循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析

循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析

陈梅梅

福建中医药大学附属龙岩人民医院肾病学科 福建 龙岩 364000

摘要：目的分析循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。方法2020年11月~2022年1月，72例慢性肾炎患者随机分为两组实施不同护理干预模式，分析应用效果。结果对照组总遵医率低于观察组，P＜0.05。对照组SPBS评分高于观察组，P＜0.05。对照组肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量高于观察组，P＜0.05。结论慢性肾炎护理中应用循证护理干预模式可提高患者总遵医率，减轻疾病自我感受负担。

关键词：循证护理干预模式；慢性肾炎；护理

慢性肾炎患者多表现出蛋白尿增加、水肿及肾功能损害，病程长，需反复入院接受治疗，随着病情延伸，可发展为慢性肾衰竭，对机体功能造成严重损害^[1]。同时可引起不同类型并发症，患者治疗经济负担较重，长期药物治疗、饮食控制等可导致患者出现负性情绪，增加自我感觉负担，导致患者治疗依从性下降，需加强护理干预，以提高预后^[2]。本研究对慢性肾炎患者实施循证护理干预，分析其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年11月~2022年1月，72例慢性肾炎患者随机分为两组实施不同护理干预模式，观察组男20例，女16例，年龄30～70（50.57±2.18）岁，病程1～6（3.30±0.43）年，文化程度：高中及以下22例，大专及以上14例。对照组男22例，女14例，年龄33～70（50.58±2.19）岁，病程1～7（3.32±0.45）年，文化程度：高中及以下23例，大专及以上13例。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组：协助患者完成各项指标检查，监督患者严格按照医嘱用药，给予饮食指导，观察病情改善情况，保持病房整洁。观察组：①循证问题。总结以往慢性肾炎患者护理过程存在的风险因素，确定护理问题，如调整患者不良心理、延缓肾损伤进程的护理干预措施等。②循证支持。通过计算机网络检索文献，结合临床实践评定资料的实用性。③制定护理计划。a、基础护理。结合患者生活方式制定适宜的作息计划，保证睡眠质量，以改善肾脏血流量，定期对病房进行消毒。b、饮食护理。督促患者戒烟戒酒，减少豆制品摄入，以牛奶、牛肉等动物蛋白为主，对于出现水肿、少尿等症状的患者，减少蛋白质及钠盐摄入。c、健康教育。为患者及家属一对一讲解慢性肾炎相关知识，加深患者对疾病的认知，养成健康的生活习惯，延缓病情发展进程。d、了解患者心理变化，根据性格特点给予心理主导，引导患者宣泄情绪，帮助患者建立积极乐观心态，提高患者依从性。

1.3 观察指标

①患者遵医行为。采用本院自制遵医行为调查表评价，满分100分， 90分以上为严格遵医，60~90分为基本遵医，60分以下为不遵医。

②疾病自我感受负担。采用自我感受负担量表（SPBS）评估，包括身体负担、情感负担及经济负担3个维度，每个条目1~5 分，得分高，自我感受负担越重^[3]。

③实验室指标水平，包括肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量。

1.4 数据统计分析

SPSS21.0。通过χ²、t值验证%、 ±s表示的计数、计量资料，数据间差异以P检验，＜0.05为检验标准。

2.实验结果

2.1 患者遵医行为比较

（表1）对照组总遵医率低于观察组，P＜0.05。

表1 患者遵医行为比较

2.2 疾病自我感受负担比较

（表2）对照组SPBS评分高于观察组，P＜0.05。

表2 疾病自我感受负担比较（分）

2.3 实验室指标水平比较

（表3）对照组肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量高于观察组，P＜0.05。

表3 实验室指标水平比较

3.讨论

慢性肾炎发展至后期肾功能逐渐减退，最终引发尿毒症，此类患者需长期进行药物治疗、饮食控制，以保证疗效^[4]。患者长期受病痛困扰，加上普遍存在认知能力不足的问题，导致自我感受负担加重，对疾病治疗十分不利。有效的护理干预是保证慢性肾炎患者疗效的重要途径，常规护理缺乏系统化及个性化，在改善自我感受负担等方面无明显效果^[5]。循证护理是一种先进的护理理念，根据检索的资料，结合临床实践制定针对性护理计划，将理论知识与临床实际相结合，可促进优质护理模式的建立^[6]。同时循证护理可有效提高护理人员综合素质，护理干预前护理人员需查询大量资料，可提高其基本护理知识掌握度，有利于保证临床护理工作安全。护理方案实施中提供基础护理，可指导患者科学饮食，针对患者不同病情合理摄入蛋白，监督患者严格遵守饮食规范，避免病情加重。对患者及其家属进行健康教育，促进其疾病相关认知度提高，增加对慢性肾炎的了解，有助于护理人员与患者间的交流，减少医患矛盾。对照组总遵医率低于观察组，P＜0.05。对照组SPBS评分高于观察组，P＜0.05。综上，慢性肾炎护理中应用循证护理干预模式可提高患者总遵医率，减轻疾病自我感受负担。

参考文献

[1]高晓芳,杜利. Anycheck健康管理模式结合以家庭为中心的协同护理对慢性肾炎患者自我管理能力与疾病自我感受负担的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(28):174-176.

[2]李红. 目标策略的针对性护理干预对慢性肾小球肾炎患者治疗依从性及SF-36评分的影响[J]. 哈尔滨医药,2021,41(4):123-124.

[3]贾丽丽. 循证护理对慢性肾炎患者自护能力及遵医行为的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(1):113-114.

[4]唐倩,马媛. 协同联合认知行为护理对慢性肾炎患者治疗依从性及自我效能的影响[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(16):141-142. 

[5]宫言. 综合护理干预对慢性肾小球肾炎合并高血压病患者血压控制水平及肾功能的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(27):37-38,44. 

[6]戴霞. 综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及治疗效果的影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(3):85-87.