集束化呼吸道护理干预对肺炎患儿症状改善及血气变化的影响

集束化呼吸道护理干预对肺炎患儿症状改善及血气变化的影响

王华 ，张玲玲，李析玥

遂宁市中医院， 四川省遂宁市， 629000

摘要 目的：探究集束化呼吸道护理干预对肺炎患儿的效果。方法：选择本院100例肺炎患儿进行分组护理，对照组进行常规护理，实验组进行集束化呼吸道护理。观察两组的临床数据。结果：实验组的血气指标优于对照组（P<0.05），且临床症状消失时间少于对照组（P<0.05）。结论：对肺炎患儿进行集束化呼吸道护理干预可有效改善患儿症状。

关键词：集束化呼吸道护理；肺炎患儿；临床症状；血气变化

由于新生儿身体脆弱。所以像新生儿肺炎这种有较高死亡率的疾病，在新生儿疾病中属于极其严重的一种疾病^[1]。主要是因为新生儿在短短出生四周时，可能在怀孕期间吸入了羊水，加上身体素质的弱小，进一步提高了新生儿肺炎的发病率和感染率。所以新型的集束性干预护理在及时发现并采取预防和治疗手段前提下，进一步提高了与成功的几率，在一定程度上保护了脆弱的新生儿生命安全。

一、资料和方法

1.1一般资料

将来本院就诊的肺炎患儿（2019年8月至2022年1月）作为本次实验对象。选100例进行随机分配法，分组后每组各50例。患儿信息为：对照组男女性各25例，实验组男性26例，女性24例；其中对照组年龄范围为0~5个月，平均年龄为(0.22±0.15)岁；实验组年龄范围为0~6个月岁，平均年龄为(0.31±0.22)岁。比较两组患儿的一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组进行常规护理：1、密切观察新生儿的体温、呼吸等。2.按照医生的指示给药，注意药物的不良反应，并做相关记录。3、能维持新生儿情绪稳定，促进疾病早期恢复。

实验组进行集束化呼吸道护理：1.首先要成立护理小组，将不同的工作分配给不同的护理人员和护士长。并为护理的全过程进行制度化的管理。2.针对新生儿病情的特殊性，及时调整护理方案。3.分析在病情严重时可能会发生的突发性并发症，做好应对的措施。4.在清理新生儿呼吸道的异物时，首先要让新生儿保持侧躺姿势，在不破坏新生儿气管以及不给新生儿增加额外的病痛的前提下，尽可能快速的将吸痰管深入气管内。由于新生儿病情的特殊性，过程中手法一定得温柔稳定。5.由于新生儿在术后可能会出现发热的情况，所以医护工作者一定得密切注意新生儿体温变化并做好记录，给新生儿进行胃部插管喂食时，应保证每次喂食的数量稳定。并在喂食后对新生儿的口鼻以及喉部进行清洁。6.在新生儿身体恢复况尚好时，可以让新生儿先在床上进行呼吸训练和肺部功能的强化训练。并且可以通过外在帮助辅助新生儿将肺部淤积的痰通过咳嗽的方式排出体外。7.在康复的最后阶段。可以让新生儿接触比较稀也富含丰富的营养和维生素，蛋白质的食物，同时可以鼓励新生儿外出进行适当的，不太剧烈的户外活动。以保证康复效果和食物配合见效。

1.3评价指标

观察并评估两组患儿症状消失时间及血气指标。其中临床症状包括：咳嗽、发热、呼吸困难及胸闷。两组的血气指标评估标准为：包括动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、氧饱和度（SaO₂）和PH值。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0软件对本次数据进行预处理与统计分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1比较两组患儿治疗前后的血气指标

治疗前两组血气指标差异无统计学意义（P＜0.05），治疗后实验组的各项血气指标均优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 血气指标对比（±S ）

2.2比较两组患儿治疗后的临床症状消失时间

实验组的临床症状消失时间短于对照组（P<0.05），见表2。

表2临床症状消失时间对比（±S，d）

三、讨论

由于新生儿的年龄较小，身体的防御机制较为薄弱，所以常规的医学治疗在新生儿的身上无法起到明显的效果。随着医疗水平的不断进步，以及人们对于治疗这种疾病的迫切心情，对此发现发明新的治疗手段成为了医护工作者和新生儿的急切愿望^[2]。根据分析，不同新生儿患肺炎的病因，在治疗期间，根据医学指导对新生儿的口腔护理以及给他雾化吸氧和排出肺部的污物，新型的集束化呼吸干预护理不管是在治疗效果方面以及护理效果上都起到了十分明显的作用^[3]。并且这种新型的干预护理方式，把人民群众的生命安全放在首位，严格遵守护理的规章制度，将突发事件的概率是在最低的水平，进一步提高医疗效果起到了决定性的作用。以本院接收的100例新生儿肺炎新生儿为研究对象，可以得出结论。新型的集束化呼吸干预护理在治疗新生儿肺炎的效果可见一斑。以后的推广和更多的临床应用有极其重要的意义和价值。

参考文献

[1] 刘蓓蓓. 呼吸道集束化管理对预防NICU呼吸机相关性肺炎的有效性探讨[J]. 医药前沿,2019,9(33):208.

[2] 罗颖,王桂杰. 改良集束化护理策略在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(8):185-186.

[3] 师红茹. 集束化护理干预对CPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床症状及预后的影响[J]. 医学临床研究,2020,37(10):1564-1566.