想象运动疗法对轻中度老年痴呆患者认知功能的效果研究

想象运动疗法对轻中度老年痴呆患者认知功能的效果研究

刘敏

成都市第四人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探讨轻中度老年痴呆患者采用想象运动疗法的临床价值。方法：选择2020年1月-2021年9月期间我院收治的74例轻中度老年痴呆患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在此基础上，再运用想象运动疗法，比较分析两组护理效果。结果：干预前，两组各项评分比较无差异（P>0.05）；干预后，观察组的MMSE、BDS以及HDS评分均高于对照组（P<0.05）。结论：通过将想象运动疗法运用在轻中度老年痴呆患者中，可以促进患者认知功能恢复，改善预后生活质量，值得推广。

【关键词】老年痴呆；想象运动疗法；认知功能

老年痴呆是临床上的一种常见病、多发病，其发生机制复杂，与脑功能障碍诱发中枢神经系统退行性变化有关，以认知功能障碍、丧失语言功能以及认知功能衰退等症状为主要表现，不仅降低患者生活质量，在一定程度上还增加了家庭和社会的负担^[1]。当前在治疗老年痴呆时，药物是常用的一种方法，虽然可以减轻患者症状，但是整体疗效较差。因此，本文对老年痴呆患者采用想象运动疗法的临床效果进行了探讨，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将我院2020年1月-2021年9月期间收治的轻中度老年痴呆患者74例分为两组，每组37例。对照组病程2-13个月，平均（7.3±2.6）个月，年龄68-84岁，平均（75.5±5.1）岁，其中15例为女性、22例为男性；观察组病程2-14个月，平均（7.4±2.7）个月，年龄69-85岁，平均（75.6±5.2）岁，其中16例为女性、21例为男性。纳入标准：（1）临床资料完善；（2）符合老年痴呆诊断标准；（3）患者及家属对本次研究知情，且签署同意书。排除标准：（1）严重精神异常或者意识障碍者；（2）家属不愿意参与研究者；（3）临床资料缺失或者中途退出研究者。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即严格按照医嘱要求，给予患者药物治疗；对患者进行简单的健康指导；加强患者生活护理、饮食护理以及环境护理等。

1.2.2观察组

观察组在上述护理的基础上，再运用想象运动疗法，即患者置身于安静的病房环境中，首先为患者播放运动想象指导录音，告知患者听完后闭目休息一段时间，一般为2min，患者在治疗师的语言引导下，想象自己进入舒适、温暖的一个房间，放松全身后进行运动想象。患者在引导下想象擦桌子、抓杯子、翻书、与人握手等动作，5min/次；想象步行在平坦路上、原地踏步、站立、坐起以及床上翻身等动作，10min/次。其次，引导患者想象自己行走，5min/次；引导患者想象自己在做登山步行、上下楼梯等动作，每次10min。最后，患者在治疗师的引导下回到现实生活，每天进行1次练习，持续4周。

1.3观察指标

观察以下指标：（1）运用蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对患者认知功能进行评价，这一量表包括8个维度，分别是定向力、计算、抽象思维、视结构技能、语言、记忆、执行功能以及注意与集中，得分与认知功能呈正比关系，这一量表的Cronbach’s α系数为0.883，具有较好的信效度；（2）运用简易智力状态检查量表（MMSE）对患者智力功能进行评估，其中智力丧失为≤23分，智力正常为≥24分，智力功能越好，则得分越高，这一量表的Cronbach’s α系数为0.992，信效度较好；（3）运用Blesse痴呆量表（BDS）对患者生活质量进行评估，总分为0-18分，得分与生活质量呈正比关系，这一量表的Cronbach’s α系数为0.994，具有较好的信效度^[2]。

1.4统计学分析

本次数据由SPSS20.0软件分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验组间对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

两组干预前的各项评分对比无区别（P>0.05）；与对照组比较，观察组干预后的HDS、MMSE以及BDS评分均较高，组间对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组各项评分比较（x±s，分）

3. 讨论

近年来，随着人口老龄化进程的加剧，老年痴呆在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，已经成为危害人们身心健康的一种重要疾病。想象运动疗法作为新型的一种康复训练技术，被广泛运用在急性脑梗死、脑出血以及脊髓损伤等多种疾病的康复护理中^[3]。有文献报道，想象运动疗法能够将大脑工作记忆部分特定运动行为的皮质区域激活，使感觉信息输入不断增强，对休眠的潜伏通路和神经突触进行活化，使脑血流灌注增加，有助于建立脑侧支循环，并且还能使缺血半暗带的再灌注得到改善，使神经功能缺损程度减轻，从而恢复患者的语言功能、肢体运动功能^[4]。同时，想象运动疗法可以刺激患者颅脑，充分发挥药物疗效，并且还能维持脑功能信号的传导功能，对神经细胞凋亡因子受体兴奋性进行抑制，使患者的整体认知功能提高，从而达到治疗、护理目的^[5]。

综上所述，在轻中度老年痴呆患者的临床治疗中，通过运用想象运动疗法，不仅可以改善患者认知功能，减轻神经功能损伤，还能提高生活质量，改善患者预后，值得推广。

参考文献：

[1]邢琳琳.老年痴呆患者认知功能障碍的综合护理干预效果[J].中国医药指南,2022,20(04):21-24.

[2]张焕云,刘瑞云,李玉红.运动引导想象训练联合Roy适应模式干预对老年缺血性脑卒中后抑郁患者情绪 认知功能及生活自理能力的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(01):99-103.

[3]蒋利明.康复治疗对老年血管性痴呆患者认知功能障碍影响研究[J].大众科技,2022,24(01):89-92.

[4]公维军.运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用[J].中国现代神经疾病杂志,2017,17(06):415-420.

[5]汪玲芳.运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者康复意义[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(05):666-668.