探究PDCA循环法对减少药品调剂差错的影响

探究 PDCA循环法对减少药品调剂差错的影响

王娟

中国人民武装警察部队浙江省总队医院，杭州 浙江， 310051

【摘要】目的 探究PDCA循环法对减少药品调剂差错的影响。方法 选取我院2015年1至2015年12月药房未进行改善前的管理模式作为对照组，2018年1月至2018年12月，药房采用PDCA优化模式作为观察组，本次参与研究的药剂师合计32名，选取药品1500种，对比两组的管理质量和药品调剂差错情况。结果 观察组药房中药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理，可以有效降低药剂师在调剂药品时出现差错，确保病人用药的安全性，值得推广使用。

【关键词】PDCA循环法；药品调剂；药房管理

随着社会的不断发展，各行竞争日益激烈，尤其表现对服务要求的提高，医院也不例外。药房是医院及其重要的组成部分，包含：药品的管理、病人的临床用药安全以及后期护理等密切相连，直接体现了院内医疗水平以及对病人生命健康产生严重影响^[1]。研究发现，处方药品调剂差错是导致病人与医护人员出现纠纷的重要因素^[2]。如何有效解决处方药品调剂出现差错，已成为现阶段医学服务人员的重要问题。为了降低处方药品调剂出现差错，提高医学人员服务质量，我院采用PDCA循环管理模式对药房进行管理。本研究探讨我院采用PDCA循环法对药房减少药品调剂差错的影响，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院2015年1至2015年12月药房未进行改善前的管理模式作为对照组，2018年1月至2018年12月药房采用PDCA优化模式作为观察组，本次参与研究的药剂师合计32名，其中男8名，女24名；年龄25-42岁，平均年龄（30.5±2.5）岁；工作年限3-12年，平均（5.8±2.5）年；高级职称1名，中级职称18名，初级职称13名。在本次研究调查中，无人员更换、离职。

1. 2. 方法

对照组采取我院传统管理方法；观察组采取我院引进的PDCA管理模式，具体方法如下。

①成立药房管理小组，由药房主任担任组长。对药品调剂出现差错的处方进行统计，并对出现差错的原因进行分析，责任到各人，并对其出现差错后产生的严重后果进行分析，使药房里每一位工作人员重视出现差错的严重性，提高工作人员的责任心。②药房拿药窗口做好标识，防止因标识不清晰导致病人找错拿药窗口，延误病人取药时间。③加强对不同级别的药剂师进行基础理论知识学习，熟练掌握药物的基本内容与相关作用，做好药房相关工作人员的培训，提高工作的有效率。④定期对药房进行整理，检查药物使用期，确保药物都在有效期范围内；对容易混淆的药物进行分类，单独筛选出来做好标记，并提醒所有工作人员注意；检查药物的库存量，对缺少药物进行填补，确保临床使用的需求。⑤对病人或科室退回来的药物做好登记，并按照处方进行核对，若发现因药品调剂出现的差错，应及时进行处理。⑥组长定期召开小组会议对药房近期出现的各种问题进行分析，商讨其对策，最后做好总结并对下一阶段目标做好规划。⑦合理分配药房工作人员上下班交接工作，保证药房内各环节的工作，可以顺利进行。

1. 3. 观察指标

两组药房管理质量对比，包括药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度，其中每项目分值在0-20分，总分0-80分，得分越高说明管理质量越好；两组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数比较；两组药房的调配核对处方时间。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行录入、统计与分析，计量资料采用（ ）表示，用t检验，计数资料，用[n（%）]表示，用χ²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药房管理质量评分对比

观察组药房中药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组药房中的药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度比较（分， ）

2.2 两组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数比较

观察组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数比较

3 讨论

PDCA循环管理方法包含计划、执行、检查和处理四个阶段。将其应用在药房调剂处方药品工作中，能有效地针对药剂师在调剂处方药品时出现差错的原因进行改进；加强对工作人员的基础知识学习，做好药房相关工作人员的培训，提高工作的有效率；对病人或科室退回来的药物做好登记，并按照处方进行核对，发现因药品调剂出现差错，及时进行处理；通过召开小组会议对药房近期出现的各种问题进行分析并解决，做好下一阶段目标规划，进而有效改善其服务质量。本研究显示，观察组药房中药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数均明显低于对照组（P＜0.05）；说明PDCA循环管理可有效降低药房调剂差错发生率。

综上所述，PDCA循环管理，可以有效降低药剂师在调剂药品时出现差错，确保病人用药的安全性，值得推广使用。

4 参考文献

1. 卞根霞.医院药房强化退药管理对保证用药安全的临床意义分析[J].中国药物与临床,2018,18(08):1411-1412.

2. 侯利强.PDCA循环模式的品管圈活动对我院门诊西药房处方调配差错率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(01):129-130.