简述胆结石手术治疗的临床研究进展

简述胆结石手术治疗的临床研究进展

 李佳航   

郑州大学医学院    450001

摘要：近年来，胆结石在人群中的发病率不断上升，国内外专家们也纷纷致力于研究胆结石的治疗方式。本文首先对胆结石的形成和发病原因进行了说明，为大家预防胆结石提供依据；然后对胆结石手术治疗的临床研究进展进行了阐述，分别从两个大的方面进行了分析和对比，希望为广大医学工作者提供一定的治疗思路和帮助。

关键词：胆结石；手术治疗；临床研究

随着时代的发展和国家改革开放政策的不断推进，我国人民的生活方式和饮食结构发生了巨大的变化，然而疾病也在无声无息中影响着人民的健康^[1]。其中胆结石就是威胁巨大的疾病之一^[2]，随着胆结石的发病率逐渐上升，国内外专家们也不断寻找治疗更加优质的方法，因此本文就将通过对当前胆结石手术治疗的临床研究进展为出发点进行探讨。

1.胆结石基本概述

1.1胆结石形成的原因

胆结石是医学临床常见的疾病之一，又被称为结石症，通常会根据结石出现的位置进行分类，如胆囊结石和肝胆管结石^[3]。研究表明^[4]，胆结石形成的原因与多种因素相关，如遗传、生活习惯、饮食结构和年龄等。其中生活习惯和饮食结构对胆结石形成的影响是最为明显的。例如，经常不吃早餐的人更容易发生胆结石，因为胆汁在睡觉时就已经储存在胆囊之中，到第二天早上的时候就已经有相当长一段时间了，如果早上还不吃早餐，就会导致胆囊中的胆汁无法排放，长此以往就会发生胆汁遗留、淤积、排不尽的情况，进而形成胆结石。

1.2胆结石疾病逐渐年轻化

根据大多数的临床研究发现^[5]，胆结石疾病主要在40岁以上的女性群体中比较高发，但是近年来却发现胆结石疾病的发病逐渐趋于年轻化，这主要与现代社会的发展和人们的生活习惯息息相关。这些情况都在警示着年轻人注重自己的身体健康，应该合理安排自己的生活、工作和作息，强身健体才能远离大多数疾病。

2.胆结石手术治疗的临床研究进展

2.1胆囊切除手术

胆囊切除术是目前治疗胆结石最常见的手术类型之一^[6]，该手术最早出现于十九世纪80年代，距今已经有一百多年的发展史，可以说胆囊切除术已经发展地非常成熟了。然而切除胆囊会形成巨大的伤口，因此就会有并发症的产生，如术后出血、术后黄疸、再发结石和胆道出血等。

虽然胆囊切除术后可能面临很多并发症，但该技术仍然是目前临床上治疗胆结石的主要方法之一，在各种与胆囊有关的疾病面前都可以非常有效且实用的手术。胆囊切除术具体地还可以分为开腹的胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除手术，下面分别进行说明。

（1）开腹的胆囊切除手术

开腹的胆囊切除手术是最传统的胆囊切除方式，也是临床进行治疗胆结石的主要手术类型，主要就是通过开腹手术将胆囊进行切除^[7]。手术大致可以划分为四个大步骤：①打开腹腔；②胆总管探查；③切除胆囊；④关闭腹腔。其中切除胆囊的方法还可以进行细分：顺行性切除法和逆行性切除法，手术过程中需要根据实际情况进行分析，依据胆囊的大小和位置进行选择切除方式。

（2）腹腔镜胆囊切除手术

腹腔镜胆囊切除手术相对于传统的开腹胆囊切除手术来说是一种比较新颖的治疗胆结石的方式，该手术相对于直接切开腹腔来说复杂一些，首先需要在患者的腹膜腔中制造压力而形成气腹，再在患者的腹部建立4个操作孔，然后进行胆囊切除操作，最后还需要消除气腹。根据腹腔镜胆囊切除手术的步骤来看就可以了解到，该手术对患者腹部造成的伤口较小，容易愈合，且后期面临的并发症更少^[8]。目前，相对于传统的开腹胆囊切除手术来说，大多数患者更愿意选择腹腔镜胆囊切除手术。

2.2腹腔镜保胆取石手术

腹腔镜保胆取石手术是治疗胆结石的新方法，该方法接触结石的原理与腹腔镜胆囊切除手术的原理一样，只是在治疗胆结石的时候选择了保留具有功能的胆囊。上文提到近年来胆结石疾病的发生逐渐趋于年轻化，对于很多年轻人来说他们不愿意切除功能良好的胆囊，只希望去除结石，该手术很好地满足了他们的意愿^[9]。腹腔镜保胆取石手术虽然能够保留胆囊，但术后结石再发的可能性比较高，且还可能引起慢性的胆囊炎，毕竟该项技术还在不断完善中。

因此，年轻人还是加强自己的身体素质才是最重要的^[10]。首先就是养成良好的生活和饮食习惯，拒绝暴饮暴食，荤素搭配；其次就是保持锻炼，不要久坐就站，防止过度肥胖；最后就是保持良好的情绪，避免长时间精神紧张，不仅容易形成结石还可能形成抑郁。

3.结语

综上所述，胆结石是一种常见的疾病发病率相对于其他疾病来说是非常高的，本文主要针对目前临床上治疗胆结石的主要手术进行了阐述和分析，最后还是需要大家保持良好的生活和饮食习惯来进行预防，保证自己的身体健康。

参考文献：

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[9] 杨军玲,雒娟妮,张媛,等. 浅析人性化护理干预措施对胆结石手术病人生活质量与不良心理的影响[J]. 贵州医药,2020,44(12):2011-2012.

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