儿科的危急重症识别及护理措施

儿科的危急重症识别及护理措施

王娟

襄州区人民医院儿科 441199

【摘要】目的：重点分析儿科危急重症的识别以及相对应的护理措施及成效。方法：随机选取我院于2020年9月到2021年9月接收的100例患儿进行研究，对其随机分成对照组和观察组，对照组实施常规护理，针对观察组实施危及重症识别针对性护理，然后比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗总有效率以及不良事件发生率要明显优于对照组，P值小于0.05。结论：在对儿科患者进行护理干预的过程中要精准有效的识别其可能出现的危急重症，然后进行精准性针对性的护理干预，这样才能有效减少患者可能出现的不良反应或者风险事件，提升患儿的治疗总有效率。所以在临床实践中要着重针对危急重症进行更精准有效的识别，然后制定出切实可行的针对性护理方案，这样才能体现出更高质量的护理成效。

【关键词】儿科患者；危急重症；有效识别；护理措施

引言：针对儿科疾病来说，通常情况下在基础疾病的诊断过程中，可能发现不同程度的危急症状，特别是在危急重症的早期，往往并没有特别典型的症状表现，因此在临床治疗和护理干预过程中，往往存在重大的安全隐患，所以在对患者进行护理的过程中需要精准有效的识别患儿可能出现的危急症状，以相关因素为着手点，在识别判断的基础之上进行针对性的护理干预，制定更精准的个性化护理方案，这样才能为患儿护理满意度的提升提供必要支持。在整体的临床治疗操作过程中，要充分体现出应有的护理效能，在危急重症的识别方面要足够精准，以此使危急重症能够得到充分消除，为患儿的健康提供必要保障。基于此，本次研究着重探索危急重症的识别方法以及相关护理措施的成效，现在总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究一共涉及100例患儿，我院于2020年9月到2021年9月接诊，其中有男患儿25例，女患儿15例，年龄在3岁至11岁间，平均年龄6.45岁，具体研究中根据护理模式的不同，对其分成对照组和观察组，每组有50例，比较两组患者的基础资料，未发现统计差异，P值大于0.05。

1.2方法

针对对照组患儿进行护理干预的过程中，采取常规护理模式，对其生命体征进行检测，以检测结果为着手点进行基础护理和健康教育，心理护理等。针对观察组患儿进行护理干预的过程中，着重针对患儿可能出现的危急重症表现进行严格的检测和精准有效的识别。结合具体的识别判断结果，从危急重症的角度出发进行更高效，更有针对性的护理干预。

1.3观察标准

对比两组研究对象的治疗总有效率以及不良事件发生率等情况。

1.4统计学分析

对本次研究中所涉及的相关数据录入到SP SS26.0软件进行分析和处理，用卡方检验，用P值小于0.05代表数据对比有统计学差异。

2结果

观察组患儿的治疗总有效率以及不良事件发生率分别为100%和0，要明显优于对照组的86%和10%，P值小于0.05。

3讨论

针对急诊患儿来说，在对其进行护理干预的过程中，要充分做好患儿的危急症状识别和判断，要针对患儿的生命体征变化情况进行严格的检测，通过全面系统的检查和精准有效的识别，明确可能存在的风险因素或者安全隐患，然后制定更切实可行的护理方案。在具体的操作过程中，要更充分体现出应有的危机重症识别效果，同时在针对性护理方案的落实方面，要体现出精准性和实效性，这样才能使患儿得到更高质量的护理服务，同时加快其疾病康复进程。

