家庭医生签约模式用于居民健康综合服务中的价值

家庭医生签约模式用于居民健康综合服务中的价值

顾牡洁

江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院 214100

【摘要】目的：研究在居民健康综合服务中应用家庭医生签约模式的临床价值。方法：从2019年11月-2022年3月择取90例社区居民作为研究对象，按照自愿原则将其分为两组，每组45例，对照组实施常规社区居民服务，研究组实施家庭医生签约模式下居民健康综合服务，对比分析两组居民健康知识掌握度与自我护理能力评分情况。结果：在居民健康知识掌握度评分上，研究组居民对发病机制、预防措施、自护措施、饮食及生活习惯等知识的掌握度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在居民自我护理能力评分上分析，研究组自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自护责任感的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在居民健康综合服务中，家庭医生签约模式的实施可以增加居民对健康知识的认识，提高其自我护理能力，值得在社区卫生服务中推广与应用。

【关键词】家庭医生签约模式；居民健康综合服务；居民健康知识掌握度；自我护理能力

近些年，伴随医疗卫生事业的发展，治疗及护理已经不局限于医院中，逐渐向居民家庭延伸，增加了社区卫生服务模式，通过此种方式可以使社区居民健康状况得到提升，同时也增加其对健康知识的认识，提高其自我护理能力^[1]。在社区卫生服务中，家庭医生签约模式属于新型医疗服务模式之一，可以在居民家庭中开展治疗及护理工作，居民无需出门便能够享受及时有效的救治，以便于有效控制病情，预防疾病，使居民生命安全得到有效保障^[2]。但大部分居民缺乏对家庭医生签约模式的认识，加上其他因素影响，使居民家庭医生签约服务率受到影响，这也会对家庭医生签约模式的应用与推广产生影响^[3]。本文从2019年11月-2022年3月择取90例社区居民作为研究对象，探析在居民健康综合服务中应用家庭医生签约模式的临床价值，报告如下所见。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年11月-2022年3月择取90例社区居民作为研究对象，按照自愿原则将其分为两组，每组45例，对照组中男女比例为25:20，年龄最大80岁，最小3岁，均值（46.85±10.46）岁；研究组中男女比例为25:20，年龄最大80岁，最小3岁，均值（46.85±10.46）岁；两组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规社区居民服务，包括健康知识宣传，饮食、用药指导等。研究组实施家庭医生签约模式下居民健康综合服务：①与社区居民签约，并实施分区管理，落实每位医师的责任，为居民建立家庭医生服务档案，并对每位居民的实际情况进行评估。②结合慢性疾病危险因素予以分层，结合居民实际情况，制定针对性的饮食计划、锻炼计划、治疗方案等。③每位家庭医生均配备专用工作联系方式，工作时间居民可以随时联系到医生，医生定期对居民予以电话随访、家庭随访，对其实际情况进行了解，并开展健康宣教，对慢性疾病相关知识进行详细告知，提醒其注意，并妥善处理居民的实际问题。④若居民行动不便则可为其提供上门服务，若病情未得到有效控制则应协助其及时转诊。⑤家庭医疗护理团队实施分工管理，对居民生活方式与治疗进行分别干预，护士负责进行电话随访，并提供预约服务，督促其按时用药，医师组织居民建立自我管理小组，并开展心理疏导。

1.3临床观察指标

①居民健康知识掌握度：通过该社区自制量表从发病机制、预防措施、自护措施、饮食及生活习惯等方面予以评估，每项10分，评分越高则说明健康知识掌握度越好。②居民自我护理能力：通过自我护理能力量表（ESCA）涉及到自我概念（8个条目）、自我护理技能（12个条目）、健康知识水平（17个条目）、自护责任感（6个条目），每个条目评分为0-4分，评分越高则自我护理能力越强。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组居民健康知识掌握度评分对比

在居民健康知识掌握度评分上，研究组居民对发病机制、预防措施、自护措施、饮食及生活习惯等知识的掌握度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组居民健康知识掌握度评分对比（_,分）

2.2两组居民自我护理能力评分对比

在居民自我护理能力评分上分析，研究组自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自护责任感的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组居民自我护理能力评分对比（_,分）

3讨论

当前，伴随我国医疗卫生事业发展，人们健康意识得到增强，对健康知识的需求不断增加，社区卫生服务中心也得到广泛认可和欢迎，可以实现社区居民的就近就医^[4]。在社区卫生服务中，家庭医生签约模式不断发展，其以社区服务网络为基础，充分运用社区现有优势与资源，使社区居民的医疗卫生需求得到充分满足，使居民享受到更加全面、系统的卫生服务^[5]。在家庭医生签约模式下，医护人员可以与居民建立长期的服务关系，为居民提供便捷卫生服务。为居民建立健康档案，以便于实现动态管理。家庭医生签约模式的核心是全科执业医生，同时与护理人员协作，这对医护人员专业水平提出了较高要求^[6]。在居民与家庭医生签约之后，家庭医生团队不仅需要为其提供基础医疗服务，还涉及到健康管理服务，另外还包括公共卫生服务，方便疾病诊治，使居民整体健康水平得到明显提升。

综上所述，在居民健康综合服务中，家庭医生签约模式的实施可以增加居民对健康知识的认识，提高其自我护理能力，值得在社区卫生服务中推广与应用。

【参考文献】

[1]陈灼萍,王熙.家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用[J].人人健康,2019,1(16):180-181.

[2]黎瑞萍,张仁山,罗玲,林艳芳,余嘉情.家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用价值分析[J].黑龙江中医药,2018,47(4):116-117.

[3]张海艳.家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用探究[J].家庭医药.就医选药,2018,2(6):249.

[4]华奇宏.家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(4):456-457.

[5]李有茶,阳先军,聂团花.家庭医生签约服务模式在社区居民健康护理中的应用[J].全科护理,2018,16(8):1009-1011.

[6]孙晓文.家庭医生签约模式在居民健康综合服务中的应用价值分析[J].家庭医药.就医选药,2018,1(2):208.