首发缺血性卒中后抑郁中医证型与情绪表现特点相关性分析

首发缺血性卒中后抑郁中医证型与情绪表现特点相关性分析

刘冬梅 孟兵 杨会林

北京中医药大学房山医院 102400

【摘要】目的：分析探讨对于首发缺血性卒中后患者的抑郁中医证型与情绪表现特点的相关性研究。方法：选取我院2019年6月-2021年6月接收治疗的首发缺血性卒中患者234例为观察对象，对234例首发缺血性卒中患者实施抑郁量表评定，根据患者是否抑郁的情况，分为两组，抑郁组和非抑郁组，对首发缺血性卒中患者的抑郁率进行分析，并分析抑郁组患者的中医证型与情绪表现特点的相关性。结果：首发缺血性卒中后患者的抑郁情况的发生率比较高，达到：46.58%；且经过Logistic回归分析显示，患者的中医证型与情绪表现特点之间存在明显的相关性。结论：首发缺血性卒中后患者的抑郁情况的发生几率比较高，并且卒中后抑郁中医证型与情绪表现特点存在明显的相关性。

【关键词】缺血性卒中；抑郁；中医证型；情绪表现；相关性

缺血性卒中是中老年人常见的致残和致死性疾病，是由脑动脉闭塞引起的脑组织梗死，伴有神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的损伤。首发缺血性卒中极易引发一系列的并发症，其中比较常见的是抑郁症，根据研究数据表明，抑郁的发生率甚至高达50%，在患者的临床中，对于缺血性卒中患者的抑郁情况与患者的中医证型之间的相关性的研究较少，基于此，进行本文的研究^[1]。本次主要研究首发缺血性卒中后抑郁中医证型与情绪表现特点相关性分析，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

我院2019年6月-2021年6月接收治疗的首发缺血性卒中患者234例为观察对象，男性患者：115例；女性患者：119例，年龄范围：45-70岁；平均年龄：（58.68±15.22）岁；所有患者均统一研究并签署知情同意书。

1.2方法与观察指标

对本文研究中的234例患者进行抑郁情况测定，采用抑郁评定量表，由本院3名专业的医生进行单独的评定。

抑郁评定量表采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），总分 < 7分: 正常；总分 在7~17分： 可能有抑郁症； 总分 在17~24分： 肯定有抑郁症；总分 >24分： 严重抑郁症。对研究中患者的中医证型与抑郁情况之间的关系进行分析；同时对中医证型与患者的情绪表现特点进行多因素相关性分析。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计软件分析原始及处理后的数据，计量资料比较采用t检验（服从正态分布）或U检验（服从偏态分布），并分别以（ ）、（中位数±四分位距）表示，计数资料、等级序列分别采用χ²检验、秩和检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为有统计学差异。

2. 结果

2.1患者中医证型与抑郁情况的关系

在本文的研究中，234例患者中的抑郁患者有：109例，占比：46.58%；未抑郁的患者有：125例，占比：53.42%；且中医证型与抑郁情况之间分析显示，中医证型为风火上扰症的患者更加容易出现抑郁情况。见表1。

表1：患者中医证型与抑郁情况的关系（n，%）

2.2中医证型与情绪表现特点相关性分析

根据Logistic回归分析显示，患者的中医证型与焦虑、认知障碍、睡眠障碍、阻滞、绝望感之间存在明显的关系（P＜0.05），见表2.

表2：Logistic多因素回归分析（±s）

3.讨论

首发缺血性卒中是神经病学的常见病，也是影响全球公共卫生的问题，临床表现为肢体运动障碍、感觉障碍、言语障碍、构音障碍、肢体共济失调、面瘫、视野丧失等神经功能缺损症状，患者的临床治疗时间窗是临床治疗的重点^[2-3]。

在首发缺血性卒患者中，比较常见的并发症是抑郁，这也是影响患者的机体功能恢复，增加疾病死亡率的重要影响因素；首发缺血性卒中后抑郁的的主要原因是情志内伤，患者往往由于卒中后，出现的一系列的临床症状，影响患者的生活质量，导致患者出现焦虑、抑郁、担忧等不良心理情绪，长此以往没有及时进行干预，会愈发严重，影响患者的临床治疗效果^[4]。根据本文的研究结果显示，针对首发缺血性卒中患者的中医证型与抑郁情绪表现特点之间的存在明显的联系；因此，在患者的临床治疗中，在患者抑郁之前对患者的中医证型与情绪表现之间进行及时的干预，对于患者的治疗具有重要意义。

综上所述，首发缺血性卒中后患者的中医证型与情绪表现特点存在明显的相关性，说明在患者的临床治疗上可以根据患者的相关性的特点进行及时的干预，降低患者并发症的发生率，提升患者的临床治疗效果。

参考文献

[1]吕鸿燕,严兴亚,李凤等.缺血性脑卒中患者中医证型与Crouse积分、血清同型半胱氨酸、凝血功能相关性研究[J].陕西中医,2021,42(07):879-882.

[2]李花,田苗,许济等.解郁方联合调神养心针对脑卒中后抑郁患者临床症状及脑神经功能的改善作用[J].中国中医基础医学杂志,2021,27(06):995-998+1007.

[3]王田田,李妮蓉,李晟等.缺血性脑卒中中医证型与神经功能、检验指标、心理的相关性[J].中国药物经济学,2020,15(02):125-128.

[4]任大为,赵子珺,果海姣等.卒中急性期NIHSS评分与卒中后抑郁相关性的meta分析[J].中国卒中杂志,2021,16(09):930-939.