探究思维导图在耐药结核病患者健康教育中的应用效果

探究思维导图在耐药结核病患者健康教育中的应用效果

邵晓利

成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610066

摘要： 目的 研究、分析思维导图在耐药结核病患者健康教育中的应用效果。 方法 抽取近一年内（2020年9月至2021年9月）我院收治的耐药结核病患者，在其健康教育中应用思维导图。 结果 在耐药结核病患者的健康教育中应用思维导图，患者结核病防治核心知识知晓率、服药依从性及护理满意度分别为94.3%、97.1%、97.1%，较对照组实施效果更优。 结论 在耐药结核病患者健康教育中思维导图的应用，能够提高患者结核病防治核心知识知晓率、服药依从性及护理满意度，值得推广、应用。

【关键词】思维导图；耐药结核病；健康教育中；效果

结核病的发病率较高，是我国重点防控的传染病之一，近年来，由于多药耐药和广泛耐药结核分枝杆菌的不断出现与传播，加之易反复、病程长等特点，如若没有及时进行控制，不仅会加剧患者的痛苦，也会增加公共卫生负担^[1]。有研究指出，通过合理的健康教育，可增强耐药结核病患者对疾病的认知，帮助其积极应对疾病，提高遵医行为，提高耐药肺结核患者的治愈率^[2]。思维导图可借助颜色、图像、符号来帮助人们记忆和增强创造力，将思维导图用于健康教育中可有效弥补传统健康教育形式的不足^[3]。本文主要就思维导图在耐药结核病患者健康教育中的应用效果进行了研究、分析，现报告如下。

1.资料与方法

（1）一般资料

抽取近一年内（2020年9月至2021年9月）我院收治的耐药结核病患者（70例），将其随机分为两组，即对照组（35例）和观察组（35例）。其中，对照组男女例数分别为20例、15例，年龄区间为33至77岁；观察组男女例数为19例、16例，年龄区间为31至75岁。研究开始前，患者及其家属均知晓了有关内容，表示愿意积极配合。将两组患者的一般资料进行分析、比较，无明显差异（P>＞0.05）。

（2）方法

对照组实施常规健康教育，即采用通俗易懂的语言为患者讲解疾病的治疗方法、相关注意事项等，强调严格遵医嘱的重要性，加深患者对自身疾病的认识等；观察组则是以对照组为基础应用思维导图，主要内容：1）健康教育内容：基于肺结核疾病健康教育的前提下，将入院指导、疾病知识指导等分为独立模块，作为一级分支，并结合各分支的内涵发散成二级、三级分支。值得注意的是，大部分患者均缺乏医学基础知识的掌握，加之文化程度差异，如若健康教育缺乏针对性，则无法达到理想效果。因此，在制定健康教育内容的过程中，就需强化简单直接、形象生动等要求，落实试验后基于护士、患者反馈意见的前提下做好内容的完善，在彩印后予以塑封处理^[4]。2）健康教育方法：在健康教育落实前，需做好科室护士的培训工作，内容主要包含了专业护理能力、疾病知识掌握、思维导图的正确应用等方面，促使护士能够熟练的展开健康教育，为患者解答疑问，帮助患者解决一些问题，从根本上确保健康教育效果。健康教育的具体实施：首先，在患者入院后，护士要落实对结核病效果知识知晓情况、健康意识等的合理评估，进一步掌握患者的实际情况，包括文化程度、认知能力等。在此过程中，要注意对患者心理状态的观察，这主要是因为如若患者产生负面心理，依从性则往往较低，不利于健康教育的顺利进行，故对于情绪低落，或是有焦虑等负面情绪者，就需及时展开针对性干预，减轻患者心理压力，促使其积极配合。其次，患者入院当天，护士需做好入院指导工作，入院第3至5天，合理应用多媒体思维导图软件展开动态演示集中宣讲，基于打印的思维导图资料的前提下落实一对一交谈，根据疾病相关知识指导、用药指导等子项目展开健康教育^[5]。在此过程中，需重点展开对疾病主要症状、治疗原则、治疗方案、如何预防等方面的宣教，旨在患者能够更加深入的了解自身疾病，从而积极配合治疗。最后，完成宣教后，将思维导图资料交给患者保存留用，促使患者能够不受时间限制的对疾病相关健康知识进行了解、掌握；出院前做好指导工作，强调院外注意事项，明确复诊时间，为患者讲解不遵医嘱可能会造成的严重后果等，并采取电话、微信等方式进行随访，动态掌握患者的院外情况，为患者提供针对性的指导，促使患者在院外也能得到专业、优质的医疗服务，这对于医院树立良好的社会形象也起着积极的意义^[6]。

