产妇护理中围产期健康教育的实施效果探究

产妇护理中围产期健康教育的实施效果探究

谢桂香

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院妇产科 430050

【摘要】目的：探讨围产期健康教育对产妇的影响。方法：选择从2019年2月～2021年9月在我院进行产前检查的产妇263例，根据产前检查时间先后分为对照组和观察组，分别130、133例，对照组给予常规宣教，观察组实施健康教育。结果：观察组剖宫产率为23.31%、对照组为35.38%（P<0.05）；观察组纯母乳喂养率为89.47%、对照组为78.46%（P<0.05）；观察组产妇并发症发生率为3.01%、对照组为10.00%（P<0.05），新生儿发生率为1.50%、对照组为6.92%（P<0.05）。结论：围产期健康教育可降低剖宫产率，改善母婴结局。

[关键词] 健康教育；孕妇；围产期；护理

由于环境污染、孕产妇年龄的增加及其他社会、心理因素的影响，相关妊娠风险逐渐增多，常造成不良妊娠结局，导致产妇和新生儿的死亡率居高不下。资料报道，不良妊娠结局的发生率为7%左右。2015年，我国产妇死亡率为20.1/10万，新生儿、婴儿死亡率分别为0.54%、0.81%，高于全球平均水平^[1，2]。调查发现，不良妊娠结局的发生与孕产妇孕产期健康知识缺乏及孕期照顾不周有关^[3]。健康教育是提高孕产妇孕产期健康知识的重要途径。本文对健康教育在围产期产妇护理中的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择从2019年2月～2021年9月在我院进行产前检查的产妇263例，根据产前检查时间先后分为对照组和观察组，分别130、133例。观察组年龄23～42岁（28.63±3.47）岁，孕周28～34周（31.12±1.34）周；对照组年龄22～42岁（28.94±3.52）岁，孕周28～34周（30.93±1.42）周。两组产妇一般情况无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组产妇给予常规宣教和常规产前检查，包括发放孕期健康宣传手册、饮食指导、心理健康指导等。观察组给予健康教育。

（1）孕期，了解孕妇对围产期相关知识的知晓程度及需求，确定健康教育内容，以健康课堂的形式进行宣教。产妇以10人为1组，以主讲人讲授、提问、组员开放式讨论、主讲人总结的方式，每周1次，对相关问题一一讲解，对组员讨论结果进行分析、总结，对存在的问题予以修正补充。孕32周之前使孕妇充分掌握围生期自身健康行为、饮食搭配、母乳喂养、胎教等知识，掌握宫高、腹围、体重的测量和记录方法，数胎动的方法等。使孕妇认识到养成围生期健康素养的重要性，树立自我管理意识，养成遵医行为。孕33～37周，讨论中增加孕妇日常行为中的做法、对健康内容的理解等，加深产妇对产前注意事项、胎儿观察、分娩的先兆表现、乳房保健等内容的理解和掌握。（2）分娩期，采用看视频、情景模拟等形式，帮助产妇了解顺产的优势、临产指证、分娩过程中的配合、宫缩疼痛缓解方法、紧张情绪的调节、注意事项等内容，对产妇进行安抚鼓励，增强对分娩的信心。（3）产后，及时安排产妇与新生儿接触，进行正确哺乳、喂养技巧指导，帮助其解决哺乳中存在的问题。讲解产后卫生注意事项、相关并发症预防、合理饮食、新生儿保健知识。出院指导，指导产妇产后 42 d进行复查，再次强调产褥期并发症的预防，帮助其掌握自我护理技能。

1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，率的比较用 χ2检验。

2 结果

2.1两组分娩方式、产后母乳喂养率比较 观察组顺产率、纯母乳喂养率均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组分娩方式、产后母乳喂养率比较

2.2两组妊娠结局为 观察组产妇、新生儿并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组胎儿妊娠结局

3讨论

孕产妇健康素养是决定围生期母儿健康水平的重要参数，良好的健康素养和孕期保健可明显降低妊娠并发症发生风险，可避免约80%的孕产妇和新生儿死亡^[2]。健康教育不仅可以帮助孕产妇增加围生期相关知识的理解和掌握，还可以帮助其树立围生期健康管理意识，提高自我效能和自我管理技能，从而养成健康行为。调查发现，81.2%的产妇对围生期健康教育存在需求^[2]。

本研究中，观察组剖宫产率、并发症发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，与资料报道相似^[3，4]。产妇通过围生期不同阶段的健康教育，掌握了母儿健康保健的相关知识及各种实际操作技能，自觉养成遵医行为，自觉采取相关措施预防产后并发症，从而改善了母婴结局。本研究健康教育采用主讲人讲授、提问、组员开放式讨论、主讲人总结的方式进行，形式活泼，产妇可以根据自己的健康需求进行提问，提升了产妇主动获取知识、践行健康知识的内源动力，提高了健康教育效果。总之，围产期健康教育可降低剖宫产率，改善母婴结局。

参考文献

[1]宋晖.围生期健康教育课堂联合孕期保健对孕妇分娩方式、母婴结局、产后母乳喂养的影响[J].中国医学创新,2021,18(6): 101-103.

[2]苗永青,赖永洪,李映桃.围生期健康教育的研究进展[J].中国妇幼保健, 2019,34(20): 4834-4836.

[3]周晶,林琴微,姚微.围生期健康教育对提升孕产妇健康素养与母乳喂养自我效能感的价值研究 [J].中国妇幼保健, 2020,35(18): 3336-3339.

[4]安晓菲.围生期健康教育在产妇护理中的临床应用价值[J].中国医药指南, 2021,19(2): 26-28.