PBL教学法在老年护理带教中的应用

PBL教学法在老年护理带教中的应用

颜彦

无锡市锡山人民医院 214000

[摘要]目的 观察PBL教学法在老年护理带教中的应用效果。方法　2020年1月至12月于我科实习的护生25例为对照组，2021年1月至12月于我科实习的护生25例为试验组，对照组按老年科传统临床护理带教模式施教，试验组于此基础之上加用PBL教学法，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组老年科临床护生护理理论、护理技能考核分显著高于对照组，（P＜0.05）。结论　采用PBL教学法开展老年科护理带教工作，可显著提高老年科实习护生的专科护理理论及技能水准。

关键词：PBL教学；老年护理；带教

现代护理理念的转变对临床护理从业者的核心胜任力提出了极高挑战，老龄化问题在我国的急剧进展使得老年科就治者数量不断扩张，该类群体机体的普遍退行性变化、血管条件的恶化等，皆加剧了老年科护理从业者的工作负荷。要使老年科护生于较短时限内掌握一定护理知识、有效适应老年科工作环境，急需高效临床带教方式。PBL教学法指以问题为基础的教学模式，其教学主线为问题提出－问题解决，强调教育对象的主体化、施教者的辅助性地位^[1]。本研究尝试采用PBL教学法开展老年科护理带教工作，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

2020年1月至12月于我科实习的护生25例为对照组，皆为女生，年龄均值20.45±2.35岁，大专、本科生各计15例、10例，2021年1月至12月于我科实习的护生25例为试验组，皆为女生，年龄均值20.60±2.14岁，大专、本科生各计16例、9例，两组老年科护生在年龄、教育背景之比较无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。纳入标准：于老年科临床实习，知情同意；排除标准：见习，规培，拒绝参与。

1.2实施方法

对照组按老年科传统临床护理带教模式施教，由带教者按实习大纲中所述及老年科实习内容进行教学计划的定制与落实，试验组于此基础之上加用PBL教学法，具体实施方式为：

①构建PBL教学法团队。老年科护士长任团队组长，组员为具体承担老年科临床护理带教的高年资护理从业者，组长面向组员展开为期一周的PBL教学法专项培训，使组员充分认同PBL教学法在老年科护理临床带教中的优势，掌握PBL教学法实施要领。②定制老年科临床护理带教PBL教学方案，确定教学原则为自浅及深、自易及难、自理论及实践，以PBL教学法所给出的提出问题－解决问题教学思路为主线，结合老年科临床护理理论及技能内容、特点，定制老年科临床护理带教PBL教学方案，细化教学目标、内核、时长、评价考核。③实施PBL教学。第一周，教学目标为熟悉老年科护理环境，适应老年科实习生活，教学内容为医院、科室环境设施设备介绍，各护理班次、各护理岗位职责流程及制度章程等。第二周，重点为老年科护理理论教学，选取老年科常见病种并匹配相应的经典护理案例制作为多媒体课件与纸质教材，向护生发放案例纸质版材料并行问题提出，如疾病诊断、临床表征、护理要领等，引领护生带着上述问题进行有目的有方向的资料查阅，获取初步问题答案，于集体讨论过程中借助于头脑风暴活动形成问题的最终答案，带教老师针对所提交的答案做出总结。第三周，带教重点集中于实践教学环节，带教老师针对护理问题的解决做出示教，护生行观摩记录，然后护生以团队情境演练模式就护理问题的解决过程做出展示，带教老师查看、纠偏，最后由护生将所习得的护理问题解决技能应用于临床实践。

1.3评价方法。护生实习4周后接受出科考核，包括：①老年科护理理论考核。以闭卷形式组织考核，总分计百分，分值愈高提示该护生对老年科护理理论知识的掌握度愈佳。②老年科护理技能考核。包括基础护理技能、老年病例沟通技能、老年病例抢救技能、老年病例常见护理操作技能四项内容，总分计百分，分值愈高提示该护生对老年科护理技能的掌握度愈佳。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用( ± s )表示，两组老年科临床护生护理理论、护理技能考核分的比较采用ｔ检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组老年科临床护生护理理论、护理技能考核分显著高于对照组，（Ｐ＜0.05），见表1。

表1两组老年科临床护生护理理论、护理技能考核分之比较 ( ± s )

3. 讨论

老年病例受年龄影响而具备机体退行性变化大、病情复杂隐匿的特点，护理操作较为棘手，且需较高水平的危机及护理诉求识别能力、冷静精准的批判性思维能力^[2]。疾病症状的冲击伤害、陌生的治疗环境等，会使老年科病例处于程度较高的抑郁焦虑恶劣心境控制之下。故而老年科护理人员所面临的护理挑战不容小视。临床实习是护生熟悉、掌握、适应老年科护理情境的关键环节，如何促升老年科临床护理实习成效，是急需解决的老年科护理临床带教热点命题。

本研究采用PBL教学法开展老年科护理带教工作，研究结果如表1所示，试验组老年科临床护生护理理论、护理技能考核分显著高于对照组，究其原因，本研究高度重视传统老年科临床护理带教模式下护生主动思考性缺乏的缺陷性，以PBL教学法为主线，引领临床护生主动围绕护理问题铺开全过程式理论学习活动，护生主动学习意识得以触发、主动学习态度获得端正、主动学习行为成功激发，借助于相关学习资料的主动独立查阅、小组团队式讨论汇报等积极学习行为，对老年科护理知识技能等皆做出了有效的巩固发展，故而最终实现了较佳的学习成效^[3]。

综上所述，采用PBL教学法开展老年科护理带教工作，可显著提高老年科实习护生的专科护理理论及技能水准，不失为一种适用于老年科的积极型临床护理带教模式。

参考文献

[1] 庞科,龙晓莉.PBL全病例教学结合翻转课堂在老年科临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2021,39(06):100-101.

[2] 徐伟娥,陆静波,林敏.基于“微课程”的PBL教学法在老年科临床护理带教中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2021,28(05):163-165.

[3] 王笑媚,李叶美.PBL联合临床路径教学在老年科护生带教中的应用[J].中国高等医学教育,2021(03):107-108.