优质护理对产后尿潴留患者的护理效果分析

优质护理对产后尿潴留患者的护理效果分析

陈艳

江苏省盱眙县人民医院，江苏 盱眙 211700

【摘要】目的：探讨优质护理对产后尿潴留患者的护理效果。方法：选2020年1月到2021年12月本院分娩产妇52例为观察对象。随机等分为两组，对照组常规护理，观察组优质护理。对比两组排尿率和尿潴留发生率。结果：观察组4h排尿率高，尿潴留发生率低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理对产后尿潴留患者具有良好的干预作用，可增加排尿率，预防尿潴留。

【关键词】优质护理；产后护理；尿潴留；排尿率

产妇产后出现并发症的风险较高，常见的便是产后尿潴留，可能相关于产妇膀胱肌肉、腹壁肌肉松弛和分娩剧烈性疼痛因素。通常，产妇分娩剧烈的疼痛感，使得产妇情绪较差，膀胱神经明显紊乱，导致产后无法正常排尿，引起下腹部憋痛症状，而且产妇产后容易阴道出血，增加尿路感染机率，阻碍产后身体恢复速度，增加产妇心理负担^[1]。因此，临床积极实施有效的护理服务预防产后尿潴留至关重要。本文对2020年1月到2021年12月本院分娩产妇实施分组干预，意在分析优质护理的干预作用。现汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

2020年1月到2021年12月开展研究，且获得伦理委员会的批准，对象都是本院分娩女性，总共52例。随机等分，每组26例。对照组年龄范畴是23~37岁，平均年龄（28.95±1.24）岁；经产妇3例，初产妇23例。观察组年龄范畴是22~39岁，平均年龄（28.99±1.30）岁；经产妇5例，初产妇21例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）自然分娩；（2）患者或家属同意。

排除标准：（1）合并妊娠并发症；（2）肝肾功能障碍；（3）不配合或退出研究者。

1.2护理模式

对照组实施常规护理服务，即告知产妇产后多喝水的好处，促进排尿，若产后8h尚未排尿，需实施无菌导尿。

观察组实施优质护理服务：（1）心理干预：多与产妇有效沟通，了解产妇心理状况，面对膀胱张力弱、产程长、会阴受损、焦虑抑郁等产妇，需要加强重视力度，向其宣讲自然分娩的好处和产后注意事项，说明产后正常排尿的重要性，增强产妇认知，积极配合，预防尿潴留；叮嘱产妇产后4h排便，会阴受损产妇疼痛感强烈，需多多鼓励产妇，告知产妇不要过度焦虑或害怕，因排尿经尿道口不会对会阴损伤部位产生不良影响，减弱产妇不良情绪。（2）诱导排尿：产妇出现尿意后，躺着并无法正常排尿，此时护理人员可以协助产妇下床，对于不能排下床产妇，可抬高床头，鼓励床上排尿，但应注意保护产妇隐私。（3）指导排尿时间：产后合理清洗，2h后指导产妇继续排尿，鼓励产妇喝水400ml，排尿前应告知产妇生理状况，对膀胱充盈程度进行评估，并指导产妇排尿；产后2h仍无法排尿产妇，需要详细分析原因，对于膀胱不充盈的产妇，需再次饮水400ml，必要情况下，可借助流水声或者腹部按摩进行排尿指导；尽量不要频繁催促产妇产后排尿，减轻产妇紧张感，消除产妇心理压力，如有必要，可以辅助药物骗你啊哦，如开塞露。（4）盆底肌功能：指导产妇盆底肌功能锻炼，同时产前适当按摩腹部肌肉；协助产妇下床锻炼，规律收缩提肛肌和耻骨尾骨肌，每日练习1~2次，每次维持5~10min，顺时针按摩产妇腹部，并告知产妇正确深呼吸的方法，每天3次，每次维持5~10min，抬高下肢10~45°，每日3次，每次5~10min，之后可以让产妇适当运动，注意循序渐进。

1.3观察指标

记录两组产妇4h排尿率和尿潴留发生率。

1.4统计学处理

SPSS20.0软件分析数据，计数资料用x²检验；P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇4h排尿率高，尿潴留发生率低（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组产妇排尿情况比较[n，（%）]

3讨论

分娩会改变女性尿道和膀胱解剖位置，或者损伤尿道组织，对排尿神经纤维产生不良支配，从而导致产后尿潴留并发症。此外，妊娠期间，产妇腹壁组织不断扩张，使得膀胱容量显著增加，产后难以快速恢复，使得产妇产后尿液不明显，或者部分产妇存在排尿障碍，增加产妇身心痛苦程度，影响产后子宫收缩和乳汁分泌状况，增加尿潴留患者阴道出血量。妊娠过程中，子宫会不断扩大，推膀胱至上侧，拉长尿道，增加腹肌松弛度，无法正常排尿；产后阴道侧切也会损伤机体膀胱，引起无力排尿现象；分娩后心理变化明显，抵触排尿，多种因素的出现，都会干扰产妇产后排尿时间。尿潴留是产妇膀胱中尿液充盈但不能正常排出的现象，会增加膀胱体积，减缓子宫恢复速度，降低产妇生活质量

^[2]。

优质护理是一种顺应时代发展而生的新型护理模式，与常规护理措施不同，更加侧重于以护理程序的核心的护理服务，坚持以患者为中心，可以更好的提高护理质量。本文观察组产妇4h排尿率和尿潴留发生率都优于对照组（P<0.05），说明优质护理干预应用在产妇分娩中具有明显作用，利于降低产后尿潴留并发症发生风险。分析原因，在于：护理人员积极向产妇实施心理疏导，讲解相关分娩知识，可增强产妇分娩信心，待分娩完成，鼓励产妇多多喝水并协助下床活动，积极实施盆底肌功能锻炼，可加快恢复机体生理功能，配合流水声等排尿条件反应，可加快产妇产后排尿速度^[3]。另外，按摩刺激能够加快产妇早日排尿，发挥良好治疗作用，避免尿潴留现象的发生。

综上所述，优质护理对产后尿潴留患者的护理效果非常确切，是理想的护理措施，值得推广与应用。

参考文献

[1]黄艳伟.综合护理对无痛分娩产妇产后尿潴留及心理情绪和满意度的影响[J].中国医药指南,2021,19(35):168-169.

[2]王美蓉,江婉芳,沈嘉华.早期护理干预联合产后低频电流刺激预防产后尿潴留发生的临床研究[J].中医外治杂志,2021,30(05):60-61.

[3]毕国仪,李凌艳,江雪影.盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察[J].中国实用医药,2021,16(27):207-209.