赣州市人民医院静脉药物配置中心 3414000
摘要:目的探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响。方法以400例用药患者,分成两组,未实施静脉药物调配技巧者为参照组,共200例,实施静脉药物调配技巧者200例,为研究组,对比管理效果。结果研究组静脉药物调配时间低于参照组,P<0.05。研究组调配准确率高于参照组,P<0.05。参照组14例调配差错中,超说明书用药4例,成品输液渗漏8例,溶剂体积不准确2例;研究组4例调配差错中,超说明书用药1例,成品输液渗漏2例,溶剂体积不准确1例。结论静脉药物调配技巧可预防调配错误,缩短调配所需时间,应用效果显著。
关键词:静脉药物;调配技巧;输液质量;输液效率;
静脉用药调配中心为医院重要组成部分,审核用药医嘱与医师处方,以无菌操作要求混合调配静脉药物,提供给临床所需成品输液。调配差错表示静脉药物在调配时发生差错,患者用药后出现与治疗目的无关的损失或者伤害,治疗时机被延误,严重者加重病情[1]。当前,静配中心医护人员伴随较大精神压力与工作压力,对静脉药物配置效果与准确性产生影响,增加调配差错发生率,应当积极管理[2]。本文将以200例用药患者为对象,探究静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响,详细如下:
以400例用药患者,分成两组,未实施静脉药物调配技巧者为参照组,共200例,研究时间为2021年3月-2021年11月。参照组患者,男性患者共计111例,女性患者共计89例;最小年龄是23岁,最大年龄是62岁,平均为(47.84±5.26)岁。研究组患者,女性患者共计108例,男性患者共计92例;最小年龄是25岁,最大年龄是64岁,平均(49.69±5.12)。参照组、研究组资料进行比较,P>0.05。
参照组患者未实施静脉药物调配技巧,研究组实施静脉药物调配技巧:(1)在调配普通注射剂时,结合患者年龄提供药物配置表,要求工作人员熟练掌握不同药物的分剂量配置法。在调配普通静脉药物时,使用专业溶媒,在实施静脉输液前,保障患者能够完全溶解所有溶媒。合理调配营养液,若患者存在胃肠消化功能障碍,需给予肠外营养支持,因营养液调配涉及多种药物,调配难度较高。因此,工作人员在调配营养液时,互相合作,互相协调,避免出现问题。(2)在调配难溶性药物,调配时需使用10ml稀释液,确保药物能够完全溶解,需完全符合静脉成品要求,才可应用于临床。若药物为难溶性抗生素,在溶媒溶解时极易发生凝结成块情况,造成浪费,因此应当在药物完全溶解以后用药。
详细统计所有患者的调配准确率、调配时间,对比分析。
采用SPSS20.0软件进行分析,P<0.05,统计学意义存在。
研究组静脉药物调配时间低于参照组,P<0.05。研究组调配准确率高于参照组,P<0.05。如表1所示。
表1:两组患者者调配准确率、调配时间比较
组别 | n | 调配准确率(n/%) | 调配时间(X±S,s) |
研究组 | 100 | 96(96.00%) | 42.12±4.59 |
参照组 | 100 | 86(86.00%) | 60.8±5.63 |
X2 | / | 4.1667 | 9.1667 |
P | / | 0.0410 | 0.0000 |
参照组14例调配差错中,超说明书用药4例,成品输液渗漏8例,溶剂体积不准确2例;研究组4例调配差错中,超说明书用药1例,成品输液渗漏2例,溶剂体积不准确1例。
静脉输液是静脉注射的一种形式,静脉输液是不经过吸收过程直接从静脉将药物输入人体循环系统,再经过血液循环直达机体各器官和组织的给药方法。静脉输液治疗是现代药物治疗的重要的手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面具有不可替代的作用[3]。传统的静脉输液中的加药工作,是由各个病区的护士在各自的治疗室内完成,一方面加大了护理人员的工作量,另一方面治疗室是非密闭的环境,不仅进出的人员和非净化的空气流动是不可避免,各种操作是暴露在非净化的空气里面,可引起药物污染。药品属于特殊的商品,其质量要求是非常严格,因此,静脉药物的集中调配应用于临床,其目的为加强对药品使用环节的质量控制,从而提高患者用药的安全性和有效性
[4]。静脉用药调配中心服务理念为最大程度满足患者用药,确保用药质量,提供给患者优质服务。静脉用药调配中心既可以保证静脉滴注药物的无菌性,还能够防止微粒的污染,预防不良反应,降低危害,药师利用自己的专业知识来杜绝不合理的用药现象,确保药物的相容性和稳定性,降低给药错误。然而静脉用药调配中心作为医院新生部门,工作人员若未掌握药品调配技巧,将增加调配差错发生率[5]。静脉药物品种较多,在调配不同药物时,调配技巧也存在差异,通过实施静脉药物调配技巧,加强工作人员培训学习,要求其熟练掌握静脉药物额培训技巧,预防药物调配问题,缩短调配时间。本次研究中,参照组未实施静脉药物调配技巧,研究组实施静脉药物调配技巧,结果可见,研究组静脉药物调配时间低于参照组,P<0.05。研究组调配准确率高于参照组,P<0.05。参照组14例调配差错中,超说明书用药4例,成品输液渗漏8例,溶剂体积不准确2例;研究组4例调配差错中,超说明书用药1例,成品输液渗漏2例,溶剂体积不准确1例。静脉药物在调配过程中,需遵循规范操作原则,详细如下:(1)调配操作前校对:操作人员应按输液标签,核对药品名称、规格、数量、有效期和药品外观完好性等,无误后进行加药混合调配。(2)选用适宜的一次性注射器,检查并拆除外包装,旋转针头连接注射器并固定,确保针尖斜面与注射器刻度处于不同侧面。(3)将药品放置于洁净工作台操作区域,用75%乙醇或碘伏消毒基础输液袋(瓶)加药处、药品安瓿瓶颈或西林瓶胶塞等。①调配注射液,应在洁净工作台侧壁打开安瓿,避免朝向人或高效过滤器方向,以防药液喷溅到人或高效过滤器上,用注射器抽取所需药液量,注入基础输液袋(瓶)内轻轻摇匀;②调配粉针剂,用注射器抽取适量溶媒注入西林瓶内,轻轻摇动或置于振荡器上助溶,待完全溶解后,抽出所需药液量,注入基础输液袋(瓶)内轻轻摇匀。(4)危害药品加药混合调配,应执行本《静脉用药集中调配技术操作规范》及附件3.1操作规定。(5)肠外营养液加药混合调配,应执行本《静脉用药集中调配技术操作规范》及附件3.2操作规定。
综上所述,静脉药物调配技巧可预防调配错误,缩短调配所需时间,应用效果显著。