探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响

徐丽丽

赣州市人民医院静脉药物配置中心 3414000

摘要：目的探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响。方法以400例用药患者，分成两组，未实施静脉药物调配技巧者为参照组，共200例，实施静脉药物调配技巧者200例，为研究组，对比管理效果。结果研究组静脉药物调配时间低于参照组，P<0.05。研究组调配准确率高于参照组，P<0.05。参照组14例调配差错中，超说明书用药4例，成品输液渗漏8例，溶剂体积不准确2例；研究组4例调配差错中，超说明书用药1例，成品输液渗漏2例，溶剂体积不准确1例。结论静脉药物调配技巧可预防调配错误，缩短调配所需时间，应用效果显著。

关键词：静脉药物；调配技巧；输液质量；输液效率；

静脉用药调配中心为医院重要组成部分，审核用药医嘱与医师处方，以无菌操作要求混合调配静脉药物，提供给临床所需成品输液。调配差错表示静脉药物在调配时发生差错，患者用药后出现与治疗目的无关的损失或者伤害，治疗时机被延误，严重者加重病情^[1]。当前，静配中心医护人员伴随较大精神压力与工作压力，对静脉药物配置效果与准确性产生影响，增加调配差错发生率，应当积极管理^[2]。本文将以200例用药患者为对象，探究静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以400例用药患者，分成两组，未实施静脉药物调配技巧者为参照组，共200例，研究时间为2021年3月-2021年11月。参照组患者，男性患者共计111例，女性患者共计89例；最小年龄是23岁，最大年龄是62岁，平均为（47.84±5.26）岁。研究组患者，女性患者共计108例，男性患者共计92例；最小年龄是25岁，最大年龄是64岁，平均（49.69±5.12）。参照组、研究组资料进行比较，P>0.05。

1.2方法

参照组患者未实施静脉药物调配技巧，研究组实施静脉药物调配技巧：（1）在调配普通注射剂时，结合患者年龄提供药物配置表，要求工作人员熟练掌握不同药物的分剂量配置法。在调配普通静脉药物时，使用专业溶媒，在实施静脉输液前，保障患者能够完全溶解所有溶媒。合理调配营养液，若患者存在胃肠消化功能障碍，需给予肠外营养支持，因营养液调配涉及多种药物，调配难度较高。因此，工作人员在调配营养液时，互相合作，互相协调，避免出现问题。（2）在调配难溶性药物，调配时需使用10ml稀释液，确保药物能够完全溶解，需完全符合静脉成品要求，才可应用于临床。若药物为难溶性抗生素，在溶媒溶解时极易发生凝结成块情况，造成浪费，因此应当在药物完全溶解以后用药。

1.3 观察指标

详细统计所有患者的调配准确率、调配时间，对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者调配准确率、调配时间分析

研究组静脉药物调配时间低于参照组，P<0.05。研究组调配准确率高于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者者调配准确率、调配时间比较

2.2调配差错产生原因分析

参照组14例调配差错中，超说明书用药4例，成品输液渗漏8例，溶剂体积不准确2例；研究组4例调配差错中，超说明书用药1例，成品输液渗漏2例，溶剂体积不准确1例。

3讨论

静脉输液是静脉注射的一种形式，静脉输液是不经过吸收过程直接从静脉将药物输入人体循环系统，再经过血液循环直达机体各器官和组织的给药方法。静脉输液治疗是现代药物治疗的重要的手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面具有不可替代的作用^[3]。传统的静脉输液中的加药工作，是由各个病区的护士在各自的治疗室内完成，一方面加大了护理人员的工作量，另一方面治疗室是非密闭的环境，不仅进出的人员和非净化的空气流动是不可避免，各种操作是暴露在非净化的空气里面，可引起药物污染。药品属于特殊的商品，其质量要求是非常严格，因此，静脉药物的集中调配应用于临床，其目的为加强对药品使用环节的质量控制，从而提高患者用药的安全性和有效性

^[4]。静脉用药调配中心服务理念为最大程度满足患者用药，确保用药质量，提供给患者优质服务。静脉用药调配中心既可以保证静脉滴注药物的无菌性，还能够防止微粒的污染，预防不良反应，降低危害，药师利用自己的专业知识来杜绝不合理的用药现象，确保药物的相容性和稳定性，降低给药错误。然而静脉用药调配中心作为医院新生部门，工作人员若未掌握药品调配技巧，将增加调配差错发生率^[5]。静脉药物品种较多，在调配不同药物时，调配技巧也存在差异，通过实施静脉药物调配技巧，加强工作人员培训学习，要求其熟练掌握静脉药物额培训技巧，预防药物调配问题，缩短调配时间。本次研究中，参照组未实施静脉药物调配技巧，研究组实施静脉药物调配技巧，结果可见，研究组静脉药物调配时间低于参照组，P<0.05。研究组调配准确率高于参照组，P<0.05。参照组14例调配差错中，超说明书用药4例，成品输液渗漏8例，溶剂体积不准确2例；研究组4例调配差错中，超说明书用药1例，成品输液渗漏2例，溶剂体积不准确1例。静脉药物在调配过程中，需遵循规范操作原则，详细如下：（1）调配操作前校对：操作人员应按输液标签，核对药品名称、规格、数量、有效期和药品外观完好性等，无误后进行加药混合调配。（2）选用适宜的一次性注射器，检查并拆除外包装，旋转针头连接注射器并固定，确保针尖斜面与注射器刻度处于不同侧面。（3）将药品放置于洁净工作台操作区域，用75%乙醇或碘伏消毒基础输液袋（瓶）加药处、药品安瓿瓶颈或西林瓶胶塞等。①调配注射液，应在洁净工作台侧壁打开安瓿，避免朝向人或高效过滤器方向，以防药液喷溅到人或高效过滤器上，用注射器抽取所需药液量，注入基础输液袋（瓶）内轻轻摇匀；②调配粉针剂，用注射器抽取适量溶媒注入西林瓶内，轻轻摇动或置于振荡器上助溶，待完全溶解后，抽出所需药液量，注入基础输液袋（瓶）内轻轻摇匀。（4）危害药品加药混合调配，应执行本《静脉用药集中调配技术操作规范》及附件3.1操作规定。（5）肠外营养液加药混合调配，应执行本《静脉用药集中调配技术操作规范》及附件3.2操作规定。

综上所述，静脉药物调配技巧可预防调配错误，缩短调配所需时间，应用效果显著。

参考文献：

[1]夏红. 静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响[J]. 东方药膳,2021(12):140.

[2]李秀丽. 静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响[J]. 健康之友,2021(10):114.

[3]舒蓉. 探析静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响[J]. 家有孕宝,2020,2(17):173.

[4]孔德萍. 静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响[J]. 母婴世界,2019(7):280.

[5]梁瑞欣. 医院静脉药物配置中心提高药物调配工作质量和效率的研究[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(7):97-98.