常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值

常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值

刘媛媛 王少明 (通讯作者 )

解放军联勤保障部队第九六〇医院检验科 250000

摘要：目的：研究常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值。方法：选取本院收治的60例异位妊娠大出血患者，根据患者有无输血不良反应分为实验组（有）和对照组（无），每组各30例，对比输血前后两组患者凝血功能指标。结果：两组患者多项指标均存在明显差异。结论：常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测具有良好的应用价值。

关键词：常规凝血检验项目；异位妊娠大出血；不良反应

异位妊娠大出血时临床上极为凶险的情况，可在较短时间内对患者的生命安全造成威胁，因此一旦发病需要立即接受规范化的治疗以尽可能的改善预后，目前针对此类出血性疾病，输血是最为直接且必要的治疗方案，但是输血本质上属于医疗介入性操作，难以避免的存在一定的风险性，尤其是输血过程中的不良反应也直接影响到患者的治疗效果、质量和安全，因此如何为患者提供更为可靠的输血安全保障一直也是临床上积极探索的问^[1]。随着相关研究的深入和临床经验的积累，有证据表明在输血治疗的过程中施加常规凝血检验具有良好的应用效果，基于此本院开展了此次实验对其实际运用及推广价值进行探讨，内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的60例异位妊娠大出血患者，根据患者有无输血不良反应分为实验组（有）和对照组（无），其中实验组30例，均龄（28.32±2.14）岁，平均出血时间（7.23±3.14）h，平均体重（58.14±3.65）kg，对照组30例，均龄（29.13±3.05）岁，平均出血时间（6.52±3.95）h，平均体重（57.95±3.24）kg，两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

1.2方法

治疗方案：所有患者均实行输血治疗，在输血前后分别对患者进行凝血检测，根据检测结果进行成分输血，比如红细胞悬液、采血小板等，每输注500mL血液时需要对患者复测凝血功能并调整输血方案使得患者的凝血指标恢复正常。

常规凝血检测：所有患者均由本院资深医师按照规范的流程并采取相同规格型号的仪器设备开展凝血检测，在治疗前后分别测量一次。

1.3评价指标

患者凝血功能检查结果。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理，²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

输血后实验组多TT、APTT、PT指标高于对照组，Fib指标低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者凝血功能指标

输血前，居间差异显示，P＞0.05，输血后，居间差异显示，P＜0.05

3.讨论

本次研究中所有患者均采取了成分输血的方式，主要在于发病后患者血液内相关成分的减少会表现出不均匀的现象，某一损伤会相对较为突出和严重，此时采用全血补充的方式往往无法有效纠正患者机体的混乱状态，而成分输血通过了解患者血液中缺失的成分从而选择性进行输入可以快速、有效的改善患者机体状况^[2]。加之异位妊娠大出血患者多伴有凝血障碍，主要在于妊娠期内患者体内血液本身处于高凝的状态，加之胎膜破裂容易诱发弥漫性血管内凝血，因此在输血治疗时还需要对患者的凝血障碍进行纠正，而成分输血通过输注单采血小板则可以达到理想的效果，全血补充在该方面效果则相对较差，因此成分输血在目前也逐渐成为了临床上较为推荐的输血方式^[3]。

近年来有研究指出，评估凝血功能障碍不仅有利于输血工作的开展，同时对评估患者病情的发展也具有重要的意义，尤其是监测不良反应的发生情况，输血治疗本身难以避免的具有一定的风险性，而实现风险评估的则对提升患者治疗安全性具有积极的效果，这也是本次研究开展的主要目的和意义，为有效判断凝血功能检测的应用价值，因此本次研究以是否发生不良反应为分组方式取得了两组患者的样本，如表1所示，实验组患者在输血后多项凝血功能指标均与对照组存在较大差异，提示不良反应的发生与患者的凝血功能之间具有较强的关联性，由此对其应用价值进行总结和分析：各项数值均时对患者凝血功能的反应，本次研究主要表现为TT、APTT、PT升高而Fib降低，各项数值均提示患者具有凝血方面的障碍，通过对数值的监测可以评估患者是否出血加重，是否存在止血困难等情况，从而帮助临床上评估治疗的效果以针对性的改进治疗方式，同时当数值异常时也提示患者具有较高的不良反应发生率，提示临床上需要加强防治工作，从而切实为患者提供更为优质的医疗服务

^[4]。

综上，在异位妊娠大出血患者的治疗工作中，采取成分输血的方式是较为理想的治疗方式，同时在治疗的过程中需要加强对不良反应的防治工作，对此临床医护人员可以积极监测患者凝血指标，一定程度上可以反应出患者出现不良反应的几率从而为制定防治方案提供较为可靠的参考依据。此外本次研究由于样本较少，可能会影响到结果的一般性和普遍性，以期在收集的更多的临床资料后对数据进行补充和完善，同时希望本次研究能够为相关医务人员工作改进提供一定的参考价值^[5]。

参考文献

[1]王艳艳.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值分析[J].中国医药指南,2020,18(24):53-54.

[2]张斌.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(07):80.

[3]张莹.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值分析[J].中国社区医师,2019,35(07):142+144.

[4]范凯.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):193.

[5]王小红.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(93):170-171.