腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的效果

高鹏  高瑞年

甘肃省张掖市甘州区人民医院 甘肃 张掖 734000

【摘要】目的 腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的效果 。方法 于2021.2月至2022.2月选择92例因急性胃穿孔而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入46例病人。按照护理举措将其命名为常规组与研究组，常规组所采用的治疗方案为传统开放性修补手术，研究组则采用腹腔镜修补术。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果 常规组术中出血量、下床活动时间、排气时间、手术时间与研究组相比较长，两组差异明显，（P<0.05）。结论 腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】腹腔镜修补术；急性胃穿孔；

急性胃穿孔在临床治疗中属于常见、多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因急性胃穿孔而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势^[1]。急性胃穿孔在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为传统开腹手术，但我科室为了提高治疗效果，则采用腹腔镜修补术。为了总结与探究2种治疗方案实施效果，于2021.2月至2022.2月选择92例因急性胃穿孔而就诊于我科室的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021.2月至2022.2月选择92例因急性胃穿孔而就诊于我科室的病人进行调研，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组均纳入46例病人。按照护理举措将其命名为常规组与研究组。常规组：n=46例病人，男者：n=23例、女者：n=23例，年龄在42岁至59岁之间，中位年龄为50.15岁。研究组：n=46例病人，男者：n=24例、女者：n=22例，年龄在41岁至59岁之间，中位年龄为50.23岁。参与本次调研的病人一般资料对照并无明显差异，(P>0.05)。

1.2方法

常规组所采用的治疗方案为传统开放性修补手术，手术前对病人实施检测，并完成术前准备工作，在全身麻醉下制作15厘米左右的切口，并对病人实施胃部修补术，妥善放置引流管后按照实际情况逐层的缝合手术切口。

研究组则采用腹腔镜修补术，具体如下：手术前实施常见检测，完成术前准备工作，在全身麻醉下构建CO ²气腹，在腹腔镜辅助下观察病人腹腔情况，在腹腔镜支持、辅助下观察与处理腹腔脓液、穿孔位置，实施逐层缝合后使用生理盐水冲洗大网膜覆盖位置，常规、妥善的放置引流管以后将手术切口逐层缝合，术后对病人实施常规抗感染、胃肠减压、胃酸抑制等治疗。

1.3观察指标

指标观察：（1）手术指标：从术中出血量、下床活动时间、排气时间、手术时间几个方面进行对照。（2）住院时间。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 常规组、研究组手术指标对照

常规组：术中出血量为25.73±4.78ml、下床活动时间为5.41±1.25h、排气时间为17.21±0.51h、手术时间为1.93±0.41h；研究组：术中出血量为15.11±3.62ml、下床活动时间为3.59±1.15h、排气时间为13.25±0.29h、手术时间为1.21±0.19h ，常规组术中出血量、下床活动时间、排气时间、手术时间与研究组相比较长，两组差异明显，（P<0.05）。

2.2常规组、研究组住院时间对照

常规组：住院时间为7.72±1.29天；研究组：住院时间为5.39±1.22天，常规组住院时间与研究组相比较长，两组差异明显，（P<0.05）。

3讨论

最近几年，随着我国经济习惯、饮食习惯的改变，各种疾病发生率均有所上涨，胃穿孔发生率也有所提高。据临床有关资料证实，最近几年因胃穿孔而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势^[2-3]。胃穿孔疾病特殊，此疾病发生后主要表现为上腹部疼痛，随着疾病发作时间的延长，疼痛感而加剧。胃穿孔在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为传统开腹手术，这种手术治疗方案虽然有一定的治疗效果，但此治疗方案治疗后创面较大，而且术中出血量加大，术后病人容易发生各种并发症，给预后造成影响。开腹手术治疗中会按照顺序将人体表层、保护组织所切开，故而手术治疗时间较长。为了提高治疗，改善临床症状，则采用腹腔镜手术治疗方案。腹腔镜属于微创器械的一种，这种治疗器械在手术治疗中，手术切口较小，只需要在一个较小的戳孔，而且术中所使用的套管可隔离脓液与戳孔，从而实现改善手术给正常身体素质造成的损伤，而且腹腔镜修补术中所使用的各种治疗器械可促使积液、脓液的排除，可有效的改善与降低各种并发症发生率。

综上所述，腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【参考文献】

[1]陈声飞,阙剑锋,刘跃强,等. 腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能及并发症的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(4):895-897.

DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2020.04.073.

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DOI:10.3969/j.issn.1000-0952.2020.18.040.

[3]陈丽霞. 护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的效果分析[J]. 饮食保健,2017,4(7):217. DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2017.07.266.