良反应发生率，应在临床中积极推广。

【参考文献】

[1]李高峰, 蒋永新, 王巍炜, et al. 化疗联合免疫治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析[J]. 昆明医科大学学报, 2016, 27(4):91-94.

[2]潘敏, 赵爽, 彭雪梅, et al. 免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果研究[J]. 癌症进展, 2016, 14(6):587-590.

[3]李捷, 杨荣跃, 李付广. CIK细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2017(18):2663-2665.

[4]王新, 姜达. 晚期非小细胞肺癌化疗联合免疫治疗进展[J]. 中国肿瘤临床, 2018, 45(24):55-60.

[5]严敏. 中晚期非小细胞肺癌采取自体CIK细胞免疫治疗的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, v.16(01):72-73.