（3）观察指标

在耐药结核病患者健康教育中应用思维导图后，对患者的结核病防治核心知识知晓情况进行调查，并合理评定患者的结核病防治核心知识知晓程度、服药依从性、患者满意度等^[7]。

（4）数据统计

本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间差异的比较采用t检验及非参数检验进行分析。计数资料用例数百分比描述，两组之间差异的比较用卡方检验进行分析。P<＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

（1）结核病防治核心知识知晓情况

观察组在耐药结核病健康教育中应用思维导图后，进一步促进了患者结核病防治核心知识知晓率的提高，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P<＜0.05）。见表1。

表1 两组患者结核病防治核心知识知晓情况比较

（2）服药依从性

在耐药结核病健康教育中应用思维导图后，观察组患者的服药依从性得以明显提高，反观对照组则相对较低，组间呈现的差异显著（P<＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的服药依从性对比

（3）患者满意度

观察组在耐药结核病健康教育中应用思维导图后，进一步促进了患者护理满意度的提高，相比之下对照组则较低，组间呈现的差异显著（P<＜0.05）。

表3 护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

本次研究显示，观察组在耐药结核病健康教育中应用思维导图后，患者结核病防治核心知识知晓率、服药依从性及护理满意度分别为94.3%、97.1%、97.1%，而对照组患者的结核病防治核心知识知晓率、服药依从性及护理满意度分别为71.4%、80.0%、80.0%，相比之下观察组实施效果更优，组间差异显著（

P<＜0.05）。

在耐药结核病的健康教育中，既往传统宣教方式缺乏针对性及严谨性，主要体现于内容、形式等方面，加之内容枯燥、泛化等因素的影响，无法调动患者的积极性，且患者也不容易理解，导致健康教育效果难以达到理想化。而思维导图的应用主要是基于参照范本的前提下展开宣教工作，利用思维导图多媒体软件实现动态演示，促使健康教育更具系统性、具体化等特点，不仅可加深患者对疾病相关知识达到知晓，且还能及时纠正其错误认知，提高患者的依从性。在此过程中，要加强与患者的沟通、交流，积极争取家属的支持，让其发挥监督、协助作用，多关心、鼓励患者，这不仅有利于增强患者的治疗信心，且还能促进患者护理满意度的提高。

4.结论

在健康宣教中应用思维导图后，护士能够紧扣关键词，有层次的展开针对性宣教，避免了宣教脱离主题等情况的出现。另外，宣教时间也得到了合理的分配，基于一对一形式的前提下实现了宣教的强化，可促使患者更加容易理解、掌握宣教内容，增强了患者的自我防护能力，提高其依从性^[8]。

总体来说，在耐药结核病患者健康教育中思维导图的应用，能够提高患者结核病防治核心知识知晓率、服药依从性及护理满意度更高，值得推广、应用。

参考文献

[1]郭翠菊，杜先智．耐多药结核病的治疗进展[J]．国际检验医学杂志，2018，36(03)：375-376。

[2]王纪匀.对肺结核病人健康教育的方法和效果评价[J]．世界最新医学信息文摘，2014，(20)：209-209.

[3]李佳,殷花,袁野.思维导图在肺结核患者标准化健康教育中的应用效果[J].中国健康教育,2019,32(6):560-563.

[4]张斯钰，白丽琼，谭红专，等．Morisky服药依从性量表在肺结核患者中的应用[J]．中华防痨杂志，2019，32(9)：527—530．

[5]王莉端，潘琴，陈荣．护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J]．广东医学，2018，35(11)：1802—1804．

[6]刘海英,邹喜荣.出院指导思维导图在中老年肺结核患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019(07):125-127.

[7]张莉,郭影.思维导图引导康复护理对胸腰椎结核患者疗效的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(12):2226-2229.

[8]冯蕊蕊，郑源强，韩新荣.思维导图在老年高血压患者健康教育中的应用[J].中国老年学杂志，2019；3（36）:1524.