基层医院医务人员院感知识及观念存在的问题及对策

基层医院医务人员院感知识及观念存在的问题及对策

许慧

湖南省郴州市永兴县便江街道第一社区卫生服务中心 湖南永兴 423300

【摘要】目的：分析基层医院医务人员院感知识及观念存在的问题及对策。方法：选择本基层医院的100名医务人员开展研究工作，分别调查所有入选人员的医院感染知识与观念，根据调查结果分析存在的现有问题，并提出相对应的解决对策。结果:调查结果显示，入选100名医务人员中，其医院感染基本概念知晓率、医院感染监测知晓率、消毒灭菌知识知晓率、消毒管理制度知晓率、规范操作处理知晓率、病毒预防知晓率分别为58.0%、65.0%、68.0%、78.0%、79.0%、75.0%。结论：基层医院医务人员的院感知识与观念较为缺乏，基层医院日常医务工作中存在严重医院感染隐患，因此必须采取恰当措施提高医务人员院感知识掌握度，改变他们医院感染预防观念，以此控制医院感染不良事件的发生。

【关键词】基层医院；医务人员；院感知识；院感观念；问题；对策

在医疗质量管理中，医院感染(简称院感)管理是其中的一个重要组成部分，同时其是评价医院综合质量的一个重要评价指标。在医院感染管理工作中，会涉及到多个学科，管理的内容极为广泛，管理环节繁多，同时管理工作会贯穿在整个诊疗过程中^[1]。近些年来随着我国社区卫生服务中心对医院感染管理工作的重视度显著加强，越来越意识到医院感染管理的重要性，开始着重强化这项管理工作强度。但实践可知，基层社区卫生服务站与诊所当前的医院感染管理情况并不理想，主要是因为基层医疗机构相关医务人员其掌握的医院感染知识不多，管理意识浅薄，同时基层医院医院感染管理基础条件相对较差，导致存在较大的医院感染隐患与风险^[2]。因此必须重视基层医院的医院感染管理水平，针对当前基层医院医院感染管理工作中存在的缺陷，制定针对性的管理对策。本研究主要调查基层医院医务人员院感知识与观念存在的问题，并根据调查结果制定针对性解决对策，具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本基层医院的100名医务人员开展研究工作，其中男性有55例，女性有45例，年龄范围25岁到是47岁，人均年龄值(34．22±5.13)岁，文化程度:56例为中专，30例是大专，14例本科，工作年限1年到25年，平均工作年限（13.13±2.13）年。

1.2方法

通过自制问卷调查表调查入选100例医务人员院感知识掌握度与院感观念情况，其中医院感染知识调查问卷主要根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、医务人员工作章节设计，调查内容包括医院感染基本概念、医院感染监测、消毒灭菌知识、消毒管理制度、规范操作处理、病毒预防、消毒剂保管和使用、自身防护等。调查方法主要采取现场发放调查问卷，由医务人员自行填写，完成填写之后现场回收，采取无记名方式开展调查工作，本次研究共发放100份调查问卷，回收有效问卷100份，问卷回收有效率达100%。

1.3统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

调查结果显示，入选100名医务人员中，其医院感染基本概念知晓率、医院感染监测知晓率、消毒灭菌知识知晓率、消毒管理制度知晓率、规范操作处理知晓率、病毒预防知晓率分别为58.00%（58/100）、65.00%（65/100）、68.00%（68/100）、78.00%（78/100）、79.00%、（79/100）、75.00%（75/100）。

3讨论

3.1基层医院医务人员存在院感知识及观念问题的原因分析

3.1.1缺乏系统性学习

由于当前我国医院感染管理只是颁布相关法律法规文件，没有设立独立的医院感染学专业课，这导致医务人员对医院感染控制知识缺乏系统性的认识。且在医务人员参与临床实习工作中，带教教师只重视对疾病的诊断、治疗等知识的教学，重视基础治疗与护理操作理论知识的灌输，并不注重医务人员医院感染安全知识的传授，导致医务人员没有能够掌握全面的医院感染控制知识^[3]。此外在基层医院中每年开展在职人员与实习进修人员医院感染培训工作力度不高，对医院感染知识的培训效果不理想，导致医务人员严重缺乏医院感染控制知识。

