无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的有效性及安全性

无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的有效性及安全性

张强

德昌县人民医院 四川省 凉山州 615500

摘要：研究目的：分析无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的有效性及安全性。研究方法：将我院2020年2月份至2021年8月份收治的82例重症哮喘患者作为研究对象。随机对82例患者进行编号，其中1-41号患者为实验组，42至82号患者为对照组。对照组患者实施常规治疗，实验组患者在对照组患者治疗基础上运用无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗。对两组患者治疗有效率与治疗后血气指标进行对比分析。研究结果：将实验组与对照组患者治疗有效率与治疗后血气指标进行对比，实验组患者各项指标均优于对照组患者，两组患者数据对比呈现出明显差异，即：P<0.05。讨论：对重症哮喘患者运用无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗，治疗效果优于常规治疗，可以改善患者血气指标，改善患者肺部功能，治疗安全性更高值得在临床上推广使用。

关键词：无创呼吸机；布地奈德雾化吸入治疗；重症哮喘

引言

由于重症哮喘发病机制较为复杂，因此治疗难度大，治疗花费时间也更长^[1]。如果没有对患者采取有效治疗措施，就会导致患者病情反复，甚至出现恶化，严重的还会出现呼吸功能衰竭，对患者生命安全带来严重威胁。临床上针对重症哮喘患者运用无创呼吸配合雾化开展治疗，相比传统治疗手段，这种治疗效果更理想。本次对该治疗效果的研究主要如下：

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2020年2月份至2021年8月份我院收治的82例重症哮喘患者作为研究对象。随机为82例患者进行编号，其中1-41号患者为实验组，42至82号患者为对照组，两组患者人数相等。对照组患者中，男性患者22人，女性患者19人，患者年龄主要集中在47岁至81岁之间，患者病程为1~5h；实验组患者中，男性患者21人，女性患者20人，患者年龄主要集中在49岁至79岁之间，病程为在1~6h。对两组患者一般资料进行对比分析，发现并无明显差异，即：P>0.05。本次研究所涉及到的患者均自愿参与研究，患者及患者家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法

本次研究中，对实验组与对照组患者实施不同治疗手段，其中对照组患者实施常规治疗，治疗内容主要如下：

为重症哮喘患者制定药物治疗方案，并选择效果好，副作用相对较低的M受体阻滞剂与β2受体激动剂；运用抗感染药物减少患者身体炎症反应；纠正患者电解质紊乱；帮助患者排痰；解决患者喘息问题。

实验组患者在对照组患者治疗基础上运用无创呼吸机进行治疗。实验组患者治疗所采用的呼吸机有衡水市BIPAP呼吸机厂家生产，运用双水平无创正压通气方式，可以设置S/T模式。在治疗过程中，需要正压同期数值进行调整，呼气值设置为4cmH2O，吸气值设置为8cm至10cmH2O，逐步对正增加进行调整。通常情况下，重症哮喘患者可以接受呼吸频率15cm至20cmH₂O，将氧气浓度设置为35%至45%之间，流量值保持在5L每分钟。需要注意的是，为患者提升吸气压力不得超过20cmH2O，在提升过程中应与患者沟通，查看患者耐受情况。每天为患者治疗时间应当大于18小时，并观察患者血氧饱和度，如果患者饱和度大于等于90%，那么就需要降低呼气与吸气正压通气值。此外，还要为患者进行布地奈德雾化吸入治疗，将1毫升药剂与2毫升浓度为0.9%的氯化钠融合后放置进雾化器中，每天为患者开展两次雾化吸入治疗。

1.3 观察指标

对两组患者临床治疗效果和血气指标进行对比观察。治疗效果中，显效：患者症状消失；有效：患者症状得到明显改善；无效：患者症状并无减轻，甚至出现加重。

血气指标主要是对患者二氧化碳分压、PH值、血氧分压三个指标进行对比。

1.4 统计学方法

将研究中所产生的数据资料，借助SPSS21.0进行整理与处理，并借助P<0.05代表存在明显差异。

2 研究结果

2.1 实验组与对照组患者临床治疗对比分析

表1 两组患者临床治疗效果对比统计表（n=41）

实施无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗的实验组重症哮喘患者治疗有效率为97.56%，实施常规治疗的对照组患者治疗有效率为85.37%，实验组与对照组患者数据对比呈现明显差异，即：P<0.05。

2.2 实验组与对照组患者治疗后血气指标对比分析

表2 两组患者治疗后血气指标对比统计表

将实验组与对照组患者治疗后血气指标对比后可以发现，实验组患者二氧化碳分压、PH值、血氧分压三个指标均优于对照组患者，两组患者数据对比呈现出明显差异，即：P<0.05。

3 讨论

临床上针对重症哮喘患者主要是借助药物治疗来控制患者病情进一步发展，帮助患者改善肺部功能。通过药物治疗还可以减缓患者呼吸道内的炎症情况，使患者可以保持顺畅呼吸，恢复患者呼吸道换气功能^[2]。但是很多患者哮喘非常严重，只是为患者采取常规治疗手段虽然在短期内可以有效缓解患者症状，但是治疗过后患者病情很容易出现反复。所以，借助无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗可以对常规治疗手段进行补充。无创呼吸机正压通气可以帮助患者减少呼吸功能损耗，缓解患者呼吸机疲劳情况，配合雾化治疗可以让药物均匀分布在患者肺部，提升抗炎症效果，可以产生不错治疗效果，治疗安全性也更高。

在本次研究中实施无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗的实验组重症哮喘患者无论是治疗有效率还是血气指标都要优于实施常规治疗的对照组。这充分说明实施无创呼吸机正压通气与布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘患者有效性好、安全性高，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]母群华.无创呼吸机正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):44-45.

[2]马秀红.无创呼吸机正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗45例重症支气管哮喘患者的回顾性研究[J].山西医药杂志,2018,47(10):1179-1181.