微创钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果评价

微创钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果评价

吴海龙

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江大庆 163412

【摘 要】目的：研究对于肱骨近端骨折的患者，在治疗过程当中采取微创钢板内固定术的治疗方式，对于患者治疗效果的影响。方法：选取2020年3月~2020年11月在本院就诊并且接受治疗的80例患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式分为研究组以及对照组各40例，分别采取微创钢板内固定术以及非微创手术治疗方式，对比两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果：研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。研究组患者并发症总发生明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：对于肱骨近端骨折的患者采取微创钢板内固定术的治疗方式，能够使治疗效果明显提高，同时减少并发症的发生，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床治疗当中。

【关键词】肱骨近端骨折；微创钢板内固定术；并发症；治疗效果

肱骨近端骨折是一种临床诊断当中较为常见的骨折方式之一，主要是由于外部间接暴力所导致，骨折位置大多位于肱骨大小结节、肱骨头等，使患者的日常生活质量严重下降^[1]。因此要采取有效的治疗方式缓解患者的痛苦，同时提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月~2020年11月在本院就诊并且接受治疗的80例患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式分为研究组以及对照组各40例。研究组患者当中，其中男性患者为23例、女性患者为17例，患者的年龄为35~77岁，（53.36±3.23）岁为患者的平均年龄；对照组患者当中，其中男性患者为24例、女性患者为16例，患者的年龄为35~78岁，（53.98±3.46）岁为患者的平均年龄.对比研究组以及对照组患者的年龄以及性别情况（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取非微创手术的治疗方式，进行传统的切开复位内部固定的手术治疗。患者处于仰卧位的状态，给予患者铺巾、消毒，同时进行臂丛的神经阻滞麻醉工作。将骨折部位采用手法牵引的方式进行复位，消除内部血肿，给予克氏针进行临时固定工作，将肱骨近端的钢板放置在其中，并且使用螺丝钉进行固定^[2]。

研究组采取微创钢板内固定术治疗，麻醉以及体位情况与对照组相同，在患者的肩峰下1.5~2cm处做一个直切口，切口的大小控制在5cm左右，将上皮瓣以及下皮瓣进行游离，将三角肌充分暴露出来，三角肌下囊采取纵向切开的方式，翘拨的手法将骨折块进行推压。观察复位情况，如果复位效果较为满意，则采取骨膜剥离器做出潜行隧道，将肱骨近端进行锁定，同时将钢板放置在潜行隧道当中，让大结节与钢板采取克氏针进行临时的固定，如果位置满意后可以采取螺钉锁进行最后的固定^[3]。

1.3 观察指标

观察患者的治疗效果，分为显效、有效、无效，依据Neer功能评分，分数为0~100分，显效：Neer评分>90分，有效：分数在70~90分之内，无效：分数≤69分。观察两组患者并发症发生情况，其中包括：腋神经损伤、感染以及关节功能障碍，同时观察患者的总发生率。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较情况

研究组患者治疗有效人数为39例，占比97.50%，对照组患者治疗有效人数为30例，占比75.00%，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。详情见表1.

表1 两组患者治疗效果比较情况[n（%）]

2.2两组患者并发症发生比较情况

研究组并发症发生人数为1例，占比2.50%，对照组并发症发生人数为9例，占比22.50%，研究组患者并发症总发生明显低于对照组患者（P<0.05）。详情见表2.

表2 两组患者并发症发生比较情况[n（%）]

3讨论

对于肱骨近端骨折的患者采取微创钢板内固定术的治疗方式，能够将手术切口大大缩小，低于骨折端的血运恢复能够有效提高，使骨折端的稳定性增强，同时减少了并发症的发生^[4]。

在本次实验研究当中，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。研究组患者并发症总发生明显低于对照组患者（P<0.05）。综上所述，对于肱骨近端骨折的患者采取微创钢板内固定术的治疗方式，能够使治疗效果明显提高，同时减少并发症的发生，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床治疗当中。

参考文献

[1]张岩,杨铁毅,刘树义,郑士伟,宋炜中,吴亮.应用锁定接骨板微创固定治疗肱骨近端骨折31例初步随访分析[J].中国矫形外科杂志,2020,17(12):898-900.

[2]李路平,何耀文,任意,任生富,李学军,张光明.小切口锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志,2021,14(4):353-354.

[3]刘欣伟,付青格,许硕贵,张春才,苏佳灿,王攀峰,赵东风,李玉红.肱骨近端内固定锁定系统结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折[J].中国骨伤,2020(3):180-182.

[4]魏磊平,王愉思,阎戈,康亦峰,陈润新,范亮,贾真.锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折的疗效[J].国际医药卫生导报,2020,16(19):2374-2376.