手术室优质护理对骨科择期手术患者中的应用分析

手术室优质护理对骨科择期手术患者中的应用分析

苏红

联勤保障部队 927医院麻醉科， 665000

【摘要】为了了解骨科择期手术患者在手术室优质护理效果，文章将探讨优质护理模式在骨科择期手术患者在手术室中的应用，选择了本院患者的资料，探索优质护理在手术患者中的应用价值， 提升护理管理，提升患者的治疗效果、满意度。

【关键词】骨科； 手术； 优质护理

手术室是骨科病人手术治疗的重要场所，也是医院内无菌要求最高的地方，手术的有效操作对医生和护士的技术有较高的要求，同样护理在手术中具有重要的作用，与急诊手术患者相比，择期手术病情多不急重，因此在手术前，患者有充足的时间进行心里调整，从而更好的面对手术治疗，优质的护理服务，可以提高医务人员手术配合度，可以减少患者的术前恐惧感和手术后的并发症、感染。所以值得在我们临床中有效运用。

1. 优质护理服务概念的出现

优质护理服务是近几年来兴起的一种护理模式，是以“病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度，同时护士的职业价值得到提升。由此将护理体系有效的运用 到临床护理过程中去。这一模式将是护理学在现代社会的有效进步和发展，正在不断地融入到当代的护理工作当中。

2. 资料收集方法

1. 、临床资料选取在手术室骨科手术治疗的患者60列，选取患者精神和智力均正常，文化程度初中以上，可以问卷回答，手术顺利，最终治愈出院。随机把患者分为研究组和对照组，研究组和对照组各30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）.

2. 、方法:对照组给予常规护理;研究组在常规护理的基础上增加优质护理服务模式，主要包括术前、术中、术后强化护理和术后病人回访三个阶段的工作。

3. 、术前护理

手术室是一个较为封闭的空间，在加上骨科手术患者的致命伤重，大部分面临着截肢和残疾的风险，还有骨科患者的伤一般比较突然，这会加重患者的心里负担，患者进入手术室时一般会产生压抑的心理，所以在术前需要访视患者，仔细阅读查看患者病历情况，并与患者进行积极的沟通交流，给予患者鼓励和信心，有效疏导心里，舒缓患者的负面情绪，对于患者提出的疑问予以详细回答，介绍手术室的环境、麻醉方法、术前患者准备事项等，消除患者术前顾虑，增加他们的安全感。

4. 、术中护理

在手术时，患者对手术室的陌生和对患肢的疼痛，一般都会产生害怕和焦虑等心里，首先我们医务人员应该和患者始终保持交流，降低患者的紧张感，摆放体位时保护好患者的隐私，注意给患者保暖，手术室内提前开热空调，提高室温，热水袋保暖输液肢体，冲洗液给于加温，预防低体温的发生。同时，防止不当的体位对呼吸和循环造成影响或者压伤肢体，对需要导尿、留胃管的手术患者，采用在麻醉后进行，减少患者的痛苦。手术时帮助患者选择合适并且尽可能舒适的体位，密切关注患者的生命体征，还可以通过握手、拍肩、聊天、听音乐等方式保持愉快的氛围，降低患者的恐惧感。

5. 、术后强化护理和术后回访

术后患者要及时得到休息，选择合适的体位来躺卧，提前给予镇痛药物或镇痛泵止痛，缓解患者疼痛。并且及时检查患者皮肤和温度，伤口要及时换药避免引发炎症和感染，及时观察引流管是否通畅，引流的量、性状、并及时记录，术后患者一般都会感到口干舌燥，常规给予柠檬水喷雾口腔，湿润口腔的同时还可以去除异味，增加患者舒适感。受压部位可以使用软枕等物品枕于受伤部位，每天定时翻身、按摩局部皮肤，舒缓内部瘀血。如果是椎管内麻醉者，需要取平卧体位6小时，防止头疼和脑脊液外渗。同时对患者的情况进行及时的检查。

6. 、评估指标

本文通过STI（特质焦虑）和AIS（亚森失眠量表）测量患者的心里焦虑情况，如果评的分数越高，那么我们护理的效果就越不理想。还采用微信小程序调查问卷来评测我们的服务效果，寻找患者对护理指导的满意程度调查，从而更好的进行优质护理服务对骨科择期手术患者中的应用分析。

3. 讨论

通过两组患者的对比，研究组采用了优质护理，患者和家属对手术室护理服务的满意度为98%；对照组采用了常规的护理服务，患者和家属对手术室护理服务的满意度为90%，结果显示研究组患者临床效果明显优于对照组。大大提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度，且术后并发症减少，达到了优质护理服务的目的。可见传统的护理模式进行个体化的整体护理，这在很大程度上制约了护理质量的提升。

通过优质护理服务活动的开展，手术室护士改变以往的工作模式，主动服务意识增强，主动为患者提供帮助。骨折意外情况时常发生，大部分患者都是在没有准备的情况下发生事故，从而导致伤势过重，大多存在焦虑、恐惧的心里，加上进入手术室后，没有亲人的陪伴以及对环境的陌生感，手术的顺利与不顺利等，一系列不稳定的情绪，使患者很容易产生不良的心里反应，最终导致手术质量不佳的问题。一般的常规护理基本上都能满足大部分的骨科手术室护理的需求，但是比起传统的护理模式，整体护理这种新型的护理方式能更加全面地运用到患者与临床的需要当中。本文在根据对患者进行整体护理时发现大部分的患者在优质护理之后，都对护理结果表示满意，与护理的预期效果基本一致。

随着医疗水平和护理意识的发展，优质护理已经成为临床护理的发展趋势，在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入到患者的内心需求，让患者时刻体会到他们的存在和疾病受到重视，加强了患者对护士的信任，从而建立和谐配合的护患关系，有利于手术成功和术后恢复，同时也激发了护士学习的自觉性，使护士沟通技巧提高了，缩短了护患之间的距离，使患者对护理服务的满意度、手术室护理工作质量、护理人员的综合素质提高了，进一步促进护理专业发展，深化护理工作内涵，非常值得在手术推广。

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