浅析应用静脉留置针改良正压封管技术的效果

浅析应用静脉留置针改良正压封管技术的效果

徐燕 陈玮

（新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院，新疆乌鲁木齐， 830011 ）

【摘要】本文研究的目的在于，分析静脉留置针，在改良正压封管技术以后所产生的实际效果。采取的方式：在我院所有行静脉留置针的患者中，选择100例作为本次实验研究的对象，根据封管方式的不同，将研究对象分成两个小组，每组人数相同，并将其命名为对照组和实验组。对照组患者的封管方式为注射器脉冲式正压带液拔针，实验组患者的封管方式为改良正压封管技术。封管以后仔细观察两组患者的实际效果。结果：经有效数据显示，不管是留置针回血率、堵管率，还是静脉炎发生情况、留置时间，实验组的患者均明显优于对照组，数据差异明显（P＜0．05）。结论：静脉留置针作为临床患者接受治疗的一种方式，能够减轻患者的痛苦，而将静脉留置针的封管方式进行有效的改良，能够大大降低回血率、堵管率以及静脉炎的发生，让患者的身体健康得到更有效的保证。

【关键词】静脉留置针；改良正压封管技术；应用效果

静脉留置针作为一种输液工具，因其特有的优势，比如操作简单、应用方便、对人体血管刺激小等，目前在临床中得到了比较普遍的应用。虽然留置针的优势比较突出，但是在应用的过程中却存在一些问题，比如封管方式如果存在问题，将会出现回血或者堵管的情况，为患者造成更大的伤害。因此临床医学对留置针的封管方式进行了研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院所有行静脉留置针的患者中，选择100例作为本次实验研究的对象，根据封管方式的不同，将研究对象分成两个小组，每组人数相同，并将其命名为对照组和实验组。由表1可知，两组患者的一般资料没有明显的差异，因此可以在本次实验中进行比较。

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法

两组患者静脉留置针使用的注射器、透明敷贴以及密封式装置等材料相同，封管液选择浓度为0．9%氯化钠塑料安瓿注射液，容量为10mL。为两组患者进行封管的护理人员，均是经过统一培训的，以标准化的流程为患者进行生理盐水封管。

对照组封管采用注射器脉冲式正压封管的方法。操作方式：患者输液结束后，护理人员运用头皮针进行封管，将头皮针连接到注射器上。首先将头皮针以倾斜的角度退到肝素帽部位，然后运用生理盐水脉冲式的方式推注，生理盐水的具体容量为5mL，当生理盐水的数量用至0.5mL时，则需要比较快速的直接推注正压拔针，在此期间，需借助单手夹，在穿刺点的一侧进行夹管。

实验组封管方式是在对照组基础上的改良。操作方式：护理人员应当在为患者封管期间，首先用单手夹在比较接近穿刺点的位置，将留置针夹住，其次以倾斜的方式将头皮针退到肝素帽中，然后运用生理盐水脉冲式的方式推注，生理盐水的具体容量为5mL，当生理盐水的数量用至1.5mL时，推入的速度保持缓慢匀速。在此期间，注射器芯杆与其底部要始终保持一段距离，不可直接接触到注射器底部，封管液保留0.5 mL。此时护理人员将单手夹夹闭，以正压的方式撤出头皮针。

在为患者进行置管操作以前，护理人员应当为本次实验所有的患者及其家属，普及置管的常识和注意事项，告知患者在使用留置针期间不能进行太多的活动，留置针所在的肢体不可长时间保持下垂的状态。另外，穿刺部位需保证清洁性和干燥性，如果出现可回血的症状应当第一时间与护理人员沟通，并进行处理。

1.3观察指标

护理人员需得按照一定时间，仔细观察患者留置针回血情况，同时统计患者在留置针使用期间回血、堵管和静脉炎的发生情况，以及留置时间。

1.4统计学处理

通过SPSS16.0统计软件对研究涉及的数据进行处理与分析，计量资料采用（均数±方差）表示，比较采用独立样本t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用X²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组静脉留置针发生回血、堵管及静脉炎情况

实验组患者出现的不良情况均低于对照组，数据差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组静脉留置针发生回血、堵管及静脉炎情况

2.2 两组静脉留置针留置时间比较

经数据统计，实验组患者平均静脉留置针留置的时间为（62.10±13.59）h，对照组的时间为（49.29±8.74）h，实验组的留置时间明显高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

一般来讲，如果留置针的延长管中发生了回血的情况，原因是多方面的，比如封管固定操作有误、留置位置偏差、宣传教育等工作不到位，最为主要的还是封管的技巧。普通注射器的活塞运用的材料为橡胶，在压力释放以后，会在挤压和回弹的作用下，出现一个真空区，这个真空区就是造成血液回流、注射器回血的原因。留置针回血在传统的封管操作下出现的比较多，这一问题让护理人员的工作量大大增加，也造成了患者个人情绪的不满。但是将封管方式进行改良以后，封管的实际效果得到了大大的改良，针尖的位置退到了肝素帽内，这样便不会让残液出现在肝素帽内部。另外，正压冲管需要保证夹管的及时性，这样才能让管道中的正压不会消失。与此同时，注射器内始终存在0.5mL的封管液，这能够有效避免注射器相关性返血的出现，也让置留针延长管的回血率有效减少。

本次研究结果显示，不管是留置针回血率、堵管率，还是静脉炎发生情况、留置时间，实验组的患者均明显优于对照组，数据差异明显（P＜0．05）。

整体而言，静脉留置针作为临床患者接受治疗的一种方式，能够减轻患者的痛苦，而将静脉留置针的封管方式进行有效的改良，能够大大降低回血率、堵管率以及静脉炎的发生，让患者的身体健康得到更有效的保证。但是本次研究也存在一些局限性，比如研究的样本数量比较小，范围只局限在我院，为了让本文的结果更有权威性，还需今后对多项样本进行研究。

【参考文献】

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