院前急救在低血糖昏迷患者中的应用效果

院前急救在低血糖昏迷患者中的应用效果

杜杨林

（嘉善县第一人民医院急诊科 浙江 嘉兴 314100）

摘要：目的：研究院前急救在低血糖昏迷患者中的应用效果。方法：选取我院急救中心于2019年5月-2021年5月期间收治的低血糖昏迷患者74例，根据有无对其实施院前急救分为急救组（37例）和常规组（37例）2组，观察患者的院前清醒率和住院期间低血糖昏迷复发率、评价患者的临床疗效、记录患者的住院时间、调查患者的护理满意度，对两组进行比较。结果：两组的院前清醒率比较示急救组显著高于常规组（P＜0.05）。两组的住院期间低血糖昏迷复发率比较示急救组显著低于常规组（P＜0.05）。两组的临床总有效率比较示急救组显著高于常规组（P＜0.05）。两组的住院时间比较示急救组显著短于常规组（P＜0.05）。两组的护理满意度比较示急救组显著高于常规组（P＜0.05）。结论：对低血糖昏迷患者实施院前急救可有效促进其治疗效果、改善其预后，值得临床应用及推广。

关键词：院前急救；低血糖昏迷患者；临床

低血糖是临床常见症状，一般的低血糖危害并不严重，但若是糖尿病患者，则有可能出现低血糖昏迷情况，也就是因低血糖而引起的神经障碍^[1]。临床研究表明，越早对低血糖昏迷患者实施急救，则治疗效果越佳，因此院前急救具有重要意义。本文为研究院前急救在低血糖昏迷患者中的应用效果，现选取我院急救中心于2019年5月-2021年5月期间收治的低血糖昏迷患者74例，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急救中心于2019年5月-2021年5月期间收治的低血糖昏迷患者74例，根据有无对其实施院前急救分为急救组（37例）和常规组（37例）2组：急救组中男性、女性各22例、15例，年龄为40-65（53.32±4.29）岁；常规组中男性、女性各21例、16例，年龄为38-66（52.68±4.02）岁；两组的一般资料比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对急救组实施了院前急救，方法为：①接到急救电话后，迅速确认患者位置，及时赶往现场，路上根据家属所述患者临床症状给予简单的急救指导；②到达现场后，立即对患者进行血糖检测，并帮助患者取头部偏向一侧平躺位，确认为低血糖昏迷后，给予50%葡萄糖40 mL静脉注射及吸氧，若有医嘱则遵医嘱给予甘露醇125 mL预防脑水肿；③在转运患者至医院途中，密切监测患者的瞳孔、血压、脉搏等生命体征，对家属进行疾病知识讲解和护理措施指导，若患者意识恢复清醒则给予一定的心理疏导和健康教育，若患者一直昏迷则注意为其处理呼吸道内呕吐物、分泌物等并维持吸氧，同时还要随时与医院保持联系，通知医院做好抢救准备；④到达医院后，高效协助院内医护人员将患者转送到急救室接受进一步抢救。未对常规组实施院前急救，是由家属直接将患者送入医院进行抢救。

1.3 观察指标

观察患者的院前清醒率和住院期间低血糖昏迷复发率、评价患者的临床疗效、记录患者的住院时间、调查患者的护理满意度，对两组进行比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院前清醒率

急救组院前清醒8例，院前清醒率为21.62%；常规组院前清醒2例，院前清醒率为5.41%；两组的院前清醒率比较示急救组显著高于常规组（x²=10.624，P＜0.05）。

2.2 住院期间低血糖昏迷复发率

急救组住院期间低血糖昏迷复发2例，住院期间低血糖昏迷复发率为5.41%；常规组住院期间低血糖昏迷复发7例，住院期间低血糖昏迷复发率为18.92%；两组的住院期间低血糖昏迷复发率比较示急救组显著低于常规组（x²=8.584，P＜0.05）。

2.3 临床疗效

两组的临床总有效率比较示急救组显著高于常规组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的临床疗效对比表[n（%）]

2.4 住院时间

急救组住院时间平均为（3.28±1.42）d；常规组住院时间平均为（7.79±2.58）d；两组的住院时间比较示急救组显著短于常规组（t=10.637，P＜0.05）。

2.5 护理满意度

两组的护理满意度比较示急救组显著高于常规组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的护理满意度对比表[n（%）]

3 讨论

所谓院前急救，就是指在患者发病至入院这段期间内对其采取相关急救措施。院前急救的意义主要在于抓住抢救时机，提早对患者进行救治^[2]。对于低血糖昏迷这类症状来说，越早治疗则意味着治疗成功率越高、患者预后越好，而若延误了治疗时机，则可能导致患者的部分身体机能遭到损害^[3]。因此，对低血糖昏迷患者实施院前急救是十分有必要的。

根据本文结果进行分析：两组的院前清醒率比较示急救组显著高于常规组，说明对低血糖昏迷患者实施院前急救可促使其意识及早恢复清醒。两组的住院期间低血糖昏迷复发率比较示急救组显著低于常规组，说明对低血糖昏迷患者实施院前急救可在一定程度上预防其再次复发低血糖昏迷。两组的临床总有效率比较示急救组显著高于常规组，说明对低血糖昏迷患者实施院前急救可提高其疗效。两组的住院时间比较示急救组显著短于常规组，说明对低血糖昏迷患者实施院前急救可促使其更快恢复，而缩短住院时间。两组的护理满意度比较示急救组显著高于常规组，说明患者普遍对实施院前急救的护理满意度更高。

综上所述，对低血糖昏迷患者实施院前急救可有效促进其治疗效果、改善其预后，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]张冬玲，孔秋燕，邓翠华，李扬德，肖露明.新的院前急救流程构建在低血糖昏迷急救中的应用[J].岭南急诊医学杂志，2021，26（02）:196-197.

[2]高新.院前急救在低血糖昏迷患者中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（34）:73-74.

[3]徐长春.院前急救护理在糖尿病低血糖昏迷患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2020，23（07）:101-102.