小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效研究

小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效研究

王国江

大邑县王泗镇公立卫生院，四川省成都市， 611330

摘要 目的：探究小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效。方法：选择本院100例小儿重症肺炎患儿进行分组治疗，对照组使用常规治疗，实验组在此基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。观察两组的临床数据。结果：实验组临床疗效、睡眠质量及精神状况评分高于对照组（P<0.05），且住院时间和机械通气时间均少于对照组（P<0.05）。结论：对小儿重症肺炎患儿运用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺的效果显著，可有效提高其疗效。

关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺；临床疗效

肺炎指的是肺部呼吸道的气道尾部以及肺泡和肺间质发生炎症性病变。其中肺炎的临床表现为胸痛、胸闷、痰堆积等，还会产生严重的干咳、发热、呼吸急促，甚至可能会伴有血丝，小儿重症肺炎指的是，在患儿肺部受到病毒感染的同时，由于病毒的毒性太强，不仅仅对患儿的肺部进行了感染^[1]，也在一定程度上影响了患儿的呼吸道，使得呼吸道也产生炎症，甚至对于其他脏器官也会引起一定的炎症。所以如果不及时发现并对重症肺炎采取有效的治疗手段，则可能会引发更严重的并发症。例如，有可能会发生小儿重症肺炎合并心力衰竭。这种情况在五岁以下的患儿当中，出现的频率很高^[2]。本院通过在100名小儿重症肺炎的患儿身上试用多巴胺联合多巴酚丁胺的试验探究其该种治疗方案的安全性与可靠性以及治疗效果，现情况如下。

一、资料和方法

1.1一般资料

将来本院就诊的小儿重症肺炎患儿（2018年8月至2021年8月）作为本次实验对象。选100例进行随机分配法，分组后每组各50例。患儿信息为：对照组男女性各25例，实验组男性26例，女性24例；其中对照组年龄范围为4~11岁，平均年龄为(8.12±2.05)岁；实验组年龄范围为5~11岁，平均年龄为(8.25±2.12)岁。比较两组患儿的一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组进行常规治疗，实验组使用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺进行治疗，将两组溶于5%葡萄糖注射液中用输液泵持续10~16h匀速泵入，多巴胺剂量为1.0-3.0 μg/(kg·min),多巴酚丁胺剂量为2.5~5 μg/(kg·min),1次/d, 连续治疗3~5d。

1.3评价指标

比较并评估两组患儿的临床疗效、临床指标、睡眠质量及精神状况。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0软件对本次数据进行预处理与统计分析。分类变量以频数和率表示，差异性分析采用²检验；服从正态分布的连续资料采用平均数±标准差描述，差异性分析采用两独立样本t检验；非正态分布资料的数据分布采用中位数（P25-P75）进行描述，差异性分析采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1比较两组患者的临床疗效

实验组的总有效率为96.00%高于对照组的70.00%，实验组的临床疗效高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2比较两组患儿的睡眠质量及精神状况

实验组的睡眠质量及精神状况评分高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 睡眠质量及精神状况对比（±S，分）

2.3比较两组的临床指标

实验组的住院时间、机械通气时间均少于对照组（P<0.05），见表3。

表3 临床指标对比（±S ，h）

三、讨论

重症肺炎的致病因是，由于患儿在呼吸道内存在一定的炎症，导致患儿的内循环系统出现了紊乱的情况，使患儿身体的供氧不足，在严重时甚至会对患者产生低血氧症。有相关数据显示，年龄越小的患儿出现低血氧症的几率越高，所以在应对重症肺炎时主要的治疗方法和治疗手段是通过外部干预来强化患儿的支气管和血管的工作机能。

多巴胺作为一种儿茶酚胺类物质，小剂量的使用多巴胺不仅可以刺激多巴胺受体，提高心肌收缩的能力，扩张血管，并且增大了冠脉内的血液流动速度，在一定程度上可以明显改善患儿因为血液流动速度慢而导致的缺血或缺氧的症状^[3]。多巴酚丁胺作为与多巴胺相同性质的药物，直接对心脏起效果，同样是通过刺激多巴胺受体，强化心肌能力，使得心肌的收缩能力以及泵血能力大幅度提升。相较于多巴胺会导致的血管收缩，多巴酚丁胺在稳定血管以及稳定血压方面具有更好的疗效。

根据临床实验表明，通过综合使用两种药物配合进行治疗，在治疗患儿肺部血液循环的情况时，可以有效促进病情恢复。不仅如此，小剂量多巴胺及多巴酚丁胺十分容易被人体机能代谢，所以在保证治疗效果的同时，也能使药物对患者身体机能的伤害降到最低。通过使用小剂量的多巴胺，不仅减少了对心肌的影响，也在一定程度上激发了多巴胺受体，从而强化了心肌的工作能力，并且同时加快外部周围血管的流动速度。不仅如此，也同样增加了心脏的排血量和肺部的排血量，加快了全身的脏器官的血液流动，在一定程度上促进了肺炎的治疗。两种治疗方法配合使用下，对于治愈小儿重症肺炎有良好的医学效果。

综上所述，使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可有效改善小儿重症肺炎的症状，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王明珠. 小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(22):3181-3182.

[2] 廖江华. 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果观察[J]. 医药前沿,2018,8(1):229-230.

[3] 朱宝利. 小剂量多巴胺结合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(19):73-74.