自攻式微种植支抗钉植入术护理体会

自攻式微种植支抗钉植入术护理体会

胡凌华 何婧 孙丹 张星星

中国人民解放军联勤保障部第九二四医院口腔科，广西 桂林 5410000

【摘要】目的 分析研究自攻式微种植支抗钉植入术护理方式。方法 选取本院88例行自攻式微种植支抗钉植入术治疗的患者作为本次的研究对象，时间2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行常规护理）（44例）和研究组（行综合护理）（44例）。比较两组手术成功率及护理效果。结果 研究组手术成功率100.00%（44/44），明显高于参照组的88.64%（39/44）（P＜0.05），护理优良率95.45%（87/77），明显高于参照组的72.73%（32/44）（P＜0.05）。结论 综合护理应用价值更高，提高手术成功率，优化护理效果，促进术后恢复，具有推广价值。

【关键词】自攻式微种植支抗钉植入术；综合护理；护理优良率；手术成功率

微种植支抗钉植入是现阶段应用较为成熟的正畸治疗新技术，应用在口腔手术中具有安全性高、操作方便、体积小等优势，但为保证手术效果，应采用科学合理护理配合方式，参与术前设计，做好术前准备，加强术中、术后护理，提高患者舒适感，保证手术顺利进行^[1]。基于此，本次研究对手术护理配合体会进行了对比探讨，现做出如下阐述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院88例行自攻式微种植支抗钉植入术治疗的患者作为本次的研究对象，时间2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行常规护理）（44例）和研究组（行综合护理）（44例）。其中参照组男性患者与女性患者的比例为20：24；最小18岁，最大70岁，中位数38岁；手术植入位置下颌后颊侧15例，上颌后腭侧10例，上颌前牙唇侧10例，其他位置9例。研究组男性患者与女性患者的比例为21：23；最小19岁，最大69岁，中位37数岁；手术植入位置下颌后颊侧14例，上颌后腭侧11例，上颌前牙唇侧11例，其他位置8例。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。纳入标准：①知情实验内容。②资料完整。③血常规无异常。排除标准：①无沟通能力。②依从性差。③存在手术禁忌症。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规护理：术前开展各项检查，评估手术指征，予以健康指导，提高认知；术中监测生命体征，配合手术操作；术后加强护理，促进恢复，予以饮食指导和伤口护理，严格遵守无菌操作，提供优质服务。

1.2.2研究组

本组患者予以综合护理：

1. 术前护理：首先予以心理疏导，评估心理问题，加强沟通，倾听患者想法，予以针对性护理，对于紧张恐惧患者予以安抚，向患者讲解手术成功病例，减轻心理压力，耐心解答患者问题，减少未知感，缓解焦虑，保持积极心态，顺利开展手术。其次，健康教育，讲解自攻式微种植支抗钉植入术流程、治疗效果、并发症、护理措施、疾病发病机制等，提高认知程度，自觉配合护理工作。最后，手术用品准备，准备自攻式微种植支抗钉植入术用物，例如针具、无菌包、纱球、自攻手柄、口镜、微种植支抗钉以及手术刀片等。

2. 术中护理配合：用洗必泰进行口腔清洗，消毒口唇四周、颌面部，铺设孔巾，放置X线片，合理调节手术灯光，根据患者情况调节座椅，提高患者术中舒适度，手术开始后根据手术进展传递相应手术器械，按照要求安装微种植支抗钉，提高手术效率，手术过程中观察有无出血，并用纱球吸出，避免影响手术视野。术中不断鼓励患者，指导其放松脸部肌肉，尽量张嘴，保证手术视野，观察患者面部表情变化情况，如有不适可做相应改变，护理人员紧握患者手臂以示安抚，使患者保持稳定情绪，配合手术操作，缩短手术时间，提高手术成功率。

3. 术后护理：口腔护理，叮嘱患者定时用洗必泰清洁口腔，每日刷牙两次，并使用小头软毛牙刷，但注意避开伤口，保证口腔清洁；制定饮食计划，术后初期予以流质饮食、半流质饮食，食物温度不宜过高，不吃坚果类硬质食物，避免损伤伤口，引起感染。

1.3观察指标

1.3.1对比护理效果：根据以下判定标准将本次护理效果分为三个等级，即术后一个月无脱落，无伤口感染等并发症即为优，术后伤口愈合，出现不良反应但不影响手术效果即为良，未达到以上标准则为差，优良率=（总例数-差例数）*%^[2]。

1.3.2对比手术成功率：成功率=（总例数-失败例数）*%^[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（

±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1比较手术成功率

研究组手术成功率更高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 手术成功率[n(%)]

2.2比较两组护理优良率

研究组护理优良率更高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表 1 护理优良率[n(%)]

3 讨论

微种植支抗钉植入手术需要操作者具备熟练专业技能，除此之外，手术效果还受护理配合的影响，本次研究中将综合护理应用于研究组，以常规护理为参照，两组护理后在手术成功率、护理优良率等方面差异显著，研究组明显高于参照组，说明综合护理有利于提高手术效果，改善患者紧张等不良情绪，通过术中护理配合提高手术效率，减少手术时间、出血量，促进术后恢复，缩短住院时间，减少感染等术后并发症，提高护理质量^[4]。

综上所述，综合护理应用价值更高，提高手术成功率，优化护理效果，促进术后恢复，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

[1]张静,李晨晨,陈彬,孟箭.自攻型微种植钉支抗与传统支抗在青少年上颌前突患者中的应用效果比较[J].中国当代医药,2021,28(18):106-109+119.

[2]郭爱军,管玮,周渊,陈楠,顾永佳.种植钉强支抗内收上下颌前牙软组织侧貌研究[J].中国美容医学,2020,29(12):123-125.

[3]苏牧,赵慧,赵鑫.微种植支抗钉辅助固定矫治技术远移磨牙治疗安氏Ⅱ类的临床研究[J].航空航天医学杂志,2021,32(6):646-648.

[4]王思,陈金林,陈强,姜佳杏,顾晓慧.两种微种植支抗方法拔牙矫治的疗效对比[J].口腔医学,2020,40(4):338-341.