心理护理在面部烧伤整形患者中的效果及对其心理状态的影响

心理护理在面部烧伤整形患者中的效果及对其心理状态的影响

姜琦

哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 15001 0

摘要：目的：观察心理护理在面部烧伤整形患者中的效果及对其心理状态的影响。方法:将本院2018年6月—2019年年底，经专科医生检查与确诊后的八十例面部烧伤病人作为本次分析主体，均进行整形治疗，根据护理方式的差异分为对照组和观察组，40例/组。所有对照组患者均接受常规护理，观察组患者则实施心理护理，然后对所有患者在护理前后的状态予以记录、比较，重点对其并发症予以分析。在没有进行心理干预之前，将参与此次研究的所有患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）的结果相比较，P＞0.05；护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分同对照组相比，均明显更低，P＜0.05；而并发症层面而言，对照组的最终结果要远超另一组，P＜0.05。结论心理护理可提高烧伤整形患者创伤后成长能力，缓解其不良情绪，且还可有利于自我体象接受度的提高，对整形满意度较好，适合广泛推广及应用。

关键词：面部烧伤；整形；心理护理

引言

烧伤是指热力引起组织损害，而关节烧伤则是指皮肤深部关节被烧伤。如果患者遇到这种问题的时候，一方面会让其容颜受损，另一方面也会干扰患者的日常生活与工作，最关键的是会给身体带来不可估量的影响，尤其是精神影响和心理影响更是难以治愈，所以，这类型患者在手术难度方面，要远远超出其他类型的患者。正是如此，本文试图将通过分析与总结，来强化心理教育对其负面情绪的积极影响和实际作用。

1资料与方法

1.1一般资料

应用计算机随机分组法将本研究中抽选的80例面部烧伤整形患者分为两组，对照组患者和观察组患者各40例。对照组年龄最小22岁、最大65岁，平均年龄39.52±3.36岁；依据致伤原因，烧伤患者占22例，而被烫伤和电伤的病人分别是十三人与五人，在这些患者中，男性要比女性多2人，即女性十九人，男性二十一人。观察组年龄最小21岁、最大66岁，平均年龄39.49±3.51岁；依据致伤原因，烧伤、烫伤以及电伤患者例数分别为25例、11例以及4例；男性、女性例数分别为23例、17例。对二组患者的基础资料予以对比后发现，二组的信息差超出了0.05的范畴。当然，本次研究是在医院伦理委员的准许和支持下展开，且所有患者对研究知情自愿纳入。入选标准：同《烧伤整形科诊疗规范》当中与之诊疗原则相匹配的患者；经临床常规检查，未合并其他疾病同试验相关要求相符的患者；面部深Ⅱ度烧伤患者。排除标准：无法独立完成问卷调查的患者；核心器官衰退、功能异常的患者等。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取心理护理，具体内容如下：

(1)对于烧伤病人来说，特别是面部受伤患者，一定要重视他们的情绪和诉求，要在沟通过程中尽可能耐心、平和，同时也要采用各种方式让患者不好的心态予以调整，进而让其能够更好的配合治疗。此外，鉴于面部受伤患者在言语功能方面可能会有影响，因此护理人员要学会其他方式来进行交流，比如双方的眼神示意等，让患者感受到护士的善意，进而拉近护患关系。(2)烧伤病人的内心是很狂躁的。所以，护理人员首先要稳定患者情绪，要做好有关预防和预后知识的讲解与引导，从而能够减轻患者对这种疾病的压力，正视危害，积极配合。对于有严重不良心理情绪的病人来说，需要通过与家人、主治医生的共同协商后，为其给予科学催眠的方式让其平复。(3)烧伤患者容易对未来的生活和工作产生恐惧。因此，护士也要在沟通交流方面下一些功夫，要让病人了解这种疾病的可治疗性。(4)要做好再教育等一系列工作，尽可能激发患者治疗的信心和决心，并鼓励其积极面对和配合。⑤护士要密切监测患者整形术后生命体征的变化，及时发现并处理不良情况，稳定病情。应根据患者的身体状况和心理状态给予运动指导，每天的运动时间和频率应严格遵循循序渐进的原则，以转移患者的注意力，提高机体的免疫功能。严格遵守无菌操作原则，定期更换伤口部位的敷料，同时保持伤口清洁干燥，防止感染，同时避免病情影响患者情绪。

1.3观察指标

①观察并统计两组面部烧伤整形患者的心理状态变化情况。应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行评估，得分越高代表焦虑抑郁越严重。②对所有患者在心理干预后的变化予以记录。

1.4统计学方法

此次所有数据均通过SPSS22.0予以处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组面部烧伤整形患者心理状态护理前，观察组患者的SAS评分、SDS评分和对照组相比较，P＞0.05；护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显较护理前下降，且降幅大于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1对比两组面部烧伤整形患者的心理状态评分情况（x±s）

2.2两组并发症发生率观察组患者的并发症发生率同对照组相比较，明显更低，P＜0.05，详见表2。

表2比较两组面部烧伤整形患者的并发症发生情况（n，%）

3讨论

传统的临床治疗无法治疗患者产生的这种消极情绪，一些患者接受治疗的是身体疾病，而不是严重的精神疾病，因此，适当的心理干预尤为重要。除整形手术外，还开展心理护理和健康教育活动整形手术后，患者仍然需要持续的心理护理和健康教育，以保持乐观与和平的态度，放松并正确地履行日常职责，从而对伤口愈合作出积极贡献。以往针对烧伤事件的关注多以其对患者个体的负面影响为主，但后期随着研究的不断深入，诸多报道显示，烧伤事件对患者同样存在积极影响，即创伤后成长，包括对生活的态度、对人生的认识、与家属的关系等，均存在一定正性改变。心理护理中以健康教育为基础的心理护理可通过纠正患者错误的医学认知，增强其对整形手术的了解并告知其不良行为对术后康复的影响，而基于专业心理疏导的护理又可通过换位思考及正念思维训练等将患者注意力着重于阶段性改变中，减少不必要的焦虑及担忧而引起的不良情绪，再者基于成功案例的心理护理又可通过术前、术后案例指导告知患者手术及康复知识的同时，提高其治疗信心，该护理模式通过不同结构的心理护理给予患者整体心理改变，从而有利于减轻不良情绪的同时，增强其对自身体貌认知，而美观满意度作为主观判断，与患者对自身认知密切相关，因此存在显著改变。

结束语

综上所述，对烧伤康复患者采取心理强护理，以改善其不良情绪的同时有利于创伤后成长能力的提高，另外还可降低其对自身体象障碍水平的偏差，改善患者自我意识及负面情绪，提升满意度，此方法可广泛应用于临床。

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