导管室护士术前访视对初次择期PCI术患者应激反应的影响

导管室护士术前访视对初次择期 PCI术患者应激反应的影响

刘珍珍

宿州市第一人民医院 234000

摘要：目的：探讨分析导管室护士术前访视对初次择期PCI术患者应激反应的影响。方法：从我院相关病例系统中抽取初患者79例(均接受次择期PCI术治疗），按照奇偶数排序将所有选中患者分为A组（对照组）40例、B组（观察组）39例；对A组实行常规护理（包含基础性指导、手术前准备工作），对B组应用导管室护士术前访视方案；实时观察记录两组患者表现。结果：访视后B组各项评分（SAS、SDS评分）明显低于A组（P＜0.05）。结论：对初次择期PCI术的患者而言，护理人员需要及时安抚并协助其平复情绪，导管室护士术前访视方案有助于明显减轻患者的不良情绪，改善其应激反应。

关键词：择期PCI；导管室；术前访视；应激反应

PCI术是一种微创手术，治疗效果明显且具有实用性，但大多数患者对该手术缺乏足够的认识，在术前极易产生焦虑、恐惧等心理应激反应^[1]。过度的紧张、焦虑还会导致患者的疼痛感增强、心率加快，严重时影响到心血管系统，引发各种并发症。由此可见，为促使手术得以顺利进行，首先就需要引导患者在术前保持最佳心理状态，拥有良好的心情和积极的心态接受治疗，配合相关工作。于是本文就以我院部分患者为例，综合分析探讨术前访视的作用与意义，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院相关病例系统中抽取初次择期PCI术患者79例，按照奇偶数排序将所有选中患者分为A组（对照组）40例、B组（观察组）39例。比较A、B组患者的年龄、疾病症状、术式、文化程度等资料，无明显差别（P＞0.05），如表1所示。

表1 A、B两组患者一般资料比较

1.2方法

对A组实行常规护理指导和术前准备；对B组应用术前访视方案，具体操作步骤如下：

（1）术前1天访视

①护理人员充分做好工作准备，及时打印手术通知单,并对患者的基本信息仔细核验,结合患者实际情况制定访视计划。

②在术前1天下午（15时左右）查阅患者的相关病历资料，全面掌握患者基本情况，同时还要与患者进行深入沟通探讨，从患者的家庭背景、疾病状况、治疗态度等多角度进行分析，对其心理状态进行综合判断评估^[2]。

③采用通俗易懂的语言向患者详细介绍室内环境、医护人员以及相关设备的用途，让患者充分感受到被照顾、被呵护，以此增强手术信心。与此同时，采用图片、文字、音视频等多种可视化形式向患者介绍PCI相关知识（诸如手术目的、优势、过程等），并着重向其强调术前、术中、术后的注意事项，在讲解手术知识的同时提高其安全意识。

④多与患者聊天谈心，鼓励患者说出平时出现不良情绪（如焦虑、恐惧、抑郁等）的场景，分析根本原因后进行针对性疏导^[3]。在交谈过程中注意语气温和，借助恰当时机使用具有安慰和鼓舞作用的语言，引导患者保持良好状态，积极接受手术治疗。

⑤指导患者采取平卧姿势，同时进行猛烈咳嗽，期间注意询问其真实感受，一旦患者出现不适感（如胸闷、胸痛）立即上报，告知患者各个阶段均有专业人员守候，让患者不必紧张，注意保持身心放松。

⑥对患者而言，最好的精神支柱和依靠是家属和好友，因此患者的直系亲属需要时刻陪伴在患者身旁，多与患者分享有趣的事物，让其充分感受到来自家庭的温暖，从而获得战胜疾病的勇气，收获喜悦心情^[4]。

⑦积极发挥榜样作用，多与患者讲述相关案例，帮助患者获取经验，同时邀请病友分享彼此的心得体会。

（2）术前1小时访视

术前1小时，护理人员需要患者全程陪伴和关心，实时查看患者的体征以及情绪变化，通过查阅病历了解患者的基本信息，综合评估其身心状况，并根据患者存在的问题进行针对性指导；再次向患者讲解手术过程、麻醉方法以及监护设备等知识，帮助患者快速熟悉手术环境^[5]。适当通过交谈来分散患者的注意力，以免患者因过度担忧而产生恐惧心理。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行处理分析，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

表2 两组患者术前1天访视前、术前1小时的焦虑、抑郁评分比较（`x±s，分）

访视前两组患者的SAS、SDS评分无明显差别（P＞0.05），访视后B组各项评分明显低于A组（P＜0.05），表明B组患者的心理状况有所改善，如表2所示。

3.结论

PCI术对于大部分患者而言相对陌生，加之患者对相关知识和手术环境缺乏足够的了解，在手术前极易出现紧张、不安等心理，该现象属于一种不良的应激反应，稍有不慎还可能引发严重后果。因此护理人员应适当给予患者科学的指导和协助，帮助患者梳理不良情绪，增强治疗信心，同时稳定的情绪也更有利于手术的开展。由此可见，为有效减轻患者的不良症状，及时施加术前访视必不可少。

导管室巡回护士术前访视是整体、系统化护理管理的一种具体表现手段，一般情况下患者在得知需要手术治疗以及治疗等候期间是出现心理应激反应的高峰期。于是本文就以导管室护士于术前1天、1小时两个时间段对患者开展访视工作，帮助患者在手术前全面正确地了解到相关知识，彻底改变了传统模式下患者因时间不足而难以平复心情的状态。与此同时，术前访视有助于护理人员全面了解患者情况，并综合分析其心理特点，依据患者当前状况给予科学的指导，让患者充分感受到被关心、被呵护，从而积极配合相关工作，提高手术的效率和成功几率。

综上所述，对初次择期PCI术的患者而言，护理人员需要及时安抚并协助其平复情绪，导管室护士术前访视方案有助于明显减轻患者的不良情绪，改善其应激反应。

参考文献

[1]张容,李燕.2例经皮左心室室壁瘤封堵术患者的围手术期护理[J].天津护理,2021,29(05):584-586.

[2]黄霞,俞宇荣,蔡薇薇,朱安琪.术前访视联合心理护理在介入性心导管术患者中的效果评价[J].心理月刊,2020,15(21):64-65.

[3]荆智霞,韩晓莉.MDT术前访视在不稳定型心绞痛患者桡动脉入路PCI术围手术期中的应用[J].华夏医学,2019,32(06):86-89.

[4]刘春燕.访视制度在神经科患者转出重症监护室的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):46+64.

[5]李敏,彭巧庆,郭海琼,邓文思,郑肇敏.探讨术前访视在导管室中的应用效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(02):177-179.