3.1儿科的危急重症识别

对于儿科危急重症进行识别时，要充分把握患儿是否出现体温异常等相关情况，如果患儿的体温一直持续保持在39度以上，并且存在四肢厥冷等相关问题，在这样的情况下要高度重视，在识别的过程中要以此为切入点识别出危急重症的相关内容。识别的过程中也要把握患儿是否出现脉搏异常等问题，如果心率异常等，比正常水平高出很多或者低出很多，由此可以识别为危急重症患儿，如果出现呼吸异常情况，例如，很可能有潮式呼吸或者点头呼吸，叹息呼吸等情况，会严重损害患儿的连续抽吸，由此也可判断是危急重症。患儿如果出现血压异常情况，或者有休克表现，例如，出现皮肤变得苍白，四肢湿冷或者缺氧的状态，稍小的幼儿会出现黄染或者溶血性或者阻塞性黄疸，在凝血功能方面出现严重障碍或者广泛出血，这样的情况都可以判定为是危急重症。对此，需要在第一时间进行ICU治疗干预，如果在识别危急重症的过程中，出现上述几种症状，需要在第一时间与儿科医师进行及时沟通，着重做好抢救操作。要及时创建静脉通道，为患儿进行补液，确保患儿的呼吸道能够保持在通畅的状态。同时，要考虑到患儿是否出现呼吸功能下降或者呼吸急促等相关方面的问题，然后在第一时间进行吸氧治疗。在用药的过程中要结合具体情况科学合理的选用抗生素，同时防范可能出现的各类感染等等，要有效通过呼吸兴奋剂的形式，使其呼吸功能保持正常呼吸道足够畅通。在治疗的过程中也要结合相对应的危急重症识别办法，对其是否出现休克等情况进行精准的评估判断，同时严格检测患儿的血氧饱和度等，对具体表现进行精准的分析和有效处理，以此体现出更精准有效的识别和治疗干预效果。

3.2儿科危急重症的护理措施

在针对危急重症患儿进行护理干预的过程中，要充分落实针对性护理措施，针对不同的危急重症情况进行针对性精准性的护理干预，这样才能体现出良好的护理效果。首先针对糖尿病酮酸中毒患儿来说，往往出现肢体无力或者周身酸痛，意识模糊等相关问题，同时因为失水问题十分严重，可能出现皮肤干燥等，或者呼吸特别急促，反应不够灵敏。在针对该类患儿进行护理干预过程中需要在第一时间进行相对应的补液治疗和护理干预，要为其提供及时吸氧护理，着重针对患儿的心率动态变化指标进行严格的检测，严格测定患儿的血糖情况，并且对于各方面数据指标都要精准的询问和明确，进一步把握中毒原因等等，以此进行针对性的护理干预，才能体现出良好护理成效。其次，针对重症肺炎合并心力衰竭患儿来说，在临床识别中可以看到其出现呼吸特别急促，或者呼吸困难等相关问题，脸色十分惨白，在对其进行针对性护理干预的过程中要有效通过镇静类药物，进行及时服用和有效处理，在吸氧方面要足够及时有效。同时要严格检测心电图情况，如果出现心音迟钝等相关问题，要在第一时间建立静脉通道，为其进行高流量氧治疗。同时也要充分结合患儿的具体检测指标，在最大程度上改善其呼吸困难症状，要有效通过血管扩张类药物或者强心利尿药物，在用药的过程中进行给药护理工作，确保患者保持在卧床休息的状态，以此降低其心脏负荷。在饮食护理方面要充分体现出少食多餐的原则，控制钠盐的摄入。第三，针对消化道出血患儿，要确保患儿的呼吸道足够通畅，要建立与之相对应的静脉通道，并且严格遵循医生的医嘱，做好止血治疗。同时也要进行新鲜血液的输入，对患儿的脉搏、血压、呼吸变化等等进行严格的检测和观察分析，全过程都要进行生命体征的检测和护理干预。第四，针对小儿呼吸或者心跳骤停情况要高度重视。该类患儿很可能出现面色苍白或者瞳孔散大等相关问题，对此，在精准性护理的过程中，要及时清理患儿呼吸道的分泌物，同时做好人工呼吸，要第一时间创建静脉通道，并且和临床医师进行充分协作，确保气管插管和呼吸机能够同步应用，同步治疗。在治疗环节要着重针对患儿生命体征的各类变化，进行严格的观察和精准的统计，以此为着手点进行护理干预，进而体现应有的干预效果。

4结论

总而言之，在儿科急诊护理干预过程中，注重针对儿童的危急重症进行精准有效的识别并且充分落实针对性护理方案，这样才能体现出良好的疗效，使患儿的治疗总有效率显著提升，防范可能出现的不良事件。在识别判断和真精准护理干预的背景之下，使各个环节顺利衔接，在治疗护理的一体化推动过程中，确保患儿的健康得到充分保障。

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