3.1.2医生合格率低

医务人员无菌观念淡薄，院感防治意识较差，基层医院的医生没有充分认识到医院感染控制的重要性，认为医院感染就是进行消毒灭菌，是临床护士的工作职责，与医生无关，医生只注重科研工作与医疗工作。此外医生认为医院感染是一种边缘性学科，没有对这个学科相关知识进行掌握，不了解医院感染相关法律法规，开展培训工作时未全程参与听课，多数医生在培训过程中退场，导致医院感染控制合格率不高。

3.1.3不具备完善的院感管理制度

基层医院没有执行相应的医院感染管理制度，一个医院是否具备完善与规范的院感管理制度直接影响管理效果，但是大多数基层医院都不具备完善医院感染管理体系，没有根据国家制定标准设立专门的院感科室，未安排专门医务人员开展院感管理工作，医院的院感管理不具备权威性。由于院感管理职能会涉及到医院中多个科室与部门，如果缺乏院感管理制度与院感科室，医院的院感管理工作便无法实现，院感管理协调性无从谈起

^[4]。

3.1.4缺乏院感监控环节

在院感管理工作中，监控环节发挥重要作用，其中监控环节中的一个重要工作就是消毒灭菌监控，消毒灭菌是开展任何医疗工作的一个基础工作环节，但是由于基层医院缺乏规范消毒灭菌工作制度，没有对消毒灭菌效果进行有效监测，大多数医务人员认为只要做好消毒灭菌工作便可，认为对效果进行监测认为没必要，这种错误思想观念导致没有做好消毒灭菌效果监测工作，使得院感控管理目标没有实现，没有前瞻性的预防院感事件发生，院感控制观念薄弱。

3.2解决基层医院院感管理问题的对策

3.2.1加强院感管理宣传力度

要在基层医院加强院感管理重要性的宣传教育，提高医务人员对院感管理重视。首先要加强医院领导对院感管理的重视度，增强他们院感控制意识，这样才能增强院感管理宣传力度。在基层医院中加大院感管理宣传，引导相关医务人员有效执行院感管理工作；医院要制定完善的院感管理制度，对各科室的工作人员职责进行明确分工，严格要求医务人员做好本职工作；此外要有效提高医务人员的工作素质与道德感，提高他们开展院感管理工作的积极性与主动性，正确认识开展院感管理工作得重要性。

3.2.2构建独立院感科室

在基层医院中构建独立的院感科室，完善相应的院感控制设备设施，安排专门的院感管理工作人员，并强化此类工作人员的职能地位，明确他们的职责与工作任务。同时要建立完善的感染风险控制操作流程，有效降低院感发生风险，在医务人员的日常工作中也要求他们严格按照规范的操作制度开展护理工作，加强院感管理工作检查力度，消除安全隐患^[5]。

3.2.3加强院感管理工作监控力度

根据我国已经制定的院感管理条例规范基层医院院感管理工作的监控力度，建立相应监督机制，定期检查院感管理制度执行状况。同时对医务人员进行奖惩制度，对严格执行院感管理制度的人员进行表扬与奖励，如果不遵循院感管理制度的医务人员则进行处罚，给予警示。

4结语

针对基层医院医务人员存在的院感知识局观念存在的问题进行针对性的管理，以此提高医务人员对院感知识掌握度，改变他们错误的院感观念，以此有效控制医院感染事件的发生，保障患者生命安全。

【参考文献】

[1]汤怡.乡镇医院感染管理存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2020，6(87):2–2.

[2]孙宝惠.基层综合医院感染预防控制管理的策略应对[J].健康必读,2019,5(30):294-295.

[3]张玉婷.基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理方法研究[J].健康之友,2019,3(7):129,128.

[4]何长青.医院感染管理和医务人员手卫生现状探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):2–2.

[5]顾霄燕.中医院医院感染管理现况调查及对策研究[J].中国社区医师,2020,36(12):2–2.