系统性红斑狼疮患者自我行为管理与连续性护理干预的关系

系统性红斑狼疮患者自我行为管理与连续性护理干预的关系

李娟娟 段颖【 通讯】

西安国际医学中心医院 风湿免疫科 陕西西安 710000

【摘要】目的：通过对系统性红斑狼疮患者进行连续性护理干预，探究其护理效果。方法：通过选取系统性红斑狼疮患者30例，对患者进行随机分组，分为干预1组和干预2组。干预1组采用常规护理的方式进行护理。干预2组红斑狼疮患者采用连续性护理干预，比较两组患者干预后肠系血管炎的整体护理满意度及愈合情况。结果：经过护理后，对比两组关于自我行为管理评分对比，其中干预1组评分为62.8±8.29，干预2组评分为92.6±4.74，结果表明，干预2组显著高于干预1组自我行为管理评分。结论：通过对系统性红斑狼疮患者进行应用连续性护理干预措施对于提升患者自我行为管理能力具有良好价值，值得推广 。

关键词：系统性红斑狼疮；自我行为管理；护理

随着现代医学模式的不断转变与人们对健康的重视程度增加，其对于医务人员的要求标准随之增加，医务人员不但需对患者的身体健康进行关注，还要兼顾患者的生存质量^[1]。系统性红斑狼疮是全身多系统受累的慢性进行性免疫疾病，不管是疾病本身还是应用激素等药物都会对患者的生存质量产生严重影响。通过对系统性红斑狼疮患者进行连续性护理干预，探究其护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料
本文一共对30例患有系统性红斑狼疮的患者进行研究，年龄在15岁到43岁之间，平均年龄为28.5岁。患系统性红斑狼疮已经有1-8年时间，平均病龄为3.8年。用了0.6-3.7年的时间从系统性红斑狼疮发病到升级成狼疮性脑病，平均年限为1.9年。诱发因素：患系统性红斑狼疮的病人，有9名病人发生感染，7名病人接受阳光暴晒，另外有5名病人精神受刺激，4名病人私自停止使用激素药物^[2]。

1.2方法
1.2.1干预1组

采用常规护理方式，对患者病情进行观察，通过对患者及家属进行系统性红斑狼疮宣传资料的发放，对患者的不良反应进行及时报告，随后进行床铺的定期清理，在对病房温湿度合理控制的基础上。对患者进行监护。

1.2.2干预2组

对于干预2组来说通过实行综合护理干预。

1.加强病情监测：对于红斑狼疮患者来说，短时间内进展较快，因此医护人员应针对红斑狼疮患者心率血压和体温进行监测，等患者病情稳定后延长监测时间。通过对患者的数据进行严格记录，如果患者体征发生变化，应调整治疗方案。在患者受到激素冲击治疗期间应控制液体量、速度并进行心电监护，针对其体量的差异注射白蛋白，同时叮嘱患者在治疗期间保证卧床休息，同时确保必然饮食以及蛋白质的摄入，避免出现不良并发症^[2-3]。

2.针对性的健康教育：对于系统性红斑狼疮患者，对于肠系膜血管炎病初期一般症状相对较轻，同时主要以皮损为主。对于患者家属来说，此种疾病认知相对模糊因此应加重对于疾病初期的重视，避免出现延误治疗。由于此种病情容易反复，对于患者的信心容易受到打击，在负性情绪未得到缓解的同时则会使患者的生活质量降低。因为针对这一特性进行心理疏导，在加强健康及疾病知识教育的同时，提升患者信息变化保留延续治疗的能力。

3.治疗护理：通过详细监测患者的生命体征，并根据医嘱进行用药。在进行局部热敷患者患者症状的同时，对于出现腹泻严重的患者采用蒙脱石散进行治疗，做好肛周相关护理，避免出现溃烂。根据患者的呕吐、肠鸣音等采用流食急性护理。对于未出现腹痛的患者饮食采用低盐、低糖、高钙，加强相关基础护理^[4]。

2.结果

经过护理后，对比两组关于自我行为管理评分对比，其中干预1组评分为62.8±8.29，干预2组评分为92.6±4.74，结果表明，干预2组显著高于干预1组自我行为管理评分。

表1 干预1组和干预2组自我行为管理评分

组别	例数	自我行为管理评分
干预1组	30	62.8±8.29
干预2组	30	92.6±4.74

1. 1. 观察睡眠质量、症状、负性情绪评分

实施前两组各指标评分经比较无差异（p＞0.05），实施后干预2组睡眠质量、症状、负性情绪评分低于干预1组（p＜0.05），见表1。

表2观察睡眠质量、症状、负性情绪评分（分）

3.讨论

对于红斑狼疮以及肠系膜血管炎病死率主要为20%，早期就诊并进行针对性护理极为重要。在患者急性发作期一般表现为脑病，系统性红斑狼疮患者症状明显，一般在发病数小时后送至医院，在实践总结的基础上针对此种现象进行归纳，以此来提高治疗成功率^[5]。在综合治疗的同时，通过进行严密监护和观察并针对住院期间，患者及家属的心理疏导和健康教育提升成功率并减少病死率和复发率。本文经过护理后，对比两组关于自我行为管理评分对比，其中干预1组评分为62.8±8.29，干预2组评分为92.6±4.74，结果表明，干预2组显著高于干预1组自我行为管理评分。综上所述，通过对系统性红斑狼疮患者进行应用连续性护理干预措施对于提升患者自我行为管理能力具有良好价值，值得推广 。

参考文献

[1]沈孝春,杨明惠,龙瑞音.分析连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响[J].医学理论与实践,2019,32(20):3372-3374.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2019.20.085.

[2]方燕燕.连续性护理对系统性红斑狼疮患者治疗依从性及并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):54+58.

[3]邓秋明,庞小清.连续性护理对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响[J].家庭医药.就医选药,2018(07):232-233.

[4]何英,杜小清,景婷,杨娇.连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响[J].山西医药杂志,2017,46(01):113-115.

[5]刘涛,刘红,杨宏.系统性红斑狼疮患者自我行为管理与连续性护理干预的关系[J].中国老年保健医学,2013,11(03):116-118.