舒适护理在断指再植围手术期的应用

舒适护理在断指再植围手术期的应用

路艳 刘瑶

解放军联勤保障部队第 920医院 650118

摘要 目的：探讨舒适护理在断指再植围手术期的应用。方法：选取2021年1月-10月在我院进行断指再植围手术的60位患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组在术后护理上采用常规方式，观察组采用舒适护理，对比两组患者再植断指成活率以及血管危象的发生率。结果：观察组患者再植断脂成活率表现更高，血管危象的发生率表现更低。结论：通过舒适护理可以更加有效的帮助病人恢复，对断指再植围有积极影响。

关键词：舒适护理; 断指再植围手术; 术后护理

在医院外科和骨科的门诊及手术治疗中，断指都是常见的就诊疾病，当下随着医疗水平的提高，断指再植术已经非常普遍地应用于该类治疗中。在医学上，根据断指的损伤情况将断指分为完全性离断，即切断部位完全脱离身体组织，和不完全性的断离，即切断部位存在部分组织和身体组织相连。在该类疾病的手术期以及手术后，护理过程都起着非常大的作用，本文选取了2021年1月-10月在我院进行断指再植围手术的60位患者为研究对象，分别给予不同的护理模式，现将报告结果汇总如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月-10月进行在我院进行断指再植围手术的60位患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30人。观察组男13例，女17例；年龄25-55岁，平均（40.10±3.16）岁；对照组男19例，女11例；年龄29-70岁，平均（44.31±3.4）岁。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。上述患者基本在发生断指后的5小时内均接受了断指再植围手术。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对改组病人给予常规护理方式，主要包括给手部的伤口进行换药、消毒；帮助病人使用止疼药物；采取措施保持室内温湿度，防止伤口感染等。

1.2.2观察组护理方法

首先，医护人员会对病人进行情绪上的疏导。一般断指病人内心都是非常恐惧的，认为断指是不可能再重新接上来的，在手术后，由于病人时刻伴随着比较强烈的疼痛，也会有紧张和焦虑的心理，如果病人的情绪得不到舒缓，那么压力会从大脑传输到全身，手部同样会出现神经紧张的现象，因此对病人进行情绪上的舒缓是舒适护理中非常重要的一个环节。

其次，在舒适护理中，医护人员会更加注重对患者断指恢复情况的观察。在断指再植手术后，恢复情况的观察是非常必要的。一般在手术后，重新接上的断指颜色是偏红色，如果患者的再植部位颜色比较正常，接近身体组织的颜色，就证明恢复情况较好，血液流通比较顺畅，反之，如果再植的关节颜色发白，没有血色，那就证明血液没有流通进去，这时一定要让医生进行进一步观察和检验，查看什么原因导致这种情况出现，立刻采取应对措施。

另外，医护人员会更加注重对断指连接部位的伤口护理。由于人体手部软组织数量非常多，手指和关节上细胞神经数量多，所以更加对疼痛更加敏感。在手术刚结束的几个小时内，病人的疼痛感受非常明显，因此医护人员会非常注重病人的心理情绪，对病人进行安抚，或者让病人服用一些止痛药物。在给手术部位进行换药等护理时，医生也会非常小心，动作会非常轻，并且会及时处理渗透物，防止有血块或其他液体组织凝固在连接处。

最后，医护人员还会帮助断指病人进行手指的功能恢复锻炼。断指病人内心最关心、最焦虑的其实就是自己的手指是否能和之前一样正常活动，会不会影响自己的日常生活，因此在病人的伤口恢复比较好时，医护人员就会根据病人的情况对病人进行康复训练，逐渐让病人进行手部的功能锻炼，包括抓东西、握笔、握杯子等，让病人可以活动自己的手指关节，增加灵活度锻炼，让病人的手部功能恢复到正常状态。

1.3评定标准

本次研究对比两组患者再植断指成活率以及血管危象的发生率对患者的手术后护理进行评价。根据患者在护理流程结束后手指的整体恢复情况来判断护理方式的优异性。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料采用χ²检验，计量资料采用（ ）表示，进行t检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者再植断指成活率对比（表1）

表1 两组患者再植断指成活率对比（例）

2.2 两组患者血管危象的发生率对比（表2）

表2 两组患者血管危象的发生率对比（例）

2.3两组患者对护理满意度调查表（表3）

表3两组患者对护理满意度调查表[n(%)]

3讨论

断指对人的影响是非常大的，如果手术后的护理环节不够仔细，很容易给病人造成严重后果，因此对于断指再围手术后的护理环节一定要给予充分的重视。在传统的护理过程中，虽然医护人员也会帮助病人更换手指连接处的药物，监测伤口愈合情况，但整体上病人得到的关心，尤其是情绪上的安抚还是远远不够的。

在舒适护理模式下，医护人员会给予病人更多的关心和关注，不仅在手术前后注重断指病人的心理和情绪安抚，而且会给他们加油打气，告诉病人断指手术技术已经非常成熟，要相信医生的能力，一定可以让自己的手指恢复正常，不影响自己的生活，这样的安慰可以给病人更多勇气，也会愿意配合医生。另外，在舒适护理模式中，医护人员会更加注重病人断指的愈合情况，在术后会密切观察伤口处的情况，尤其是血液流通情况，如果病人的断指部位血液流通比较好，就说明断指连接的非常成功，在换药时医护人员也会非常小心，尽最大努力减少病人的痛苦。在术后康复部分，医生会和家属一起帮助病人进行手部的康复训练，医生会教给病人一些手部的锻炼操，让病人根据恢复情况逐渐加大动作难度，并配合一些日常生活中的动作，比如自己用筷子吃饭，拿东西等，这样就可以逐渐帮助病人回归到正常生活中去。

在舒适护理模式下，病人的内心需求是被充分照顾到的，医生不仅关注病人的身体恢复和手术的成功率，而且会关注病人的情绪，让病人在手术中减少担心和害怕，用更加人性化的护理方式帮助病人恢复。

参考文献：

[1]付生芳, 郑芙蓉, 陈雪凌. 舒适护理在断指再植围手术期的应用[J]. 内蒙古中医药, 2012, 31(14):1.

[2]杨美丽. 探析舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期临床应用效果[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019.

[3]李爱丽. 舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J]. 系统医学, 2019.

作者信息：

路艳 刘瑶

18788115633

云南省昆明市西山区白马西区29栋